Китайское когортное исследование Q

Бремя терминальной стадии болезни почек (ESKD) увеличивается во всем мире. Хотя трансплантация почки является наиболее экономически эффективной заместительной почечной терапией, диализ по-прежнему остается основным методом лечения пациентов с терминальной почечной недостаточностью из-за ограниченного количества донорских почек, при этом примерно 89% таких пациентов на диализе получают гемодиализ (ГД), а остальные получают перитонеальный диализ. ПД). Однако такое распределение методов диализа сильно различается в зависимости от юрисдикции здравоохранения. Например, более 97% диализных пациентов лечатся ГД в Японии, но более 50% лечатся ПД в Мексике. Доказательства, сравнивающие два метода, предполагают, что риски смертности могут быть сопоставимы, но все доказательства получены из обсервационных исследований, и нет рандомизированного контролируемого исследования для сравнения выживаемости пациентов между БП и ГД из-за проблем с включением пациентов. Что еще более важно, для большинства систем здравоохранения таких как США, Великобритания, Австралия, Индонезия и Китай, PD дешевле, чем HD. Таким образом, возможно, что более широкое глобальное использование ПД может улучшить доступ к заместительной почечной терапии в странах с менее развитой экономикой.

Исследователи провели проспективное, рандомизированное, параллельное, открытое, многоцентровое исследование не меньшей эффективности для оценки качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL) при БП по сравнению с традиционным ГД в центре у пациентов с ТХПН. В общей сложности 1082 пациента с ТХПН были рандомизированы на ПД или стандартную ГД в центре, и 235 пациентов, включенных в стадию 1 с полными измерениями «бремени болезни почек» как на исходном уровне, так и через 48 недель, и 668 пациентов, включенных в стадию 2, были включены в исследование. включены в анализ. Тем не менее, это исследование было разработано для оценки качества жизни между БП и ГД, и все пациенты находились под наблюдением в течение 48 недель. Поэтому в этом обсервационном когортном исследовании исследователи будут проводить расширенное наблюдение за участниками, в том числе в анализе. Нашей основной целью является оценка связи метода диализа (ПД и ГД) со смертностью от всех причин у пациентов с тХПН. Исследователи также изучают влияние БП и ГД на совокупность основных сердечно-сосудистых событий (MACE), составной исход MACE и смерти от всех причин, госпитализированного инфаркта миокарда, госпитализированного инсульта и госпитализированной сердечной недостаточности, полезности для здоровья, стоимости диализа, ежедневной активности. жизнедеятельности, изменения RRF, гемоглобина и других биохимических показателей.