Sammenligning af to forskellige metoder til at ordinere træning (HEAT)

At være regelmæssig fysisk aktiv, defineret som at træne mindst 3 dage/uge i 30 minutter, giver væsentlige og tilsyneladende ubegrænsede sundhedsmæssige fordele. For at understrege vigtigheden af ​​de sundhedsmæssige fordele ved fysisk aktivitet (PA) har den amerikanske regering for nylig givet os The Physical Activity Guidelines for Americans (PAG) 2. udgave. Denne anbefalede PA-recept til forbedring og vedligeholdelse af sundhed inkluderer 150 min/uge aerob PA med moderat intensitet plus 2 dages muskelstyrkende PA. Alligevel udfører anslået 26% af amerikanske voksne og 36% af universitetsstuderende ikke nogen fritids-PA. En nyhed i PAG 2. udgave er den opdaterede forskning, der anerkender, at PA eksisterer på et spektrum, hvor enhver bevægelse er gavnlig for sundheden. Denne opdatering understreger, at det stejleste fald i relativ risiko for dødelighed af alle årsager blandt fysisk inaktive individer forekommer med erstatning af stillesiddende adfærd med let intensitetsbevægelse, der i sagens natur omfatter livsstilsaktiviteter som sund, meningsfuld PA. 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee Scientific Report (PAGACSR) konceptualiserer dette vigtige budskab om folkesundhed med skabelsen af ​​et varmekort, der relaterer PA med dødelighed af alle årsager, der kreativt skildrer dosis-respons-effekten af ​​øget PA på sundheden. Kontoret for sygdomsforebyggelse og sundhedsfremme hævder, at denne nye vægt på al PA, der tæller med til sundhed, kan tjene som en metode til at øge PA hos fysisk inaktive individer, som demonstreret ved lanceringen af ​​Move Your Way-initiativet. Beskeden om alle bevægelser tæller kan omfatte Integrated Behavior Change Theory (IBC), som tilskriver øget PA til opfattet adfærdskontrol på grund af højere autonomi.

HEAT er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner PAG-træningsrecepten (ExRx#1) på 150 min/uge med moderat intensitet aerob PA plus 2 dages muskelstyrkende PA med en ny træningsmetode (ExRx) vha. beskeden alt tæller afbildet af varmekortet (ExRx#2) for at ordinere træning til fysisk inaktive personer. ExRx#1 bruger frekvens, intensitet, tid og type eller FITT-princippet i ExRx til at videresende PAG'en; og ExRx#2 vil blive grundlagt i Integrated Behavior Change Theory (IBC) og understrege, at al PA tæller for at videregive varmekortets budskab. ExRx#1 kommunikerer PAG's ultimative ugentlige mål ExRx ved hjælp af et billede, der er taget fra PAG-webstedet, der viser 150 minutters aerob træning og 2 dages muskelstyrkende træning og giver en ugentlig recept på FITT om, hvordan man opnår dette ugentlige mål. ExRx#2 bruger varmekortets billede til at kommunikere ExRx for alle bevægelsestællinger, og den øvelse kan udføres langs enhver FITT.

Begge ExRx blev oprettet af et ekspertpanel af motionsprofessionelle, herunder den primære efterforsker Linda S Pescatello, PhD, som var seniorredaktør for American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription 9. udgave og et af de 17 medlemmer af den rådgivende komité. PAGACSR som gav det videnskabelige grundlag for PAG 2. udgave.

1. ExRx #1: ExRx givet til deltagere hver uge repræsenterer det ultimative ugentlige mål på 150 min aerob PA plus 2 dages muskelstyrkende PA for at understøtte optimal sundhed. For eksempel foreslår ExRx i uge 6 3-dage/uge af 50-min. aerob PA plus 2-dage af 30-min. muskelstyrkende PA i form af modstand eller neuromotorisk træning. ExRx giver derefter eksempler på at tage en 50-minutters Zumba-time med moderat intensitet på én dag for at opfylde en del af den ugentlige aerobic PA-retningslinje og 2-3 sæt af 8-12 gentagelser af modstandsøvelser i 30 minutter med muskelstyrkende PA på en anden dag.
2. ExRx #2: ExRx givet til deltagerne hver uge repræsenterer det ultimative ugentlige mål om at bevæge sig mere i løbet af dagen på tværs af alle intensiteter for at opnå optimal sundhed som repræsenteret af den dybe grønne farve nederst til højre på varmekortets billede, der repræsenterede høj mængder af aktivitet og et godt helbred. For eksempel foreslår ExRx i uge 6 at inkludere en række fysiske aktiviteter med moderat intensitet og fysiske aktiviteter med let intensitet for at opnå den dybe grønne farve nederst til højre på varmekortet. ExRx giver derefter eksempler på at tage en Zumba-time og vægttræning.

