Studio di coorte cinese Q

Il peso della malattia renale allo stadio terminale (ESKD) sta aumentando in tutto il mondo. Sebbene il trapianto di rene sia la terapia sostitutiva renale più conveniente, la dialisi è ancora il modo principale per trattare i pazienti con ESRD a causa del numero limitato di donatori di rene, con circa l'89% di tali pazienti in dialisi che ricevono l'emodialisi (HD) e il resto riceve la dialisi peritoneale. Pd). Questa distribuzione della modalità di dialisi, tuttavia, varia ampiamente a seconda della giurisdizione sanitaria. Ad esempio, oltre il 97% dei pazienti in dialisi è trattato con MH in Giappone, ma più del 50% è trattato con PD in Messico. Le prove che confrontano le due modalità suggeriscono che i rischi di mortalità possono essere comparabili, ma tutte le prove provengono da uno studio osservazionale e non esiste uno studio controllato randomizzato per confrontare la sopravvivenza dei pazienti tra PD e HD a causa del problema dell'arruolamento dei pazienti. Ancora più importante, per la maggior parte dei sistemi sanitari, come Stati Uniti, Regno Unito, Australia, Indonesia e Cina, PD è meno costoso di HD. È possibile, quindi, che un maggiore utilizzo globale del PD possa migliorare l'accesso alla terapia sostitutiva renale nelle economie meno avanzate.

I ricercatori hanno condotto uno studio prospettico, randomizzato, parallelo, in aperto, multicentrico, di non inferiorità per valutare la qualità della vita correlata alla salute (HRQoL) con PD rispetto a HD convenzionale in centro nei pazienti con ESKD incidente. Un totale di 1082 pazienti ESKD sono stati assegnati in modo casuale a PD o HD convenzionale in centro, e 235 pazienti arruolati nello stadio 1 con misurazioni complete del "Burden of Kidney Disease" sia al basale che a 48 settimane e 668 pazienti arruolati nello stadio 2 sono stati inclusi nell'analisi. Tuttavia, questo studio è stato progettato per valutare la qualità della vita tra PD e HD e tutti i pazienti sono stati seguiti per 48 settimane. Pertanto, in questo studio di coorte osservazionale, i ricercatori eseguiranno un follow-up esteso per i partecipanti anche in analisi. Il nostro obiettivo primario è valutare l'associazione della modalità di dialisi (PD e HD) con la mortalità per tutte le cause nei pazienti con ESKD. I ricercatori esplorano anche l'impatto di PD e HD su eventi cardiovascolari maggiori compositi (MACE), un esito composito di MACE e morte per tutte le cause, infarto miocardico ospedalizzato, ictus ospedalizzato e insufficienza cardiaca ospedalizzata, utilità sana, costo della dialisi, attività quotidiana vita e cambiamenti di RRF, emoglobina e altri parametri biochimici.