- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04203472
Optymalny typ inhalatora w przypadku astmy z odmianą kaszlu lub z przewagą kaszlu
Wpływ rodzaju inhalatora na nasilenie kaszlu i tolerancję terapii u pacjentów z odmianą kaszlu lub astmą z dominującym kaszlem
Leczenie astmy opiera się na terapii wziewnej, głównie glikokortykosteroidami wziewnymi (ICS). Skuteczność terapii wziewnej zależy od typu inhalatora i umiejętności prawidłowego wykonania inhalacji. Dodatkowo w przypadku astmy z kaszlem lub z dominującym kaszlem aerozol lub suchy proszek inhalatora może drażnić górne drogi oddechowe i wywoływać kaszel.
Celem pracy jest analiza, czy rodzaj inhalatora (DPI vs MDI) wpływa na skuteczność postępowania w astmie kaszlowej lub kaszlowej dominującej.
Do badania zostanie włączonych dwudziestu dwóch pacjentów z odmianą kaszlu lub astmą z przewagą kaszlu.
Oszacowane zostaną początkowo nasilenie kaszlu (w skali VAS), jakość życia związana z kaszlem (w kwestionariuszu Leicester Cough Questionnaire, LCQ) oraz liczba epizodów kaszlu w ciągu 2 godzin. Dodatkowo zostanie wykonany Test Kontroli Astmy (ACT), Kwestionariusz Jakości Życia Astmy (AQLQ) oraz spirometria.
Następnie budezonid lub budezonid i formoterol będą stosowane kolejno w Aerolizerze/Breezhalerze lub pMDI (każdy przez 14 dni) w tych samych dawkach. Technika inhalacji zostanie sprawdzona iw razie potrzeby poprawiona.
Po 14 dniach, a następnie po 28 dniach ocenia się nasilenie kaszlu, LCQ, liczbę epizodów kaszlu, ACT, AQLQ, spirometrię i technikę inhalacji.
Wyniki będą oparte na różnicach w nasileniu kaszlu, jakości życia związanej z kaszlem, jakości życia związanej z astmą, kontroli astmy i liczbie epizodów kaszlu między terapią DPI i MDI.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Kaszel może być spowodowany zarówno astmą kaszlową, jak i kaszlem dominującym u 20-30% dorosłych z przewlekłym kaszlem. Leczenie astmy opiera się na terapii wziewnej, głównie glikokortykosteroidami wziewnymi (ICS). Skuteczność terapii wziewnej zależy od rodzaju inhalatora i umiejętności prawidłowego wykonania inhalacji (1-2). Wielu chorych na astmę (a także POChP) popełnia błędy podczas inhalacji, co negatywnie wpływa na skuteczność leczenia (3-4). Dodatkowo w astmie z kaszlem lub kaszlem dominującym aerozol lub suchy proszek inhalatora może drażnić górne drogi oddechowe i wywoływać kaszel (5).
Dlatego celem pracy jest analiza, czy rodzaj inhalatora (Inhalator suchego proszku, DPI vs ciśnieniowy inhalator z odmierzaną dawką, MDI) wpływa na skuteczność postępowania w wariancie kaszlu lub astmie z dominującym kaszlem.
U wszystkich chorych nasilenie kaszlu i tolerancja terapii będą analizowane podczas terapii budezonidem i/lub formoterolem podawanych kolejno przez DPI i MDI. Kolejność stosowania różnych typów inhalatorów będzie przypadkowa.
Do badania zostanie włączonych dwudziestu dwóch pacjentów z odmianą kaszlu lub astmą z przewagą kaszlu.
Liczebność próby do badania ustalono przy założeniu, że początkowo nasilenie kaszlu wynosi co najmniej 50/100 mm w skali VAS, a minimalna różnica wyniesie 20/100 mm. Przy spełnieniu tych warunków wielkość próby wynosi 18 pacjentów (błąd α 5%, moc 80%); próba została powiększona o 20% przy założeniu rezygnacji w trakcie badania.
Oszacowana zostanie początkowo nasilenie kaszlu (w 10 mm skali VAS), jakość życia związana z kaszlem (w kwestionariuszu Leicester Cough Questionnaire, LCQ) oraz liczba epizodów kaszlu w ciągu 2 godzin. Dodatkowo zostanie wykonany Test Kontroli Astmy (ACT), Kwestionariusz Jakości Życia Astmy (AQLQ) oraz spirometria.
Następnie budezonid lub budezonid i formoterol będą podawane w Aerolizer / Breezhaler lub pMDI. Technika inhalacji zostanie sprawdzona iw razie potrzeby poprawiona.
Po 14 dniach ocenia się nasilenie kaszlu, LCQ, liczbę epizodów kaszlu, ACT, AQLQ, spirometrię i technikę inhalacji.
Następnie zmieniony zostanie typ inhalatora, ale podawane będą te same dawki ICS i LABA. Po raz kolejny technika inhalacji zostanie sprawdzona i w razie potrzeby poprawiona.
Po 28 dniach ponownie oceni się nasilenie kaszlu, LCQ, liczbę epizodów kaszlu, ACT, AQLQ, spirometrię i technikę inhalacji.
