Sammenligning av to forskjellige metoder for å foreskrive trening (HEAT)

Å være regelmessig fysisk aktiv, definert som å trene minst 3 dager/uke i 30 minutter, gir viktige og tilsynelatende ubegrensede helsefordeler. For å understreke viktigheten av helsefordelene ved fysisk aktivitet (PA), ga USAs regjering oss nylig The Physical Activity Guidelines for Americans (PAG) 2. utgave. Denne anbefalte PA-resepten for å forbedre og opprettholde helse inkluderer 150 minutter/uke med moderat intensitet aerobisk PA pluss 2 dager med muskelstyrkende PA. Likevel utfører anslagsvis 26% av amerikanske voksne og 36% av studenter ikke noen fritids-PA. En nyhet i PAG 2nd edition er den oppdaterte forskningen som anerkjenner at PA eksisterer på et spekter der enhver bevegelse er gunstig for helsen. Denne oppdateringen understreker at den bratteste reduksjonen i relativ risiko for dødelighet av alle årsaker blant fysisk inaktive individer skjer med erstatning av stillesittende atferd med lett intensitetsbevegelse, som iboende omfatter livsstilsaktiviteter som sunn, meningsfull PA. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report (PAGACSR) konseptualiserer denne viktige folkehelsemeldingen med å lage et varmekart som relaterer PA med dødelighet av alle årsaker, som kreativt skildrer dose-respons-effekten av økt PA på helse. Office of Disease Prevention and Health Promotion hevder at denne nye vektleggingen av all PA som teller mot helse kan tjene som en metode for å øke PA hos fysisk inaktive individer, som demonstrert ved lanseringen av Move Your Way-initiativet. Meldingen om antall bevegelser kan omfatte Integrated Behaviour Change Theory (IBC) som tilskriver økt PA til opplevd atferdskontroll på grunn av høyere autonomi.

HEAT er en Randomized Controlled Trial (RCT) som sammenligner PAG-treningsresepten (ExRx#1) på 150 min/uke med moderat intensitet aerobic PA pluss 2-dagers muskelstyrkende PA med en ny metode for treningsresept (ExRx) med Alt teller-meldingen vist av varmekartet (ExRx#2) for å foreskrive trening til fysisk inaktive personer. ExRx#1 bruker frekvens, intensitet, tid og type eller FITT-prinsippet til ExRx for å videresende PAG; og ExRx#2 vil bli grunnlagt i Integrated Behavior Change Theory (IBC) og understreke at all PA teller for å videresende budskapet til varmekartet. ExRx#1 kommuniserer det endelige ukentlige PAG-målet ExRx ved hjelp av et bilde adoptert fra PAG-nettstedet som viser 150 minutter med aerobic og 2 dager med muskelstyrkende trening, og gir en ukentlig resept på FITT om hvordan du kan oppnå dette ukentlige målet. ExRx#2 bruker varmekartbildet til å kommunisere ExRx for alle bevegelsestaller, og at øvelsen kan utføres langs hvilken som helst FITT.

Begge ExRx ble opprettet av et ekspertpanel av treningseksperter inkludert hovedetterforskeren Linda S Pescatello, PhD, som var seniorredaktør for American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription 9. utgave og et av de 17 rådgivende komitémedlemmene i PAGACSR som ga det vitenskapelige grunnlaget for PAG 2. utgave.

1. ExRx #1: ExRx gitt til deltakerne hver uke representerer det ultimate ukentlige målet på 150 minutter med aerob PA pluss 2 dager med muskelstyrkende PA for å støtte optimal helse. For eksempel foreslår ExRx i uke 6 3 dager/uke på 50 minutter med aerob PA pluss 2 dager med 30 minutter med muskelstyrkende PA i form av motstand eller nevromotorisk trening. ExRx gir deretter eksempler på å ta en 50-minutters Zumba-time med moderat intensitet på én dag for å oppfylle en del av den ukentlige retningslinjen for aerobic PA og 2-3 sett med 8-12 reps med motstandsøvelser i 30 minutter med muskelstyrkende PA på en annen dag.
2. ExRx #2: ExRx gitt til deltakerne hver uke representerer det ultimate ukentlige målet om å bevege seg mer gjennom dagen på tvers av alle intensiteter for å oppnå optimal helse som representert av den dypgrønne fargen nederst til høyre på varmekartbildet som representerte høy mye aktivitet og god helse. For eksempel foreslår ExRx i uke 6 å inkludere en rekke fysiske aktiviteter med moderat intensitet og fysiske aktiviteter med lett intensitet for å oppnå den dypgrønne fargen nederst til høyre på varmekartet. ExRx gir deretter eksempler på å ta en Zumba-time og vekttrening.

