A gyakorlatok felírásának két különböző módszerének összehasonlítása (HEAT)

A rendszeres fizikai aktivitás, azaz legalább heti 3 napos, 30 perces testmozgás alapvető és látszólag korlátlan egészségügyi előnyökkel jár. A fizikai aktivitás (PA) egészségügyi előnyeinek hangsúlyozására az Egyesült Államok kormánya nemrégiben átadta nekünk a The Physical Activity Guidelines for Americans (PAG) 2. kiadását. Ez az ajánlott PA-recept az egészség javítására és megőrzésére hét 150 perc közepes intenzitású aerob PA-t és 2 napos izomerősítő PA-t tartalmaz. Ennek ellenére a becslések szerint az amerikai felnőttek 26%-a és a főiskolai hallgatók 36%-a nem végez szabadidős PA-t. A PAG 2. kiadásának újdonsága az a frissített kutatás, amely elismeri, hogy a PA olyan spektrumban létezik, ahol minden mozgás előnyös az egészségre. Ez a frissítés hangsúlyozza, hogy a fizikailag inaktív egyének minden okból kifolyólag bekövetkező halálozási kockázatának relatív kockázatának legmeredekebb csökkenése akkor következik be, amikor az ülő viselkedést felváltják a könnyű intenzitású mozgással, amely magába foglalja az életmódbeli tevékenységeket, mint az egészséges, értelmes PA-t. A 2018-as fizikai aktivitási iránymutatások tanácsadó bizottságának tudományos jelentése (PAGACSR) ezt a fontos közegészségügyi üzenetet egy hőtérkép létrehozásával fogalmazza meg, amely a PA-t a minden okból kifolyólag bekövetkező halálozással kapcsolja össze, kreatívan ábrázolva a megnövekedett PA egészségre gyakorolt ​​dózis-válasz hatását. A Betegségmegelőzési és Egészségfejlesztési Hivatal azt állítja, hogy ez az új hangsúly az összes PA-ra, amely az egészséget figyelembe veszi, módszerként szolgálhat a fizikailag inaktív egyének PA-jának növelésére, amint azt a Move Your Way kezdeményezés elindítása is mutatja. Az összes mozgást számol üzenet magában foglalhatja az integrált viselkedésváltozás elméletét (IBC), amely a megnövekedett PA-t a nagyobb autonómia miatt észlelt viselkedéskontrollnak tulajdonítja.

A HEAT egy randomizált kontrollált próba (RCT), amely összehasonlítja a 150 perc/hét mérsékelt intenzitású aerob PA és 2 napos izomerősítő PA PAG gyakorlati előírását (ExRx#1) egy új edzésfelírási módszerrel (ExRx). a hőtérképen (ExRx#2) ábrázolt, mindent számít üzenet, amely testmozgást ír elő a fizikailag inaktív személyeknek. Az ExRx#1 az ExRx frekvencia, intenzitás, idő és típusa vagy FITT elvét használja a PAG továbbítására; és az ExRx#2 az Integrated Behavior Change Theory (IBC) alapja, és hangsúlyozzák, hogy minden PA számít a hőtérkép üzenetének közvetítésében. Az ExRx#1 közli a PAG végső heti célját, az ExRx-et a PAG webhelyéről átvett kép segítségével, amely 150 perc aerob és 2 napos izomerősítő gyakorlatot ábrázol, és heti előírást ad a FITT-re vonatkozóan, hogyan kell elérni ezt a heti célt. Az ExRx#2 a hőtérkép képét használja az összes mozgásszám ExRx-értékének közlésére, és azt, hogy az edzés bármely FITT mentén elvégezhető.

Mindkét ExRx-et egy gyakorlati szakemberekből álló szakértői testület hozta létre, köztük Linda S Pescatello vezető kutató, PhD, aki az American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription 9. kiadásának vezető szerkesztője volt, és egyike volt a 17 Tanácsadó Bizottság tagjának. PAGACSR, amely a PAG 2. kiadásának tudományos alapját adta.

