운동 처방을 위한 두 가지 다른 방법 비교 (HEAT)

주당 3일 이상 30분 동안 운동하는 것으로 정의되는 규칙적인 신체 활동은 필수적이고 무제한적인 건강상의 이점을 제공합니다. 신체 활동(PA)의 건강상의 이점의 중요성을 강조하기 위해 미국 정부는 최근 미국인을 위한 신체 활동 지침(PAG) 2판을 제공했습니다. 건강을 개선하고 유지하기 위한 이 권장 PA 처방에는 중간 강도의 유산소 PA 150분과 근육 강화 PA 2일이 포함됩니다. 그러나 미국 성인의 약 26%와 대학생의 36%는 여가 PA를 수행하지 않습니다. PAG 2판의 참신함은 PA가 모든 움직임이 건강에 유익한 스펙트럼에 존재한다는 것을 인정하는 업데이트된 연구입니다. 이 업데이트는 신체적으로 비활동적인 개인들 사이에서 모든 원인으로 인한 사망의 상대적 위험이 가장 가파르게 감소하는 것은 본질적으로 건강하고 의미 있는 PA로서의 라이프스타일 활동을 포함하는 가벼운 강도의 운동을 좌식 행동으로 대체할 때 발생한다는 점을 강조합니다. 2018년 신체 활동 지침 자문 위원회 과학 보고서(PAGACSR)는 PA와 모든 원인으로 인한 사망률을 연관시키는 열 지도를 생성하여 이 중요한 공중 보건 메시지를 개념화하고 건강에 대한 PA 증가의 용량-반응 효과를 창의적으로 묘사합니다. 질병예방 및 건강증진국(Office of Disease Prevention and Health Promotion)은 건강에 영향을 미치는 모든 PA에 대한 이 새로운 강조가 Move Your Way 이니셔티브의 시작에 의해 입증된 것처럼 신체적으로 비활동적인 개인의 PA를 증가시키는 방법이 될 수 있다고 주장합니다. 모든 이동 횟수 메시지는 더 높은 자율성으로 인해 인지된 행동 제어에 PA가 증가한 것으로 간주하는 통합 행동 변화 이론(IBC)을 포함할 수 있습니다.

HEAT는 주당 150분의 중간 강도 유산소 PA + 2일 근육 강화 PA의 PAG 운동 처방(ExRx#1)과 신체적으로 비활동적인 개인에게 운동을 처방하기 위해 열 지도(ExRx#2)로 묘사된 모든 것이 중요하다는 메시지. ExRx#1은 ExRx의 주파수, 강도, 시간 및 유형 또는 FITT 원리를 사용하여 PAG를 중계합니다. 및 ExRx#2는 IBC(Integrated Behavior Change Theory)에 기반을 두고 모든 PA가 히트 맵의 메시지를 전달하는 데 중요함을 강조합니다. ExRx#1은 PAG 웹 사이트에서 채택한 150분 유산소 운동과 2일 근육 강화 운동을 묘사한 이미지를 사용하여 PAG 궁극적인 주간 목표 ExRx를 전달하고 이 주간 목표를 달성하는 방법에 대한 FITT의 주간 처방을 제공합니다. ExRx#2는 열 지도 이미지를 사용하여 ExRx의 모든 움직임 수를 전달하고 해당 운동은 모든 FITT와 함께 수행할 수 있습니다.

두 ExRx 모두 운동 테스트 및 처방을 위한 American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription 9판의 수석 편집자이자 17명의 자문 위원회 위원 중 한 명인 수석 연구원 Linda S Pescatello 박사를 포함한 운동 전문가 전문가 패널에 의해 만들어졌습니다. PAG 2판의 과학적 토대를 제공한 PAGACSR.

1. ExRx #1: 매주 참가자에게 제공되는 ExRx는 최적의 건강을 지원하기 위해 150분의 유산소 PA와 2일의 근육 강화 PA라는 궁극적인 주간 목표를 나타냅니다. 예를 들어, 6주차의 ExRx는 저항 또는 신경 운동 운동의 형태로 3일/주 50분 유산소 PA와 2일 30분 근육 강화 PA를 제안합니다. 그런 다음 ExRx는 매주 에어로빅 PA 가이드라인의 일부를 충족하기 위해 하루에 50분 중간 강도의 Zumba 클래스를 수강하고 30분 동안 근육 강화 PA를 위해 저항 운동을 8-12회 반복하는 2-3세트의 예를 제공합니다. 다른 날.
2. ExRx #2: 매주 참가자에게 제공되는 ExRx는 최적의 건강을 달성하기 위해 모든 강도에 걸쳐 하루 종일 더 많이 움직이는 궁극적인 주간 목표를 나타냅니다. 활동량과 건강. 예를 들어, 6주차의 ExRx는 열 지도의 오른쪽 하단에 진한 녹색을 달성하기 위해 다양한 중간 강도의 신체 활동과 가벼운 강도의 신체 활동을 포함할 것을 제안합니다. 그런 다음 ExRx는 Zumba 수업과 웨이트 트레이닝을 받는 예를 제공합니다.

