Kina Q-kohorteundersøgelse

Byrden af ​​slutstadie nyresygdom (ESKD) er stigende på verdensplan. Selvom nyretransplantation er den mest omkostningseffektive nyreerstatningsterapi, er dialyse stadig den vigtigste måde at behandle ESRD-patienter på på grund af den begrænsede nyredonor, hvor ca. 89 % af sådanne dialysepatienter får hæmodialyse (HD), og resten får peritonealdialyse ( PD). Denne fordeling af dialysemodalitet varierer imidlertid meget efter sundhedsjurisdiktion. For eksempel behandles mere end 97 % af dialysepatienterne med HS i Japan, men mere end 50 % behandles med PD i Mexico. Beviser, der sammenligner de to modaliteter, tyder på, at dødelighedsrisici kan være sammenlignelige, men alt bevis kommer fra observationsstudie, og der er ingen randomiseret kontrolleret undersøgelse til at sammenligne patientoverlevelse mellem PD og HS på grund af patienters indskrivningsproblem. Endnu vigtigere, for de fleste sundhedssystemer, såsom USA, Storbritannien, Australien, Indonesien og Kina, er PD billigere end HD. Det er derfor muligt, at en større global udnyttelse af PD kan forbedre adgangen til nyreerstatningsterapi i mindre avancerede økonomier.

Efterforskerne har udført et prospektivt, randomiseret, parallelt, åbent, multicenter, non-inferioritetsstudie for at evaluere sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) med PD versus konventionel in-center HD hos hændelige ESKD-patienter. I alt 1082 ESKD-patienter blev tilfældigt tildelt PD eller konventionel in-center HD, og ​​235 patienter indskrevet i fase 1 med komplette mål for "Burden of Kidney Disease" både ved baseline og 48 uger, og 668 patienter inkluderet i fase 2 var indgår i analysen. Imidlertid var dette forsøg designet til at evaluere livskvaliteten mellem PD og HD, og ​​alle patienter blev fulgt op i 48 uger. Derfor vil efterforskerne i denne observationelle kohorteundersøgelse udføre udvidet opfølgning for deltagere, herunder i analyse. Vores primære mål er at evaluere sammenhængen mellem dialysemodalitet (PD og HD) med dødelighed af alle årsager hos ESKD-patienter. Efterforskerne udforsker også indvirkningen af ​​PD og HD på major cardiovascular event composite (MACE), et sammensat resultat af MACE og dødsfald af alle årsager, hospitalsindlagt myokardieinfarkt, hospitalsindlagt slagtilfælde og hospitalsindlagt hjertesvigt, sund nytte, dialyseomkostninger, daglig aktivitet levende og ændringer af RRF, hæmoglobin og andre biokemiske parametre.