1. ExRx #1: A résztvevőknek hetente adott ExRx a végső cél heti 150 perc aerob PA plusz 2 napos izomerősítő PA az optimális egészség megőrzése érdekében. Például a 6. héten az ExRx 3 nap/hét 50 perces aerob PA-t és 2 napos 30 perces izomerősítő PA-t javasol rezisztencia vagy neuromotoros gyakorlat formájában. Az ExRx ezután példákat mutat be egy 50 perces mérsékelt intenzitású zumba edzésre egy napon a heti aerob PA-irányelv egy részének teljesítése érdekében, és 2-3 sorozat 8-12 ismétlésből álló ellenállási gyakorlatot 30 perces izomerősítő PA-hoz. egy másik nap.
2. ExRx #2: A résztvevőknek hetente adott ExRx azt a végső célt jelenti, hogy a nap folyamán többet mozogjanak minden intenzitás mellett az optimális egészség elérése érdekében, amit a hőtérkép képének jobb alsó sarkában lévő mélyzöld szín képvisel, amely magas értéket jelent. sok aktivitást és jó egészséget. Például a 6. héten az ExRx különféle mérsékelt intenzitású fizikai tevékenységeket és könnyű intenzitású fizikai tevékenységeket javasol, hogy elérje a mélyzöld színt a hőtérkép jobb alsó részén. Az ExRx ezután példákat ad a zumba órákra és a súlyzós edzésekre.

Az alanyok véletlenszerűen lesznek beosztva az ExRx#1 (n=30), vagy az ExRx#2 (n=30) fogadására. Minden alany részt vesz egy 12 hetes, felügyelet nélküli ExRx programban, amely biztonságosan továbbítja őket fizikailag inaktív állapotból fizikailag aktívvá. Mindkét csoport alanyai minden héten ExRx-et kapnak a hétre vonatkozó PA-ajánlások formájában, amelyek illeszkednek a beavatkozás beállításához, a viselkedésmódosítási stratégiákhoz, a beavatkozás végrehajtásának módjához, a teendő PA-típusokra vonatkozó javaslatokhoz, cselekvési tervezéshez, célidőkeret és visszajelzés. A két ExRx-módszer közötti különbség az, hogy az ExRx#1-ben követendő specifikus frekvenciát, intenzitási időt és típust küldenek, szemben az elvégzendő gyakorlatokra vonatkozó javaslatokkal, a gyakoriságra, intenzitásra, időre vagy típusra vonatkozó korlátozás nélkül, mivel "minden mozgás számít". Az ExRx#2 kiemeli. Mindkét csoport megkapja a véletlenszerű besorolású irányelvek fő célját, valamint ugyanazokat az információkat az aerob, az ellenállás, a neuromotor, a rugalmasság és az egyidejű edzés definícióiról, valamint arról, hogy hogyan lehet mérni a PA intenzitását a talk teszt és a Borg Ratings segítségével. Az észlelt erőkifejtés 6-20 skála. Minden résztvevőnek szóban elmagyarázzák az ExRx általános célját, és végigsétálnak a definíciókon, hogy biztosítsák az egyes PA módok teljes megértését és a tevékenység intenzitásának monitorozásának módját. Mindkét csoportot arra utasítják, hogy az irányelvek a fizikai inaktívaktól az ExRx általános céljának eléréséhez vezetnek az 1. és 6. hét között; akkor az iránymutatások következetesek maradnak az ExRx általános céljának előírásában a 6. és a 12. hét között. Mindkét csoportban az ExRx-et hatékonynak tekintik az egészség javításában és megőrzésében, és hogy minden PA-ban való részvétel saját belátása szerint történik, és azt tehetik, amit csak akarnak. A résztvevők mindkét csoportban ugyanazt az aerob és ellenálló gyakorlatok összeállítását kapják, amelyek közül választhatnak arra az esetre, ha nem elégedettek a heti útmutatóban javasolt PA-típusokkal. A kutatók hangsúlyozni fogják a PA és a testmozgás pontos rögzítésének célját, függetlenül attól, hogy a nekik adott ajánlások teljesülnek-e vagy sem.

Jelenleg az egyetemi hallgatók 36%-a fizikailag inaktív. Az olyan akadályok miatt, mint például az időhiány, elérhetetlennek tűnhet a 150 perc/hét+ edzés és egy speciális FITT, például az ExRx#1 által biztosított FITT teljesítése. Ezzel szemben az ExRx#2 egy egyszerű üzenetet mutat be, hogy mozogjon többet, amennyire csak tud, lehetővé téve a megnövekedett PA gyakorlati alkalmazását, és az IBC segítségével a testmozgás szándékát a viselkedéssel összekapcsolva a megnövekedett önhatékonyság és autonómia révén. Feltételezzük, hogy az ExRx #2 nagyobb növekedést fog kiváltani a PA térfogatában a kiindulási értékről (BL) az utóvizsgálatra a 12 hetes iránymutatás végén (12 W), mint az ExRx#1. Feltételezzük, hogy az ExRx#2 nagyobb autonómiát és önhatékonyságot eredményez, mint az ExRx#1 12 W-on.

