Kiinan Q-kohorttitutkimus

Loppuvaiheen munuaissairauden (ESKD) taakka kasvaa maailmanlaajuisesti. Vaikka munuaisensiirto on kustannustehokkain munuaiskorvaushoito, dialyysi on edelleen pääasiallinen tapa hoitaa ESRD-potilaita, koska munuaisten luovuttaja on rajoitettu. Noin 89 % tällaisista dialyysipotilaista saa hemodialyysi (HD) ja loput peritoneaalidialyysi. PD). Tämä dialyysimenetelmän jakautuminen vaihtelee kuitenkin suuresti terveydenhuoltoalueen mukaan. Esimerkiksi yli 97 % dialyysipotilaista hoidetaan HD:llä Japanissa, mutta yli 50 % hoidetaan PD:llä Meksikossa. Näitä kahta menetelmää vertailevat todisteet viittaavat siihen, että kuolleisuusriskit voivat olla vertailukelpoisia, mutta kaikki todisteet ovat peräisin havainnointitutkimuksesta, eikä ole olemassa satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jossa verrattaisiin potilaiden eloonjäämistä PD:n ja HD:n välillä potilaiden rekisteröintiongelman vuoksi. Vielä tärkeämpää on, että useimmissa terveydenhuoltojärjestelmissä kuten Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa, Australiassa, Indonesiassa ja Kiinassa, PD on halvempaa kuin HD. On siis mahdollista, että PD:n laajempi maailmanlaajuinen käyttö saattaa parantaa munuaiskorvaushoidon saatavuutta vähemmän kehittyneissä talouksissa.

Tutkijat ovat suorittaneet prospektiivisen, satunnaistetun, rinnakkaisen, avoimen, monikeskustutkimuksen, ei-inferiority-tutkimuksen arvioidakseen terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL) PD:n kanssa verrattuna tavanomaiseen keskuksen sisäiseen HD:hen sattuneilla ESKD-potilailla. Yhteensä 1082 ESKD-potilasta jaettiin satunnaisesti PD:hen tai tavanomaiseen in-center HD:hen, ja 235 potilasta, jotka otettiin mukaan vaiheeseen 1 suorittaen täydelliset "munuaistaudin taakan" mittaukset sekä lähtötilanteessa että 48 viikon kuluttua, ja 668 potilasta vaiheessa 2. sisällytetty analyysiin. Tämä tutkimus oli kuitenkin suunniteltu arvioimaan elämänlaatua PD:n ja HD:n välillä, ja kaikkia potilaita seurattiin 48 viikkoa. Siksi tässä havainnointikohorttitutkimuksessa tutkijat suorittavat osallistujille laajennettua seurantaa, mukaan lukien analyysi . Ensisijainen tavoitteemme on arvioida dialyysimenetelmän (PD ja HD) yhteyttä ESKD-potilaiden kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen. Tutkijat tutkivat myös PD:n ja HD:n vaikutusta suurten sydän- ja verisuonitapahtumien yhdistelmään (MACE), MACE:n ja yleiskuoleman yhdistelmätulokseen, sairaalassa olleeseen sydäninfarktiin, sairaalahoitoon aivohalvaukseen ja sairaalahoitoon sydämen vajaatoimintaan, terveelliseen hyötykäyttöön, dialyysikustannuksiin, päivittäiseen aktiivisuuteen. eläminen ja RRF:n, hemoglobiinin ja muiden biokemiallisten parametrien muutokset.