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절제 불가능한 결장직장 전이/간내 담관암에 대한 Codman 카테터/동기화 펌프 간동맥 화학요법

2023년 7월 12일 업데이트: Michael J Cavnar, MD

절제 불가능한 결장직장암 간 전이 또는 절제 불가능한 간내 담관암 환자를 위해 Synchromed II 펌프와 함께 Codman 혈관 카테터를 사용하여 농촌 집수 지역에서 간 동맥 주입 화학 요법의 타당성 파일럿

Codman C3000 펌프의 단종으로 인해 간동맥 주입 화학 요법이 필요한 환자에게 계속 서비스를 제공하려면 대체 장치가 필요합니다. 이 연구의 목적은 절제 불가능한 간동맥 카테터와 Codman 동맥 카테터를 병용한 Medtronic Synchromed II 펌프를 사용하여 표준 약물인 floxuridine(FUDR)을 사용한 간동맥 주입 펌프 배치, 표준 수술 절차 및 동맥 내 화학 요법 개시의 안전성을 테스트하는 것입니다. 수술로 제거 가능) 결장직장암 및 절제 불가능한 간내 담관암으로 인한 간 전이. 이 연구는 합병증 및 펌프 손실률이 Codman 시스템에 대해 이전에 발표된 비율과 유사한지 여부를 결정할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, 미국, 40536
        • University of Kentucky

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 환자
  • 간외 질환의 결정적인 임상적 또는 방사선학적 증거 없이 간으로 전이된 조직학적으로 확인된 절제 불가능한 결장직장 선암종. 간 주위 림프절에 대한 전이성 질환의 임상적 또는 방사선학적 증거는 절제가 가능한 경우 허용됩니다.

(또는)

  • 70% 미만의 간 침범이 있는 조직학적으로 확인된 절제 불가능한 비전이성 간내 담관암종. 간 주위 림프절에 대한 전이성 질환의 임상적 또는 방사선학적 증거는 절제가 가능한 경우 허용됩니다.
  • 0 - 1의 ECOG 수행 상태
  • 실험실 값 ≤ 연구 등록 14일 전:

절대 호중구 수 ≥1,500/mcL AST/ALT < 2.5 x 기관 정상 상한(ULN) 혈소판 ≥ 100,000/mcL 크레아티닌 < 1.5mg/dL HGB > 9g/dL 총 빌리루빈 ≤ 1.5mg/dL

  • 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 환자는 6개월 이내에 감지할 수 없는 바이러스 부하로 효과적인 항레트로바이러스 요법을 받고 있으며 이 실험에 참여할 수 있습니다.
  • 만성 B형 간염 바이러스(HBV) 감염의 증거가 있는 환자의 경우, 필요한 경우 억제 요법에서 HBV 바이러스 부하를 감지할 수 없어야 합니다.
  • C형 간염 바이러스(HCV) 감염 병력이 있는 환자는 치료를 받고 치료를 받아야 합니다. 현재 치료 중인 HCV 감염 환자의 경우, 검출할 수 없는 HCV 바이러스 부하가 있는 경우 자격이 있습니다.
  • 이전 화학 요법은 연구 등록 ≥ 3주 전에 제공된 마지막 용량인 경우 허용됩니다.
  • 연구 등록 전 ≥ 3개월에 마지막 용량을 투여한 경우 모든 연구용 제제가 허용됩니다.

제외 기준:

  • 방사선학적 평가에 의해 확인된 원격 전이성 질환의 존재. 국소 간주위 림프절에 대한 전이성 질환의 임상적 또는 방사선학적 증거는 절제가 가능한 경우 허용됩니다.
  • 외부 빔, SBRT, Y90을 포함한 간에 대한 이전 방사선. 골반에 대한 사전 방사선 요법은 허용됩니다.
  • 활동성 감염, 간성 뇌병증
  • 문맥압 항진증의 임상적 증거(복수, 위식도 정맥류 또는 문맥 혈전증; 외과 관련 복수는 환자를 배제하지 않음)
  • 임신 또는 수유 중인 여성 환자 또는 치료 종료 후 6개월 이내에 임신을 계획 중인 여성 환자(가임 여성 환자는 수술 전 ≤ 72시간 동안 임신 테스트 결과 음성이어야 함)
  • 치료 조사관의 의견에 따라 환자에게 이러한 유형의 치료를 받지 못할 수 있는 심각한 의학적 문제가 있는 경우
  • 원발성 CNS 종양의 병력이 있거나 알려진 존재, 표준 약물 치료로 잘 조절되지 않는 발작 또는 뇌졸중 병력이 있는 환자
  • 심각하거나 치유되지 않는 활동성 상처, 궤양 또는 골절
  • 자연경과 또는 치료가 HAIP 화학요법(즉, 조사 요법)의 안전성 또는 효능 평가를 방해할 가능성이 있는 이전 또는 동시 악성 종양
  • 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환 또는 사회적 상황이 있는 환자. 예: 활성 물질 남용, 활성 중증 EtOH 남용 등
  • 연구 치료 기간(6개월) 동안 2주마다 켄터키주 렉싱턴으로 여행하는 것을 확실하게 약속할 수 없음. 환자는 날씨에 관계없이 쉽게 식별할 수 있고 신뢰할 수 있는 기본 및 백업 교통 수단을 가지고 있어야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 대장 간 전이
절제 불가능한 결장직장 간 전이가 있는 환자는 Synchromed II 펌프와 Codman 테이퍼 동맥 카테터를 사용하여 간동맥 주입 펌프 배치를 받게 됩니다. 그런 다음 환자는 간동맥 주입 플록수리딘과 질병에 적합한 전신 화학요법(FOLFOX, FOLRIRI 또는 ​​옥살리플라틴/이리노테칸 또는 KRAS/NRAS 야생형인 경우 파니투무맙)을 받게 됩니다.
환자는 Synchromed II 펌프와 Codman 테이퍼형 동맥 카테터를 사용하여 외과적 간동맥 주입 펌프 배치를 받게 됩니다.
환자는 이식된 펌프를 통해 간동맥 주입을 통해 플록수리딘(FUDR)과 덱사메타손을 주입받게 됩니다.
환자는 결장직장 간 전이에 대해 질병에 적합한 전신 화학요법(FOLFOX, FOLFIRI 또는 ​​이리노테칸/옥살리플라틴 또는 KRAS/NRAS 야생형인 경우 파니투무맙)을 받게 됩니다.
실험적: 간내 담관암종
절제 불가능한 간내 담관암 환자는 Synchromed II 펌프와 Codman 테이퍼 동맥 카테터를 사용하여 간동맥 주입 펌프 배치를 받게 됩니다. 그런 다음 환자는 간동맥 주입 플록수리딘과 질병에 적합한 전신 화학 요법(젬시타빈/옥살리플라틴 또는 젬시타빈 단독)을 받게 됩니다.
환자는 Synchromed II 펌프와 Codman 테이퍼형 동맥 카테터를 사용하여 외과적 간동맥 주입 펌프 배치를 받게 됩니다.
환자는 이식된 펌프를 통해 간동맥 주입을 통해 플록수리딘(FUDR)과 덱사메타손을 주입받게 됩니다.
환자는 간내 담관암종(젬시타빈/옥살리플라틴 또는 젬시타빈 단독)에 대해 질병에 적합한 전신 화학 요법을 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
간동맥 화학요법의 1주기 완료율
기간: 약 4주
간동맥 화학요법의 1주기를 완료한 환자의 퍼센트가 표로 작성됩니다. 이것은 장치 조합을 통해 간동맥 화학 요법의 전달을 방해하는 모든 합병증에 대한 대용물인 복합 안전 종점입니다.
약 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
펌프 이식과 관련된 수술 후 30일 심각한 부작용
기간: 30 일
펌프 이식으로 인한 CTCAE 심각한 부작용의 표
30 일
튜브 분리로 인한 30일 카테터 오작동
기간: 30 일
카테터 분리로 인해 1차 결과를 충족할 수 없는 환자의 비율을 정량화합니다.
30 일
펌프 접근 불가로 인한 30일 카테터 오작동
기간: 30 일
펌프에 접근할 수 없어 1차 결과를 충족할 수 없는 환자의 비율을 정량화합니다.
30 일
1차 펌프 기능을 얻기 위해 2차 개입이 필요한 환자의 비율.
기간: 약 4주
1차 펌프 기능을 달성하기 위해 2차 개입(IR 색전술, 펌프 또는 튜브 수정)이 필요한 환자의 비율.
약 4주
심리사회적 평가 도구에 의해 결정된 바와 같이 높은 실패 위험으로 인해 거부된 스크리닝된 환자의 백분율.
기간: 스크리닝 방문 시 즉시 결정
환자는 심리사회적 평가 도구를 사용하여 간동맥 펌프 손실/고장 위험이 높은지 검사하고, 감소율은 표로 작성됩니다.
스크리닝 방문 시 즉시 결정
예정된 후속 약속에 참석할 수 없기 때문에 발생하는 펌프 손실률.
기간: 약 6개월
예정된 후속 약속에 참석할 수 없기 때문에 펌프 손실/고장을 경험한 환자의 퍼센트가 표로 작성됩니다.
약 6개월
환자가 후속 약속에 참석할 수 있도록 개입(전화 통화) 횟수.
기간: 6 개월
환자가 후속 방문을 유지할 수 있도록 하는 직원 연락처(전화 통화)의 수는 표로 작성됩니다.
6 개월
6개월 후 전체 응답률
기간: 6 개월
RECIST v1.1은 6개월 시점에서 전체 응답률을 평가하는 데 사용됩니다.
6 개월
단계가 낮아지고 수술을 받는 환자의 비율
기간: 6 개월
단계가 낮아지고 수술을 받는 환자의 비율이 표로 작성됩니다.
6 개월
3개월 동안 간동맥 주입 펌프 화학요법을 계속 받는 환자의 비율.
기간: 3 개월
3개월에 펌프 화학요법을 계속 받는 환자의 비율을 표로 만들 것입니다.
3 개월
6개월 동안 간동맥 주입 펌프 화학요법을 계속 받고 있는 환자의 비율.
기간: 6 개월
6개월째 펌프 화학요법을 계속 받는 환자의 비율을 표로 만들 것입니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael J Cavnar, MD, University of Kentucky

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 1월 4일

연구 완료 (실제)

2022년 6월 14일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 16일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 12일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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