Az antropometriát, az egészségi állapot felmérését, a PA-követést és a kérdőíveket BL, 6W és 12W-on adják be. Minden kérdőívet személyesen adnak ki a Qualtrics Secure titkosított adatbázis használatával, és összehasonlítják a BL, 6W és 12W csoportok között az időbeli változások mérése érdekében. Az életkor értékelése években történik. A rendszer megméri a magasságot (cm) és a súlyt (kg), és a testtömeg-index kiszámításához használja m2/kg-ban. A derékbőséget a csípőtaréj magasságában, Gulick mérőszalaggal mérjük cm-ben. A kardiorespiratorikus alkalmasságot egy módosított és validált Harvard Step Test protokoll segítségével értékelik, amelyben a résztvevők fel-le lépnek egy 30 cm-es dobozon 30 lépés/perc sebességgel 3 percig, és rögzítik a felépülési pulzusszámot (HR). Az izomállóságot a fekvőtámasz teszttel mérik, a hímek standard pozícióban hajtanak végre ismétléseket a kudarcig, a nők pedig a módosított térdelő pozícióban. A markolat ereje a teljes izomerő validált mértéke, és a domináns kéz validált protokollja alapján mérjük a Jamar hidraulikus markolatdinamométerrel. A hajlékonyságot cm-ben mérik egy Sit and Reach Flexibility Box segítségével. A Timeline Follow-Back for Exercise (TLFB-E) egy önbeszámolós naptári módszer a napi testmozgás és PA, valamint az ülés- és alvásidő naplózására. A résztvevők rögzítik a napi PA gyakoriságát, típusát, időtartamát (perc) és intenzitását a Borg 6-20 skála segítségével. A kutatók hetente értékelik a TLFB-E-t, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a hallgatók aktívan részt vesznek az ExRx irányelvek elolvasásában és a naplózási tevékenységben. Paffenbarger fizikai aktivitás kérdőív A 8. kérdés a PA minden intenzitásának időtartamát (percekben), valamint az alvással és üléssel töltött időt egy átlagos hétköznapon és hétvégén méri. A PA térfogata MET.min/hét mértékegységben kerül kiszámításra. Actical® gyorsulásmérőket kapnak a résztvevők, hogy 4 egymást követő napon a csípőjükön viseljék, beleértve 2 hétköznap és 2 hétvégét, a PA térfogatának objektív méréseként MET.perc/nap, lépések/nap, valamint könnyű, mérsékelt és erőteljes testmozgásban eltöltött idő objektív méréseként. intenzitások. A Transzelméleti Modell Stage of Change felméri a rendszeres gyakorlatok megtételére való hajlandóságot, és méri az e készenlétben bekövetkezett átmeneteket. A fizikai aktivitás motivációja határozza meg a PA motivációjának típusát (pl. belső vagy külső) és az önállóan észlelt autonómiát. A Marcus Self-Efficacy kérdőív az edzéssel kapcsolatos önbizalmat méri, ha 5 különböző észlelt akadály áll fenn. A Task Self-Efficacy méri az önbizalmat a heti háromszori edzéshez, növekvő időtartam mellett. Az önhatékonyság akadályai a következő 3 hónapban a heti 3 napos testmozgásba vetett bizalmat fogják felmérni, ha fennállnak a testedzés lehetséges akadályai.

A csoportleíró statisztikákat átlag±szórásként jelenítjük meg, és ANOVA-t végeznek annak meghatározására, hogy vannak-e BL-különbségek a csoportok között. A PA összes BL, 6W és 12W mérőszámát és a pszichoszociális kérdőíveket ismételt mérésekkel ANCOVA elemezzük, fix tényezőként a nemet, valamint az életkort, a BMI-t, a WC-t és más kiindulási leíró jellemzőket, mint lehetséges kovariánsokat. Post-hoc elemzéseket használunk a csoportok közötti különbségek tesztelésére és 3 időpontra vonatkozóan, ha jelentős idő, csoport vagy idő*csoport interakciók vannak. A hiányzó adatok jelenlétében statisztikai következtetések levonására olyan módszereket kell használni, mint a többszörös imputáció és a becsült átlag algoritmus. Minden elemzés 0,05 alfa-szintre lesz beállítva, és az SPSS 25-ös verziójával történik.

Az ExRx #1 az ExRx széles körben használt aranystandard FITT elvét használja a PAG elérésének elősegítésére. Az ExRx #2 frissített kutatásokat használ a könnyű intenzitású mozgás előnyeiről és az IBC-ben alapított „minden mozgás számít” üzenetről, hogy eleve támogassa az autonómiát és a magasabb önhatékonyságot, hogy összekapcsolja az edzés szándékát a viselkedéssel. Ez az RCT tájékoztatja a szakembereket arról, hogy melyik üzenet jut jobban a fizikailag inaktív tanulókhoz, így hatékonyabban támogathatjuk az egészséges, aktív életmódot.