Wyniki będą oparte na różnicach w nasileniu kaszlu, jakości życia związanej z kaszlem, jakości życia związanej z astmą, kontroli astmy i liczbie epizodów kaszlu między terapią DPI i MDI.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Warsaw, Polska, 02-097
- Department of Internal Medicine, Pneumonology and Allergology, Medical University of Warsaw
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Świadoma zgoda na udział w badaniu
- Wiek ≥18 lat
- Astma w postaci kaszlu lub astma z dominującym kaszlem zdiagnozowana i leczona kortykosteroidami wziewnymi (ICS) regularnie co najmniej 8 tygodni przed włączeniem
Kryteria wyłączenia:
- Brak świadomej zgody
- Wiek
- Rozpoznanie wariantu kaszlu lub astmy z dominującym kaszlem na mniej niż 8 tygodni przed włączeniem
- Objawy infekcji lub zaostrzenia astmy 4 tygodnie przed rozpoczęciem badania lub w trakcie badania
- Choroby współistniejące, które mogłyby uniemożliwić pacjentowi stosowanie DPI lub MDI (np. zaawansowane zaburzenia widzenia, niektóre choroby psychiczne, zaawansowane choroby neurologiczne).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Budezonid lub budeozonid/formoterol podawany przez DPI
U każdego pacjenta zostanie przeanalizowane nasilenie kaszlu i tolerancja terapii podczas terapii budezonidem i/lub formoterolem podawanych przez DPI przez 14 dni
|
Miflonide Breezhaler 200 mcg lub Oxodil Aerolizer 12 mcg
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Budezonid lub budeozonid/formoterol podawany przez MDI
U każdego pacjenta zostanie zmieniony inhalator, a nasilenie kaszlu i tolerancja terapii będą analizowane podczas terapii tymi samymi lekami podawanymi przez MDI.
Kolejność stosowania różnych typów inhalatorów będzie przypadkowa
|
Budiair 200 mcg lub Atimos 12 mcg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana nasilenia kaszlu
Ramy czasowe: 14 dni i 28 dni
|
Ocena za pomocą wizualnej skali analogowej 10 mm
|
14 dni i 28 dni
|
|
zmiana jakości życia związana z kaszlem
Ramy czasowe: linia bazowa, 14 i 28 dni
|
Ocena za pomocą Kwestionariusza Jakości Życia Leicester związanego z kaszlem (LCQ)
|
linia bazowa, 14 i 28 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zmiana kontroli astmy
Ramy czasowe: wartość wyjściowa, 14 i 28 dni
|
Ocena za pomocą testu kontroli astmy
|
wartość wyjściowa, 14 i 28 dni
|
|
zmiana jakości życia związana z astmą
Ramy czasowe: linia bazowa, 14 i 28 dni
|
Ocena za pomocą kwestionariusza jakości życia astmy (AQLQ)
|
linia bazowa, 14 i 28 dni
|
|
zmiana liczby epizodów kaszlu liczonych w ciągu 2 godzin
Ramy czasowe: linii bazowej, 14 i 28 dni
|
mierzona przez badacza podczas wizyty
|
linii bazowej, 14 i 28 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Morice AH, McGarvey L, Pavord I; British Thoracic Society Cough Guideline Group. Recommendations for the management of cough in adults. Thorax. 2006 Sep;61 Suppl 1(Suppl 1):i1-24. doi: 10.1136/thx.2006.065144. No abstract available.
- Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, Boulet LP, Braman SS, Brightling CE, Brown KK, Canning BJ, Chang AB, Dicpinigaitis PV, Eccles R, Glomb WB, Goldstein LB, Graham LM, Hargreave FE, Kvale PA, Lewis SZ, McCool FD, McCrory DC, Prakash UBS, Pratter MR, Rosen MJ, Schulman E, Shannon JJ, Hammond CS, Tarlo SM. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):1S-23S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S. No abstract available.
- Inhaler Error Steering Committee, Price D, Bosnic-Anticevich S, Briggs A, Chrystyn H, Rand C, Scheuch G, Bousquet J. Inhaler competence in asthma: common errors, barriers to use and recommended solutions. Respir Med. 2013 Jan;107(1):37-46. doi: 10.1016/j.rmed.2012.09.017. Epub 2012 Oct 23.
- Price DB, Roman-Rodriguez M, McQueen RB, Bosnic-Anticevich S, Carter V, Gruffydd-Jones K, Haughney J, Henrichsen S, Hutton C, Infantino A, Lavorini F, Law LM, Lisspers K, Papi A, Ryan D, Stallberg B, van der Molen T, Chrystyn H. Inhaler Errors in the CRITIKAL Study: Type, Frequency, and Association with Asthma Outcomes. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 Jul-Aug;5(4):1071-1081.e9. doi: 10.1016/j.jaip.2017.01.004. Epub 2017 Mar 9.
- Kamimura M, Izumi S, Hamamoto Y, Morita A, Toyota E, Kobayashi N, Kudo K. Superiority of nebulized corticosteroids over dry powder inhalers in certain patients with cough variant asthma or cough-predominant asthma. Allergol Int. 2012 Sep;61(3):411-7. doi: 10.2332/allergolint.11-OA-0357. Epub 2012 May 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby układu odpornościowego
- Zaburzenia oddychania
- Choroby płuc
- Nadwrażliwość, natychmiastowa
- Choroby oskrzeli
- Oznaki i objawy, układ oddechowy
- Choroby płuc, obturacyjne
- Nadwrażliwość oddechowa
- Nadwrażliwość
- Astma
- Kaszel
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Budezonid
Inne numery identyfikacyjne badania
- Inhaler in CVA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .