진행성 HCC 환자를 위한 RT+ 항-PD-1(RT+PD-1-HCC)

간세포 암종(HCC)은 일반적인 악성 종양이며 향후 수십 년 동안 많은 국가에서 발병률이 증가할 것으로 예상됩니다. 새로 진단된 HCC 환자의 약 70-80%는 이미 질병이 진행된 상태입니다. 소라페닙과 렌바티닙은 진행성 간세포암종의 1차 옵션으로 권장되며, 소라페닙을 투여받은 진행성 간세포암종 환자의 전체생존기간 중앙값은 10.7개월에 달했다. PD-1 단클론항체(예: nivolumab, pembrolizumab)는 2상 임상 연구 결과와 가이드라인 권고에 따라 FDA로부터 진행성 간세포암종 환자 치료용으로 승인됐다. PD-1 단클론 항체는 원발성 간암의 진단 및 치료를 위한 2018년 CSCO 가이드라인에서 HCC에 대한 2차 치료 전략으로 권장되었습니다. 그러나 기존 연구 결과 진행성 간암 환자에 대한 1차 PD-1 항체 요법의 객관적 반응률(ORR)은 약 20%로 나타났다.

방사선 요법(RT)이 표적 병변의 국소 제어뿐만 아니라 치료 부위에서 떨어진 전이의 제어에도 기여하는 방사선 유발 암 세포-외부 종양 제어 메커니즘에 대한 인식이 높아지고 있습니다. 최근 몇 년 동안 새로운 치료 방법으로 면역 요법과 결합된 RT는 일부 전이성 암 환자에서 특정 치료 효과를 달성했습니다. 따라서 진행성 간세포 암종 환자에 대한 방사선 요법과 전신 항-PD-1 면역 요법을 병용하는 효능을 조사하는 것은 흥미로운 일입니다.