중국 Q 코호트 연구

말기 신장 질환(ESKD)의 부담은 전 세계적으로 증가하고 있습니다. 신장 이식이 가장 비용 효율적인 신대체 요법이지만 투석은 제한된 신장 기증자 때문에 ESRD 환자를 치료하는 주요 방법으로 여전히 투석 환자의 약 89%가 혈액 투석(HD)을 받고 나머지는 복막 투석을 받습니다. PD). 그러나 이러한 투석 방식의 분포는 보건 관할권에 따라 크게 다릅니다. 예를 들어 일본에서는 투석 환자의 97% 이상이 HD로 치료를 받고 있지만 멕시코에서는 50% 이상이 PD로 치료를 받고 있습니다. 두 양식을 비교하는 증거는 사망 위험이 비슷할 수 있음을 시사하지만 모든 증거는 관찰 연구에서 나왔고 환자 등록 문제로 인해 PD와 HD 사이의 환자 생존을 비교하기 위한 무작위 통제 시험이 없습니다. 더 중요한 것은 대부분의 의료 시스템에서 미국, 영국, 호주, 인도네시아 및 중국과 같은 PD는 HD보다 저렴합니다. 그렇다면 PD의 전 세계적인 활용이 후진국 경제에서 신대체 요법에 대한 접근성을 향상시킬 가능성이 있습니다.

조사관은 ESKD 환자의 기존 센터 내 HD 대비 PD의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 평가하기 위해 전향적, 무작위, 평행, 공개 라벨, 다기관, 비열등성 시험을 수행했습니다. 총 1082명의 ESKD 환자가 PD 또는 기존 센터 내 HD에 무작위로 배정되었고, 235명의 환자가 베이스라인과 48주 모두에서 "신장 질환의 부담"에 대한 완전한 측정이 있는 1단계에 등록되었고 668명의 환자가 2단계에 등록되었습니다. 분석에 포함됩니다. 그러나이 시험은 PD와 HD 사이의 삶의 질을 평가하도록 설계되었으며 모든 환자는 48주 동안 추적 관찰되었습니다. 따라서 이 관찰 코호트 연구에서 조사관은 분석을 포함하여 참가자에 대해 확장된 후속 조치를 수행할 것입니다. 우리의 주요 목표는 ESKD 환자의 모든 원인으로 인한 사망과 투석 방식(PD 및 HD)의 연관성을 평가하는 것입니다. 조사자들은 또한 주요 심혈관 사건 복합(MACE), MACE 및 모든 원인 사망, 입원 심근 경색, 입원 뇌졸중 및 입원 심부전, 건강 유용성, 투석 비용, 일상 활동 활동에 대한 PD 및 HD의 영향을 조사합니다. 생활, RRF, 헤모글로빈 및 기타 생화학적 매개변수의 변화.