피험자는 ExRx#1(n=30) 또는 ExRx#2(n=30)를 받도록 무작위로 배정됩니다. 모든 피험자는 12주간 감독되지 않은 ExRx 프로그램에 참여하여 신체적으로 비활동적인 상태에서 신체적으로 활동적인 상태로 안전하게 진행합니다. 매주 두 그룹의 피험자는 개입 설정, 행동 변화 전략, 개입 전달 방식, 수행할 PA 유형에 대한 제안, 행동 계획, 목표 기간 및 피드백. 두 ExRx 방법의 차이점은 ExRx#1에서 따라야 할 특정 빈도, 강도 시간 및 유형에 대한 메시지와 수행할 운동에 대한 제안만 제공하고 "모든 움직임 계산"으로 빈도, 강도, 시간 또는 유형 제한을 제공하지 않는다는 점입니다. ExRx#2에서 강조됩니다. 두 그룹 모두 토크 테스트 및 Borg Ratings를 사용하여 PA의 강도를 측정하는 방법과 함께 에어로빅, 저항, 신경 운동, 유연성 및 동시 운동의 정의에 대한 동일한 정보와 함께 무작위 배정된 가이드라인의 주요 목표가 제공됩니다. 운동 인지도 6-20 척도. 각 참가자는 ExRx의 전반적인 목표에 대해 구두로 설명하고 PA의 각 모드와 활동 강도를 모니터링하는 방법에 대한 완전한 이해를 보장하기 위해 정의를 살펴봅니다. 두 그룹 모두 지침에 따라 1주에서 6주 사이에 ExRx의 전체 목표를 달성하기 위해 신체적으로 비활동적인 상태에서 진행할 것이라는 지시를 받게 됩니다. 그런 다음 지침은 6-12주에서 ExRx의 전체 목표를 규정하는 데 일관되게 유지됩니다. 두 그룹 모두에서 ExRx는 건강을 개선하고 유지하는 데 효과적인 것으로 설명되며 모든 PA 참여는 자신의 재량에 따라 원하는 PA 유형을 수행할 수 있습니다. 두 그룹의 참가자는 주간 지침에서 권장하는 PA의 예시 유형에 만족하지 않는 경우 선택할 수 있는 유산소 및 저항 운동의 동일한 운동 개요가 제공됩니다. 연구원은 제공된 권장 사항이 충족되는지 여부에 관계없이 PA와 운동을 정확하게 기록하는 목표를 강조합니다.

현재 대학생의 36%가 신체 활동이 없습니다. 시간 부족과 같은 장벽으로 인해 주당 150분 이상 운동하고 ExRx#1이 제공하는 것과 같은 특정 FITT를 달성하는 것이 불가능해 보일 수 있습니다. 대조적으로, ExRx#2는 가능한 한 더 많이 움직이라는 간단한 메시지를 보여주며 증가된 PA를 실질적으로 흡수하고 IBC를 사용하여 운동하려는 의도를 자기 효능감과 자율성을 통해 행동과 연결합니다. 우리는 ExRx #2가 ExRx#1에 비해 기준선(BL)에서 사후 테스트까지 12주 지침(12W)의 끝에서 PA 볼륨의 더 큰 증가를 유도할 것이라고 가정합니다. 우리는 ExRx#2가 12W에서 ExRx#1에 비해 자율성과 자기 효능감에서 더 큰 개선을 가져올 것이라고 가정합니다.

