RT+ Anti-PD-1 för patienter med avancerad HCC (RT+PD-1-HCC)

Hepatocellulärt karcinom (HCC) är en vanlig malignitet och dess förekomst förväntas öka i många länder under de kommande decennierna. Cirka 70-80 % av nydiagnostiserade HCC-patienter har redan avancerad sjukdom. Sorafenib och lenvatinib rekommenderas som förstahandsalternativ för avancerad HCC, medianöverlevnaden för patienter med avancerad HCC som fick sorafenib nådde 10,7 månader. Baserat på resultaten från kliniska fas II-studier och rekommendationer av riktlinjer har den monoklonala antikroppen PD-1, såsom nivolumab och pembrolizumab, godkänts för att behandla patienter med avancerad HCC av FDA. PD-1 monoklonal antikropp har rekommenderats som en andra linjens terapeutisk strategi för HCC i 2018 CSCOs riktlinjer för diagnos och behandling av primär levercancer. Resultaten från befintliga studier indikerar dock att den objektiva responsfrekvensen (ORR) för förstahandsbehandling med PD-1-antikroppar för patienter med avancerad levercancer är cirka 20 %.

Det finns ett växande erkännande av strålningsinducerade cancerceller - externa tumörkontrollmekanismer, där strålterapi (RT) bidrar inte bara till lokal kontroll av målskador, utan också till kontroll av metastaser borta från behandlingsplatsen. Under de senaste åren har RT i kombination med immunterapi som ny behandlingsmetod uppnått viss botande effekt hos vissa patienter med metastaserad cancer. Därför är det intressant att undersöka effektiviteten av att kombinera strålbehandling plus systemisk anti-PD-1-immunterapi för patienter med avancerat hepatocellulärt karcinom.