RT+ Anti-PD-1 для пациентов с прогрессирующим ГЦР (RT+PD-1-HCC)

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является распространенным злокачественным новообразованием, и ожидается, что его заболеваемость во многих странах возрастет в ближайшие десятилетия. Приблизительно 70-80% пациентов с недавно диагностированным ГЦК уже имеют прогрессирующее заболевание. Сорафениб и ленватиниб рекомендуются в качестве препаратов первой линии при распространенном ГЦК, медиана общей выживаемости пациентов с распространенным ГЦР, получавших сорафениб, достигла 10,7 мес. Основываясь на результатах клинических исследований фазы II и рекомендациях руководств, моноклональные антитела к PD-1, такие как ниволумаб и пембролизумаб, были одобрены FDA для лечения пациентов с распространенным ГЦК. Моноклональное антитело PD-1 было рекомендовано в качестве терапевтической стратегии второй линии при ГЦК в рекомендациях CSCO 2018 года по диагностике и лечению первичного рака печени. Однако результаты существующих исследований показывают, что частота объективного ответа (ЧОО) первой линии терапии антителами против PD-1 у пациентов с распространенным раком печени составляет около 20%.

Растет признание радиационно-индуцированных раковых клеток - внешних механизмов контроля опухоли, в которых лучевая терапия (ЛТ) способствует не только локальному контролю поражений-мишеней, но также и контролю метастазов вдали от места лечения. В последние годы ЛТ в сочетании с иммунотерапией в качестве нового метода лечения позволила добиться определенного лечебного эффекта у части больных метастатическим раком. Поэтому интересно исследовать эффективность сочетания лучевой терапии и системной иммунотерапии против PD-1 у пациентов с прогрессирующей гепатоцеллюлярной карциномой.