迷走神経に対する刺激の影響 (ABVN1)

このプロジェクトでは、健康なボランティア被験者のみが募集され、研究されます。 ボランティアの被験者は、迷走神経の耳介枝（ABVN）の経皮刺激を受け、このモダリティが頸部迷走神経複合活動電位も生成するかどうかを判断します。 耳刺激グループ

研究の別の部分は、迷走神経を刺激することが知られている操作に対する迷走神経の反応を測定することです。 これらの迷走神経操作の実装により、ABVN 刺激と従来の迷走神経刺激法との比較が可能になります。 迷走神経手技グループ

耳刺激グループ:

これは、ベースラインおよびテスト手順を含む 1 回限りの訪問です。

2 つの MRI 対応電極が左耳の耳介に配置され、耳を包むプラスチック アーマチュアによって固定されます。 電極からのリードは刺激装置に接続されています。

下部胸部の周りに空気圧ベルトを配置することができます。 空気圧チューブは、このベルトを圧力変換器に接続し、圧力変換器は、信号を取得するラップトップ制御デバイスに信号を送信します。

2 つの ECG 電極は、迷走神経が表在する頸動脈近くの領域を覆う首の両側に配置されます。 これは、首の迷走神経活動電位を測定することです。 心電図 (ECG) を測定するために、2 つの ECG 電極が各腕に 1 つ、胸部に 1 つ配置されます。 3 つの ECG 電極が胃の縦軸に平行な線で腹部に配置され、胃電図 (EGG) を記録します。 耳に配置された電極の電気刺激は、電流定数刺激装置によって提供されます。 刺激は、パルス幅が 450 μs の矩形パルスで構成され、30 Hz で配信され、パルス列の持続時間は 0.5 秒です。 刺激は、0.5 秒の遅延で、最大吸入後 (つまり呼気中) または最大呼気後 (つまり吸入中) にゲート制御されます。

ベースライン手順:

ベースライン記録中、刺激電極は被験者の耳介に配置されますが、電流は供給されません。 ベースライン期間中に発生する可能性のある電気的活動を記録するために、左右の迷走神経の上に頸部電極が配置されます。 ベースライン ECG および EGG 記録もこの間隔で実行されます。

テスト手順:

次に、パルス幅 450 μs、パルス幅 30 Hz、パルス列持続時間 0.5 秒の矩形パルスからなる刺激を被験者に与えます。 電流強度は、中程度から強い (しかし痛みを伴わない) 感覚を達成するように設定され、パルス周波数/持続時間は、パイロット テストに従って主観的に快適な刺激感覚を達成するように設定されます。 この電流刺激レベルは「100%」と指定されています。 次に、電流を 10% に減らし、ABVN を 60 秒間続けます。 その後、電流の振幅が再び 10% 増加し、ABVN が 60 秒間再び適用されます。 このシーケンスは、「100%」レベルに達するまで繰り返されます。 これらの刺激は、呼吸の呼気相の間に送達されます。これは、迷走神経刺激を生成するのに最も効果的であることが調査で示されているためです (8)。

目標の刺激強度が達成されると、合計 2 分間、呼気相で刺激が与えられます。 刺激は、2 分間、元の振幅の 50% と 25% でそれぞれ配信されます。

心電図と卵子の記録は、耳介枝の迷走神経刺激の間継続されます。

迷走神経操作グループ:

迷走神経活動に対するこれらの操作の効果を確認するために、健康なボランティアが最初に募集されます。

合計30人の健康なボランティアが募集されます。 研究の開始時に、10 分間のベースライン記録が作成され、その後、操作が行われます。 ベースライン期間中に発生する可能性のある電気的活動を記録するために、左右の迷走神経の上に頸部電極が配置されます。 ベースラインの心電図と卵子の記録も、心電図と卵子の記録のために胸部と胃の領域に電極を配置することにより、この間隔で実行されます。

各操作の 10 秒後、次の操作を行う前にさらに 8 分間の記録が作成されます。

食事の操作には時間制限はなく、被験者は容量に応じてそれを飲みます。 エンシュアを飲んだ後、20分間の録音が行われます。

次の操作を含めます。

咳;各被験者は、5 ～ 10 秒間に約 6 ～ 8 回の激しい咳をするよう求められます。

顔への冷刺激：この技術では、氷冷水に患者の顔を沈めます。 アイスパックまたは氷水に浸した手ぬぐいを各被験者の顔に約 10 秒間当てることを提案します。 これは、冷たい水に沈められている人に対する生理学的反応を生み出します (ダイバー反射) 頸動脈マッサージ: このテクニックは、被験者の首を伸ばした状態で行い、頭はマッサージされる側と反対側に向けます。 一度に片側のみをマッサージします。 あごの角度の下に、約 10 秒間、穏やかな円運動で圧力をかけます。 対象は終始監視されています。

吐き気: 舌圧子を被験者の口に短時間挿入し、喉の奥に触れさせます。これにより、被験者は反射的に吐き気を催します。 咽頭反射は迷走神経を刺激します。

バルサルバ手技: 被験者は、まるで排便をしているかのように腰を下ろすように指示されます。 被験者は、圧力が 10mmHg に達するまで、臨床スパイロメトリーで使用されるデバイスに接続されたマウスピースから息を吹き込むように求められます。 別の方法として、被験者に 10 ml シリンジのバレルを 15 ～ 20 秒間吹き込んでもらうこともできます。 この操作により、胸腔内圧が上昇し、迷走神経が刺激されます。

食事: 被験者は、食事中の迷走神経活動への影響を確認するために、一晩断食した後に 220 カロリーの確実なオリジナルを飲むよう求められます。

上記のすべての操作は、特に明記されていない限り、それぞれ 10 秒間実施され、記録は各操作の後に 8 分間行われます。 1 回の訪問ですべての操作を実行できない場合は、2 回の訪問で実施されます。 場合によっては、すべての操作が行われるわけではなく、これは調査員の裁量に依存します。