咳嗽变异型或咳嗽为主型哮喘的最佳吸入器类型

在 20-30% 的慢性咳嗽成人中，咳嗽可能由咳嗽变异性哮喘或咳嗽为主的哮喘引起。 哮喘管理基于吸入治疗，主要是吸入糖皮质激素 (ICS)。 吸入疗法的疗效取决于吸入器的类型和正确的吸入技巧 (1-2)。 许多哮喘患者（以及慢性阻塞性肺病患者）在吸气过程中会犯错误，这会对管理效果产生负面影响 (3-4)。 此外，在咳嗽变异型或咳嗽为主的哮喘中，吸入器的气雾剂或干粉可能会刺激上呼吸道并诱发咳嗽 (5)。

因此，本研究的目的是分析吸入器的类型（干粉吸入器，DPI 与加压计量吸入器，MDI）是否会影响咳嗽变异型或咳嗽为主型哮喘的治疗效果。

在依次使用 DPI 和 MDI 给予布地奈德和/或福莫特罗的治疗期间，将分析所有患者的咳嗽严重程度和治疗耐受性。 使用不同类型吸入器的顺序是偶然的。

22 名咳嗽变异型或咳嗽为主的哮喘患者将被纳入研究。

该研究的样本量是假设最初的咳嗽严重程度在 VAS 量表中至少为 50/100 毫米，最小差异为 20/100 毫米。 提供这些条件，样本量为 18 名患者（α 误差 5%，功效 80%）；假设在研究期间退出，样本增加了 20%。

最初将估计咳嗽严重程度（10 毫米 VAS 量表）、咳嗽相关的生活质量（莱斯特咳嗽问卷，LCQ）和 2 小时内咳嗽发作的次数。 此外还将进行哮喘控制测试 (ACT)、哮喘生活质量问卷 (AQLQ) 和肺活量测定。

然后，布地奈德或布地奈德和福莫特罗将在 Aerolizer/Breezhaler 或 pMDI 中凝视。 将检查吸入技术，并在需要时进行纠正。

14 天后，将评估咳嗽严重程度、LCQ、咳嗽发作次数、ACT、AQLQ、肺活量测定法和吸入技术。

然后，将改变吸入器的类型，但将使用相同剂量的 ICS 和 LABA。 如果需要，将再次检查和纠正吸入技术。

28 天后，将再次评估咳嗽严重程度、LCQ、咳嗽发作次数、ACT、AQLQ、肺活量测定法和吸入技术。

结果将基于 DPI 和 MDI 治疗之间咳嗽严重程度、咳嗽相关生活质量、哮喘相关生活质量、哮喘控制和咳嗽发作次数的差异。