- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04252313
신생아 포경 수술 중 진통제로서의 음악
신생아 할례를 위한 병용 진통제의 보조제로서의 음악: 무작위 대조 시험
연구 개요
상세 설명
과학적 맥락: 신생아 포경수술은 가장 자주 시행되고 더 고통스러운 절차 중 하나입니다. Sharara 등(2017)은 EMLA + Sucrose + Ring Block의 조합이 최고 수준의 통증 관리를 제공함을 보여주었습니다. AUBMC의 일반 보육원에서 포경수술을 시행하는 실무자들이 채택한 조합입니다. 스트레스와 결과적으로 통증을 강화하거나 억제하는 능력에서 간과되는 요소는 소리/소음, 음악입니다.
가설/목적: 이 연구의 특정 목적은 포경수술을 받는 신생아 남성의 통증을 추가로 관리하는 데 있어 EMLA + 수크로스 + 링 블록(대조군)에 대한 음악(개입)의 추가 효과를 테스트하는 것입니다.
실험 설계, 대상 선택/모집, 인간 대상을 포함하는 절차: 통제 그룹 A를 개입 그룹 B와 비교하는 이중 맹검 무작위 통제 시험: 음악. 부모가 포경수술을 요청하는 AUBMC의 일반 보육원에 입원한 모든 건강한 후기 조산 및 만기(36-41주) 신생아 남성은 음성 선별 검사 후 모집할 수 있습니다. 부모의 서면 동의에 따라 참가자는 준비된 블록 무작위 목록에 따라 제어 또는 개입에 할당됩니다. 아기는 포경 수술 중에 비디오로 녹화되며, 다리와 수술 부위는 시야에서 제외됩니다. 이 비디오는 검증된 신생아 통증 척도/점수(NIPS)를 사용하여 눈이 먼 소아과 의사 두 명이 평가합니다.
4- 위험과 이점 및 위험/이득 비율: 위험은 제안된 개입이 아니라 포경수술 자체와 관련이 있으며, 이러한 위험은 드물며 수술과 관련된 위험 또는 투여된 약리학적 마취제에 대한 부작용을 포함할 수 있습니다. 이점에는 최대 통증 관리가 포함됩니다. 비율은 이점에 유리하게 기울어집니다.
프라이버시 및 기밀성: 모든 공동 조사자는 무작위화에 대해 눈이 멀었습니다. 아기는 아기 1, 아기 2, 아기 3 등으로 표시됩니다. 비디오 녹화에는 식별 정보가 포함되지 않지만 아기의 얼굴이 보입니다. 비디오는 이 연구 목적으로만 사용되는 암호로 보호된 IPad에 보관되며 연구 코디네이터가 소유하고 잠긴 서랍에 보관됩니다. 이 비디오를 평가할 때 평가자는 IPad에서 비디오를 봅니다. 팀 간에도 복사본이나 복제본을 만들고 공유하지 않습니다. 수집된 데이터는 암호화되어 암호로 보호된 컴퓨터에 보관되며 암호화된 파일은 분석 목적으로 통계학자와 공유됩니다. IRB 프로토콜에 따라 모든 연구 관련 자료는 연구 완료 후 3년 후에 파기 및 영구 삭제됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Beirut, 레바논, 1107 2020
- 모병
- American University of Beirut Medical Center
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부수사관:
- Lama Charafeddine, MD
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연락하다:
- Rana Sharara-Chami, MD
- 전화번호: 5536 009611350000
- 이메일: rsharara@aub.edu.lb
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부수사관:
- Ahmad Zaghal, MD
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부수사관:
- Yaser El-Hout, MD
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부수사관:
- Hani Tamim, PhD
-
수석 연구원:
- Rana Sharara-Chami, MD
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부수사관:
- Vicky Tazian, RN
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부수사관:
- Zavi Lakissian, MD, MPH, PgD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 청각 검사(AABR 및/또는 OAE 포함) 및 부모가 포경수술을 요구하는 경우 모집 대상자
제외 기준:
- AUBMC(American University of Beirut Medical Center)의 일반 보육원에 입원한 남성 신생아는 청각 검사(AABR 및/또는 OAE 포함)를 통과하지 못했습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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간섭 없음: 그룹 A
이 팔은 대조군을 나타냅니다.
진통제 기준[EMLA+Sucrose+Ring Block]으로 음악 없이 포경수술을 진행하게 됩니다.
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실험적: 그룹 B: 음악
그룹 A에 대해 설명된 표준 진통제에 추가하여 음악은 실제 인간의 심장 박동으로 환유된 동요와 자장가를 포함하는 "Baby Go to Sleep" 재생 목록에서 재생됩니다(Houser, 1994).
음악은 아기가 보드에 안착한 후 외과 의사가 절차를 시작하기 전에 시작됩니다.
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신생아 스트레스에 대한 소리와 소음의 영향을 평가하기 위한 연구가 수행되었습니다.
최근 음악은 생리적 및 행동적 결과를 개선하기 위해 신생아 단위에서 사용되고 있습니다(Harling et al, 2009).
포경수술 중 음악의 효과에 대해 수행된 몇 안 되는 연구 중 Joyce 등(2001)이 수행한 무작위 이중 맹검 대조 시험이 있습니다. 일부 생리학적 결과는 EMLA 그룹과 비교하여 음악 그룹에서 상당히 낮았습니다.
그들은 신생아 포경수술의 통증 관리에서 EMLA와 음악의 효능을 뒷받침하는 예비 증거가 있다고 결론지었습니다. 그러나 결정적인 결과를 얻으려면 더 엄격한 연구가 필요합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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신생아 영아 통증 척도(NIPS)
기간: 4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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NIPS는 통증 반응을 평가하기 위한 비간섭적이고 복제 가능하며 객관적인 도구입니다.
이 도구는 영아가 겪고 있는 통증의 양 또는 통증의 변화를 결정하기 위해 0에서 6까지의 복합 점수와 함께 시간이 지남에 따라 관찰되는 5가지 행동 단서를 사용합니다. 3 이상의 점수는 통증을 나타냅니다.
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4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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심박수
기간: 4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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포경수술을 하는 동안 아기의 심박수를 모니터링하기 위해 맥박산소측정기에 올려놓습니다.
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4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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산소 포화도
기간: 4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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포경수술을 하는 동안 영아는 산소포화도를 모니터링하기 위해 맥박산소측정기에 올려놓습니다.
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4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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우는 시간
기간: 4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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조수는 고통의 지표로 포경 수술 중에 유아의 울음 시간을 정할 것입니다.
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4-6분. 포경수술 1-6단계 영유아 통증의 변화.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Rana Sharara-Chami, MD, American University of Beirut Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lawrence J, Alcock D, McGrath P, Kay J, MacMurray SB, Dulberg C. The development of a tool to assess neonatal pain. Neonatal Netw. 1993 Sep;12(6):59-66.
- Sharara-Chami et al. Combination Analgesia for Neonatal Circumcision: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2017;140(6):e20171935. Pediatrics. 2018 May;141(5):e20180500. doi: 10.1542/peds.2018-0500. Epub 2018 Apr 30. No abstract available.
- Sharara-Chami R, El-Hout Y, Lakissian Z, Hafez B, Abi-Gerges C, Fayad J, Charafeddine L, Tazian V, Tamim H, Zaghal A. Music as an adjunct to combination analgesia for neonatal circumcision: A randomized controlled trial. J Pediatr Urol. 2022 Apr;18(2):184.e1-184.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.12.011. Epub 2021 Dec 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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