기침 변형형 또는 기침 우세형 천식에서 최적의 흡입기 유형

기침은 만성 기침이 있는 성인의 20-30%에서 기침 변형 천식 또는 기침 우세 천식 모두에 의해 발생할 수 있습니다. 천식 관리는 주로 흡입용 글루코코르티코스테로이드(ICS)를 사용하는 흡입 요법을 기반으로 합니다. 흡입 요법의 효과는 흡입기의 종류와 적절한 흡입 기술에 따라 다릅니다(1-2). 많은 천식 환자(및 COPD 환자)는 흡입 중에 실수를 하여 관리 효율성에 부정적인 영향을 미칩니다(3-4). 또한 기침 변형 또는 기침 우세 천식에서 에어로졸 또는 흡입기의 건조 분말은 상기도를 괴롭히고 기침을 유발할 수 있습니다(5).

따라서 연구의 목적은 흡입기 유형(건조 분말 흡입기, DPI 대 가압 정량 흡입기, MDI)이 기침 변형 또는 기침 우세 천식의 관리 효능에 영향을 미치는지 분석하는 것입니다.

모든 환자에서 기침 중증도 및 요법의 내약성은 부데소나이드 및/또는 포르모테롤을 차례로 사용하여 DPI 및 MDI에 의해 투여되는 요법 동안 분석될 것입니다. 다른 유형의 흡입기를 사용하는 순서는 우발적입니다.

기침 변형 또는 기침 우세 천식을 가진 22명의 환자가 연구에 등록될 것입니다.

연구를 위한 샘플 크기는 초기 기침 중증도가 VAS 척도에서 최소 50/100mm이고 최소 차이가 20/100mm라고 가정하여 결정되었습니다. 이러한 조건을 제공하면 샘플 크기는 18명의 환자(α 오차 5%, 검정력 80%)입니다. 샘플은 연구 중 탈락을 가정하여 20% 증가했습니다.

처음에 기침 중증도(10 mm VAS 척도), 기침 관련 삶의 질(Leicester Cough Questionnaire, LCQ) 및 2시간 동안의 기침 에피소드 수를 추정할 것입니다. 또한 천식 제어 테스트(ACT), 천식 삶의 질 설문지(AQLQ) 및 폐활량 측정이 수행됩니다.

그런 다음 부데소니드 또는 부데소니드 및 포르모테롤을 Aerolizer/Breezhaler 또는 pMDI에서 응시합니다. 흡입 기술을 확인하고 필요한 경우 교정합니다.

14일 후, 기침 중증도, LCQ, 기침 에피소드 수, ACT, AQLQ, 폐활량계 및 흡입 기술을 평가할 것이다.

그런 다음 흡입기의 종류는 변경되지만 ICS와 LABA는 동일한 용량으로 투여됩니다. 다시 한 번 흡입 기술을 확인하고 필요한 경우 수정합니다.

28일 후, 기침 중증도, LCQ, 기침 에피소드 수, ACT, AQLQ, 폐활량계 및 흡입 기술을 다시 평가할 것입니다.

결과는 기침 중증도, 기침 관련 삶의 질, 천식 관련 삶의 질, 천식 조절 및 DPI와 MDI 치료 사이의 기침 에피소드 수의 차이를 기반으로 합니다.