RT+ Anti-PD-1 pour les patients atteints de CHC avancé (RT+PD-1-HCC)

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une tumeur maligne courante et son incidence devrait augmenter dans de nombreux pays au cours des prochaines décennies. Environ 70 à 80 % des patients nouvellement diagnostiqués atteints d'un CHC sont déjà à un stade avancé de la maladie. Le sorafenib et le lenvatinib sont recommandés comme options de première intention pour le CHC avancé, la survie globale médiane des patients atteints de CHC avancé recevant du sorafenib a atteint 10,7 mois. Sur la base des résultats des études cliniques de phase II et des recommandations des lignes directrices, l'anticorps monoclonal PD-1, tel que le nivolumab et le pembrolizumab, a été approuvé par la FDA pour traiter les patients atteints de CHC avancé. L'anticorps monoclonal PD-1 a été recommandé comme stratégie thérapeutique de deuxième intention pour le CHC dans les lignes directrices 2018 du CSCO pour le diagnostic et le traitement du cancer primitif du foie. Cependant, les résultats des études existantes indiquent que le taux de réponse objective (ORR) de la thérapie par anticorps PD-1 de première intention pour les patients atteints d'un cancer du foie avancé est d'environ 20 %.

Il existe une reconnaissance croissante des mécanismes de contrôle externe des cellules cancéreuses radio-induites, dans lesquels la radiothérapie (RT) contribue non seulement au contrôle local des lésions cibles, mais également au contrôle des métastases en dehors du site de traitement. Ces dernières années, la RT associée à l'immunothérapie en tant que nouvelle méthode de traitement a obtenu un certain effet curatif chez certains patients atteints d'un cancer métastatique. Par conséquent, il est intéressant d'étudier l'efficacité de la combinaison de la radiothérapie et de l'immunothérapie systémique anti-PD-1 chez les patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire avancé.