Kina Q-kohortstudie

Byrden av sluttstadium nyresykdom (ESKD) øker over hele verden. Selv om nyretransplantasjon er den mest kostnadseffektive nyreerstatningsterapien, er dialyse fortsatt den viktigste måten å behandle ESRD-pasienter på på grunn av den begrensede nyredonoren, med omtrent 89 % av slike dialysepasienter som får hemodialyse (HD) og resten får peritonealdialyse ( PD). Denne fordelingen av dialysemodalitet varierer imidlertid mye etter helsejurisdiksjon. For eksempel blir mer enn 97 % av dialysepasientene behandlet med HS i Japan, men mer enn 50 % behandles med PD i Mexico. Bevis som sammenligner de to modalitetene tyder på at dødelighetsrisikoen kan være sammenlignbar, men alle bevis kommer fra observasjonsstudier og det er ingen randomisert kontrollert studie for å sammenligne pasientoverlevelse mellom PD og HD på grunn av pasientregistreringsproblem. Enda viktigere, for de fleste helsevesen, slik som USA, Storbritannia, Australia, Indonesia og Kina, er PD rimeligere enn HD. Det er derfor mulig at en større global utnyttelse av PD kan forbedre tilgangen til nyreerstatningsterapi i mindre avanserte økonomier.

Etterforskerne har utført en prospektiv, randomisert, parallell, åpen, multisenter, non-inferiority-studie for å evaluere helserelatert livskvalitet (HRQoL) med PD versus konvensjonell in-center HD hos hendelige ESKD-pasienter. Totalt 1082 ESKD-pasienter ble tilfeldig fordelt til PD eller konvensjonell in-center HD, og ​​235 pasienter registrert i stadium 1 med komplette mål på "Burden of Kidney Disease" både ved baseline og 48 uker og 668 pasienter registrert i stadium 2 var inkludert i analysen. Denne studien ble imidlertid designet for å evaluere livskvaliteten mellom PD og HD, og ​​alle pasientene ble fulgt opp i 48 uker. Derfor, i denne observasjonskohortstudien, vil etterforskerne utføre utvidet oppfølging for deltakere, inkludert i analyse. Vårt primære mål er å evaluere sammenhengen mellom dialysemodalitet (PD og HD) med dødelighet av alle årsaker hos ESKD-pasienter. Etterforskerne undersøker også virkningen av PD og HD på kompositt for store kardiovaskulære hendelser (MACE), et sammensatt resultat av MACE og dødsfall av alle årsaker, sykehusinnlagt hjerteinfarkt, sykehusinnlagt hjerneslag og sykehusinnlagt hjertesvikt, sunn nytte, dialysekostnader, daglig aktivitet levende, og endringer av RRF, hemoglobin og andre biokjemiske parametere.