미주 신경에 대한 자극 효과

건강한 지원자만 이 프로젝트를 위해 모집되고 연구될 것입니다. 자원 봉사 대상자는 미주 신경의 귓바퀴 분지(ABVN)의 경피적 자극을 받아 이 양식이 경추 미주 신경 화합물 활동 전위를 생성하는지 여부를 결정합니다. 귀 자극 그룹

연구의 또 다른 부분은 미주 신경을 자극하는 것으로 알려진 조작에 대한 미주 반응을 측정하는 것입니다. 이러한 미주신경 조작의 구현은 ABVN 자극을 전통적인 미주신경 자극 방법과 비교할 수 있게 합니다.- 미주신경 운동 그룹

귀 자극 그룹:

이것은 기본 및 테스트 절차를 포함하는 일회성 방문입니다.

2개의 MRI 호환 전극이 귀를 감싸는 플라스틱 전기자로 고정된 왼쪽 귀의 귓바퀴에 배치됩니다. 전극의 리드는 자극기에 연결됩니다.

공압 벨트는 하부 흉부 주위에 배치될 수 있습니다. 공압 튜브는 이 벨트를 압력 변환기에 연결하고 신호를 획득하는 랩탑 제어 장치로 신호를 보냅니다.

두 개의 ECG 전극은 미주 신경이 표면에 있는 경동맥 근처 영역 위에 있는 목의 양쪽에 배치됩니다. 이것은 목의 미주신경 활동 전위를 측정하기 위한 것입니다. 심전도(ECG) 측정을 위해 2개의 ECG 전극을 각 팔에 하나씩, 가슴에 하나씩 배치합니다. 위전도도(EGG)를 기록하기 위해 3개의 ECG 전극을 위의 종축과 평행한 선으로 복부에 배치합니다. 귀에 배치된 전극의 전기 자극은 전류 상수 자극기에 의해 제공됩니다. 자극은 30Hz에서 전달되는 450µs 펄스 폭의 직사각형 펄스와 0.5초의 펄스열 지속 시간으로 구성됩니다. 자극은 최대 흡입 후(즉, 호기 중) 또는 최대 호기 후(즉, 흡입 중)에 0.5초 지연으로 게이팅됩니다.

기본 절차:

베이스라인 기록 동안 자극 전극은 피험자의 귓바퀴에 배치되지만 전류는 전달되지 않습니다. 기준선 기간 동안 발생할 수 있는 모든 전기적 활동을 기록하기 위해 경부 목 전극을 오른쪽 및 왼쪽 미주 신경 위에 배치합니다. 기준선 ECG 및 EGG 기록도 이 간격 동안 수행됩니다.

테스트 절차:

30Hz에서 전달되는 450µs 펄스 폭의 직사각형 펄스로 구성된 자극과 0.5초의 펄스열 지속 시간이 피험자에게 전달됩니다. 현재 강도는 중등도에서 강한(통증은 아님) 감각을 달성하도록 설정하고, 주관적으로 편안한 자극 감각을 달성하기 위해 파일럿 테스트 후에 맥박 주파수/지속 시간을 설정합니다. 현재 자극 수준은 "100%"로 지정됩니다. 그런 다음 전류가 ​​10%로 감소하고 ABVN이 60초 동안 계속됩니다. 그런 다음 전류 진폭이 다시 10% 증가하고 ABVN이 60초 동안 다시 적용됩니다. 이 시퀀스는 "100%" 수준에 도달할 때까지 반복됩니다. 이러한 자극은 미주 신경 자극 생성에 가장 효과적인 것으로 조사된 바에 따라 호흡의 호기 단계에서 전달됩니다(8).

목표 자극 강도에 도달하면 총 2분 동안 호기 단계에서 자극이 전달됩니다. 그런 다음 자극은 각각 2분 동안 원래 진폭의 50% 및 25%로 전달됩니다.

심전도 및 EGG 기록은 귓바퀴 미주 신경 자극 동안 계속됩니다.

VAGAL MANEUVER 그룹:

미주 활동에 대한 이러한 기동의 효과를 확인하기 위해 건강한 자원 봉사자가 처음에 모집됩니다.

총 30명의 건강한 자원봉사자를 모집합니다. 연구가 시작될 때 10분의 기본 기록이 만들어지고 이후 기동이 수행됩니다. 기준선 기간 동안 발생할 수 있는 모든 전기적 활동을 기록하기 위해 경부 목 전극을 오른쪽 및 왼쪽 미주 신경 위에 배치합니다. 이 간격 동안 ECG 및 EGG 기록을 위해 전극을 가슴과 위 영역 위에 배치하여 기준선 ECG 및 EGG 기록도 수행합니다.

각 동작 10초 후 다음 동작을 수행하기 전에 또 다른 8분의 기록이 생성됩니다.

식사 조작의 경우 시간 제한이 없으며 대상은 용량에 따라 마실 것입니다. 인슈어를 마신 후 20분간의 녹음이 진행됩니다.

우리는 다음과 같은 기동을 포함할 것입니다:

기침; 각 피험자는 5~10초 동안 약 6~8회의 강력하고 지속적인 기침을 하도록 요청받습니다.

얼굴에 찬 자극: 이 기술은 환자의 얼굴을 찬물에 담그는 것과 관련이 있습니다. 아이스팩이나 얼음물에 적신 수건을 약 10초 동안 각 피험자의 얼굴에 대도록 제안합니다. 이것은 차가운 물에 잠긴 사람에게 생리적 반응을 만듭니다(다이버 반사) 경동맥 마사지: 이 기술은 대상의 목을 쭉 뻗은 상태에서 마사지를 받는 쪽에서 머리를 돌린 상태에서 수행됩니다. 한 번에 한쪽만 마사지합니다. 약 10초 동안 부드럽게 원을 그리며 턱의 각도 아래에 압력을 가합니다. 주제는 전체적으로 모니터링됩니다.

구역질: 설압자를 목구멍 뒤쪽에 닿도록 피험자의 입에 잠깐 삽입하여 반사적으로 구역질을 하게 합니다. 개그 반사는 미주 신경을 자극합니다.

Valsalva 기동: 대상자는 배변을 하는 것처럼 엎드리도록 지시받습니다. 대상자는 압력이 10mmHg에 도달할 때까지 임상 폐활량계에 사용되는 장치에 연결된 마우스피스를 통해 바람을 불도록 요청받습니다. 또는 피험자가 15-20초 동안 10ml 주사기 통을 통해 불어보도록 할 수 있습니다. 이 조작은 흉강 내압을 증가시키고 미주 신경을 자극합니다.

식사: 피험자는 식사 중 미주신경 활동에 미치는 영향을 확인하기 위해 밤새 금식한 후 220칼로리의 인슈어 오리지널을 마시게 됩니다.

위에서 설명한 모든 동작은 달리 명시된 경우를 제외하고 각각 10초 동안 수행되며 기록은 각 동작 후 8분 동안 수행됩니다. 한 번의 방문으로 모든 조작이 가능하지 않은 경우 두 번의 방문에 걸쳐 수행됩니다. 때때로 모든 기동이 수행되지는 않으며 이는 조사자의 재량에 따라 달라집니다.