Emner vil bli tilfeldig tildelt til å motta enten ExRx#1 (n=30), eller ExRx#2 (n=30). Alle forsøkspersoner vil delta i et 12-ukers uovervåket ExRx-program som trygt vil utvikle dem fra å være fysisk inaktive til å bli fysisk aktive. Hver uke vil emner fra begge grupper få tilsendt en ExRx i form av PA-anbefalinger for uken som vil bli matchet når det gjelder intervensjonsinnstilling, atferdsendringsstrategier, modus for intervensjonslevering, forslag til typer PA å gjøre, handlingsplanlegging, måltidsramme og tilbakemelding. Forskjellen mellom de to ExRx-metodene er meldingene om den spesifikke frekvensen, intensitetstiden og typen som skal følges i ExRx#1 versus å gi bare forslag til øvelser som skal gjøres og ingen frekvens, intensitet, tid eller typebegrensning som "alle bevegelser teller" er vektlagt i ExRx#2. Begge gruppene vil bli gitt hovedmålet med retningslinjene de er randomisert til sammen med den samme informasjonen om definisjonene av aerobic, motstand, nevromotorikk, fleksibilitet og samtidig trening sammen med hvordan man måler intensiteten av PA ved hjelp av samtaletesten og Borg-vurderingene av oppfattet anstrengelse 6-20 skala. Hver deltaker vil bli muntlig forklart det overordnede målet for ExRx og gå gjennom definisjonene for å sikre fullstendig forståelse av hver modus for PA og hvordan man overvåker aktivitetsintensiteten. Begge gruppene vil bli instruert om at retningslinjene vil bringe dem videre fra å være fysisk inaktive til å oppfylle det overordnede målet for ExRx fra uke 1-6; da vil retningslinjene forbli konsekvente når det gjelder å foreskrive det overordnede målet for ExRx fra uke 6-12. I begge gruppene beskrives ExRx som effektiv for å forbedre og opprettholde helse og at all PA-deltakelse er etter eget skjønn og at de kan gjøre hvilken PA-type de vil. Deltakere i begge gruppene vil få samme treningskompendium med aerobic- og motstandsøvelser å velge mellom i tilfelle de er misfornøyde med eksempeltypene av PA anbefalt i de ukentlige retningslinjene. Forskere vil understreke målet om nøyaktig å registrere PA og trening uavhengig av om anbefalingene som er gitt til dem blir oppfylt eller ikke.

For tiden er 36% av universitetsstudentene fysisk inaktive. På grunn av barrierer som mangel på tid, kan det virke uoppnåelig å trene 150 min/wk+ og oppnå en spesifikk FITT slik ExRx#1 gir. Derimot demonstrerer ExRx#2 en enkel melding om å bevege seg mer enn du kan, noe som muliggjør praktisk opptak av økt PA og bruk av IBC for å koble intensjon om å trene med atferden gjennom økt selveffektivitet og autonomi. Vi antar at ExRx #2 vil fremkalle større økninger i PA-volum fra baseline (BL) til post-test ved slutten av de 12 ukene med retningslinjer (12W) sammenlignet med ExRx#1. Vi antar at ExRx#2 vil gi større forbedring i autonomi og selveffektivitet sammenlignet med ExRx#1 ved 12W.

Antropometri, helse-treningsvurderinger, PA-sporing og spørreskjemaer vil bli administrert på BL, 6W og 12W. Alle spørreskjemaer vil bli administrert personlig ved hjelp av Qualtrics Secure kryptert database og vil bli sammenlignet mellom grupper på BL, 6W og 12W for å måle endringer over tid. Alder vil bli vurdert i år. Høyde (cm) og vekt (kg) vil bli målt og brukt til å beregne kroppsmasseindeks i m2/kg. Midjeomkretsen vil bli målt på høyden av hoftekammen med et Gulick-målebånd i cm. Kardiorespiratorisk kondisjon vil bli vurdert ved hjelp av en modifisert og validert Harvard Step Test-protokoll der deltakerne går opp og ned på en 30 cm boks med en hastighet på 30 steg/min i 3 minutter og restitusjonspuls (HR) registreres. Muskulær utholdenhet vil bli målt via push-up-testen med menn som utfører repetisjoner inntil feil i standardstilling og kvinner i modifisert knelstilling. Håndgrepsstyrke er et validert mål på total muskelstyrke og vil bli målt ved hjelp av en validert protokoll i den dominerende hånden med Jamar Hydraulic Handgrip Dynamometer. Fleksibilitet vil bli målt i cm ved hjelp av en Sit and Reach Flexibility Box. Timeline Follow-Back for Exercise (TLFB-E) er en selvrapporteringskalenderdagbokmetode for logging av daglig trening og PA, samt sitte- og sovetid. Deltakerne vil registrere daglig PA-frekvens, type, varighet (min) og intensitet ved å bruke Borg 6-20-skalaen. Forskere vil vurdere TLFB-E ukentlig for å sikre at studentene deltar aktivt i å lese ExRx-retningslinjene og loggingsaktiviteten. Paffenbarger Fysisk aktivitet Spørreskjema Spørsmål 8 vil måle varighet (min) i hver intensitet av PA pluss tid brukt til å sove og sitte for en typisk ukedag og helgedag. PA-volum vil bli beregnet i MET.min/wk. Actical® akselerometre vil bli gitt til deltakerne for å ha på hoften i 4 påfølgende dager inkludert 2 ukedager og 2 helgedager som et objektivt mål på PA-volum i MET.min/dag, skritt/dag og tid brukt i lett, moderat og kraftig intensiteter. Transteoretisk modellstadium for endring vil vurdere beredskapen til å iverksette tiltak for å trene regelmessig og måle overganger i denne beredskapen. Motivasjon for fysisk aktivitet vil bestemme type motivasjon for PA (f.eks. indre vs ekstern) og selvopplevd autonomi. Marcus Self-Efficacy spørreskjema vil måle selvtillit for å trene når 5 forskjellige opplevde barrierer er tilstede. Task Self-Efficacy vil måle selvtillit for å trene 3 ganger/uke med økende varighet. Barrierer for egeneffektivitet vil vurdere tilliten til å trene 3 dager/uke de neste 3 månedene i nærvær av mulige hindringer for trening.

Gruppebeskrivende statistikk vil bli presentert som gjennomsnitt±standardavvik og ANOVA vil bli utført for å avgjøre om det er BL-forskjeller mellom gruppene. Alle BL, 6W og 12W mål av PA og de psykososiale spørreskjemaene vil bli analysert med gjentatte mål ANCOVA ved bruk av kjønn som en fast faktor og alder, BMI, WC og andre baseline beskrivende karakteristika som mulige kovariater. Post-hoc-analyser vil bli brukt for å teste forskjeller i grupper og for 3 tidspunkter hvis det er signifikante tid-, gruppe- eller tid*gruppeinteraksjoner. Metoder som multiple imputering og estimerte middelalgoritmer vil bli brukt for å utføre statistiske slutninger i nærvær av manglende data. Alle analyser vil bli satt til alfanivået 0,05 og vil bli utført med SPSS versjon 25.

ExRx #1 bruker det mye brukte gullstandard FITT-prinsippet til ExRx for å fremme oppnåelse av PAG. ExRx #2 bruker oppdatert forskning om fordelene med lysintensitetsbevegelser og meldingen om alle bevegelser som er grunnlagt i IBC for å støtte autonomi og høyere selveffektivitet for å koble intensjon om å trene med atferden. Denne RCT-en vil informere utøvere om hvilket budskap som resonerer mest hos fysisk inaktive studenter, slik at vi mer effektivt kan fremme sunn, aktiv livsstil.