BL, 6W 및 12W에서 인체측정학, 건강 피트니스 평가, PA 추적 및 설문지가 관리됩니다. 모든 설문지는 Qualtrics Secure 암호화 데이터베이스를 사용하여 직접 관리되며 BL, 6W 및 12W의 그룹 간에 비교되어 시간 경과에 따른 변화를 측정합니다. 나이는 년 단위로 평가됩니다. 신장(cm)과 체중(kg)을 측정하여 m2/kg 단위로 체질량 지수를 계산합니다. 허리둘레는 Gulick 줄자로 장골능 높이에서 cm 단위로 측정됩니다. 심폐 기능은 참가자가 3분 동안 30보/분의 속도로 30cm 상자에서 위아래로 걷고 회복 심박수(HR)가 기록되는 수정되고 검증된 Harvard Step Test 프로토콜을 사용하여 평가됩니다. 근지구력은 남자는 표준 자세에서 실패할 때까지 반복하고 여자는 수정된 무릎 꿇기 자세로 푸쉬업 테스트를 통해 측정합니다. 핸드그립 강도는 전체 근력의 검증된 척도이며 Jamar 유압 핸드그립 동력계를 사용하여 주로 사용하는 손에서 검증된 프로토콜을 사용하여 측정됩니다. 유연성은 앉고 뻗는 유연성 상자를 사용하여 cm 단위로 측정됩니다. TLFB-E(Timeline Follow-Back for Exercise)는 일일 운동 및 PA, 앉은 시간 및 수면 시간을 기록하기 위한 자가 보고형 캘린더 다이어리 방법입니다. 참가자는 Borg 6-20 척도를 사용하여 일일 PA 빈도, 유형, 기간(분) 및 강도를 기록합니다. 연구원들은 TLFB-E를 매주 평가하여 학생들이 ExRx 지침을 읽고 활동을 기록하는 데 적극적으로 참여하고 있는지 확인합니다. Paffenbarger 신체 활동 설문지 질문 8은 PA의 각 강도의 지속 시간(분)과 일반적인 주중 및 주말 동안 자고 앉아 있는 시간을 측정합니다. PA 볼륨은 MET.min/wk로 계산됩니다. Actical® 가속도계는 PA 볼륨(MET.min/일, 걸음 수/일 및 빛, 중간 및 격렬한 상태에서 보낸 시간)을 객관적으로 측정하기 위해 주중 2일과 주말 2일을 포함하여 연속 4일 동안 엉덩이에 착용하도록 참가자에게 제공됩니다. 강도. 초이론적 모델 변화의 단계는 정기적으로 행동하기 위한 준비를 평가하고 이 준비의 전환을 측정합니다. 신체 활동에 대한 동기는 PA에 대한 동기 유형(예: 내재적 vs 외적)과 자기 인식 자율성을 결정합니다. Marcus Self-Efficacy 설문지는 5가지 인지된 장벽이 있을 때 운동에 대한 자신감을 측정합니다. 작업 자기효능감은 주당 3회 운동에 대한 자신감을 측정합니다. 자기 효능감에 대한 장벽은 운동에 대한 가능한 장벽이 있는 상태에서 다음 3개월 동안 주당 3일 운동에 대한 자신감을 평가합니다.

그룹 설명 통계는 평균±표준편차로 표시되며 그룹 간에 BL 차이가 있는지 확인하기 위해 ANOVA가 수행됩니다. PA의 모든 BL, 6W 및 12W 측정과 심리사회적 설문지는 성별을 고정 요인으로 사용하고 연령, BMI, WC 및 기타 기본 설명 특성을 가능한 공변량으로 사용하는 반복 측정 ANCOVA로 분석됩니다. 사후 분석은 상당한 시간, 그룹 또는 시간*그룹 상호 작용이 있는 경우 그룹 및 3개 시점에 대한 차이를 테스트하는 데 사용됩니다. 다중 대치 및 추정 평균 알고리즘과 같은 방법을 사용하여 누락된 데이터가 있는 경우 통계적 추론을 수행합니다. 모든 분석은 알파 수준 .05로 설정되며 SPSS 버전 25를 사용하여 수행됩니다.

ExRx #1은 널리 사용되는 ExRx의 금본위제 FITT 원칙을 활용하여 PAG 달성을 촉진합니다. ExRx #2는 운동하려는 의도와 행동을 연결하기 위해 본질적으로 자율성과 더 높은 자기 효능감을 지원하기 위해 가벼운 강도 운동의 이점에 대한 업데이트된 연구와 IBC에 기반한 모든 움직임 카운트 메시지를 사용합니다. 이 RCT는 건강하고 활동적인 라이프스타일을 보다 효과적으로 촉진할 수 있도록 신체적으로 비활동적인 학생들에게 어떤 메시지가 더 공감하는지 실무자에게 알려줄 것입니다.