Emner vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten ExRx#1 (n=30) eller ExRx#2 (n=30). Alle forsøgspersoner vil deltage i et 12-ugers uovervåget ExRx-program, der sikkert vil udvikle dem fra at være fysisk inaktive til at blive fysisk aktive. Hver uge vil emner fra begge grupper blive sendt en ExRx i form af PA-anbefalinger for ugen, som vil blive matchet med hensyn til interventionsindstilling, adfærdsændringsstrategier, interventionsform, forslag til typer PA, handlingsplanlægning, måltidsramme og feedback. Forskellen mellem de to ExRx-metoder er meddelelsen af ​​den specifikke frekvens, intensitetstid og type, der skal følges i ExRx#1 versus at give kun forslag til øvelser, der skal udføres og ingen frekvens, intensitet, tid eller type begrænsning, da "al bevægelse tæller" er understreget i ExRx#2. Begge grupper vil blive givet hovedmålet med de retningslinjer, de er randomiseret til sammen med de samme oplysninger om definitionerne af aerobic, modstand, neuromotorisk, fleksibilitet og samtidig træning sammen med, hvordan man måler intensiteten af ​​PA ved hjælp af taletesten og Borg-vurderingerne af Perceived Exertion 6-20 skala. Hver deltager vil blive mundtligt forklaret det overordnede mål med ExRx og gennemgået definitionerne for at sikre fuldstændig forståelse af hver tilstand af PA og hvordan man overvåger aktivitetsintensiteten. Begge grupper vil blive instrueret i, at retningslinjerne vil udvikle dem fra at være fysisk inaktive til at opfylde det overordnede mål for ExRx fra uge 1-6; så vil retningslinjerne forblive konsekvente med hensyn til at foreskrive det overordnede mål for ExRx fra uge 6-12. I begge grupper beskrives ExRx som effektiv til at forbedre og vedligeholde sundheden, og at al PA-deltagelse er efter eget skøn, og de kan gøre, hvilken PA-type de vil. Deltagerne i begge grupper vil få det samme træningskompendium af aerobe og modstandsøvelser at vælge imellem, hvis de er utilfredse med de eksempler på PA, der anbefales i de ugentlige retningslinjer. Forskere vil understrege målet om nøjagtigt at registrere PA og træning, uanset om anbefalingerne givet til dem bliver opfyldt eller ej.

I øjeblikket er 36 % af universitetsstuderende fysisk inaktive. På grund af barrierer såsom mangel på tid, kan det virke uopnåeligt at træne 150 min/uge+ og opnå en specifik FITT, som ExRx#1 giver. I modsætning hertil demonstrerer ExRx#2 et simpelt budskab om at bevæge sig mere, som du kan, hvilket giver mulighed for praktisk optagelse af øget PA og brug af IBC til at forbinde intentionen om at træne med adfærden gennem øget selveffektivitet og autonomi. Vi antager, at ExRx #2 vil fremkalde større stigninger i PA-volumen fra baseline (BL) til post-test i slutningen af ​​de 12 ugers retningslinjer (12W) sammenlignet med ExRx#1. Vi antager, at ExRx#2 vil producere større forbedring i autonomi og selveffektivitet sammenlignet med ExRx#1 ved 12W.

Antropometri, sundheds-fitness-vurderinger, PA-sporing og spørgeskemaer vil blive administreret på BL, 6W og 12W. Alle spørgeskemaer vil blive administreret personligt ved hjælp af Qualtrics Secure krypteret database og vil blive sammenlignet mellem grupper på BL, 6W og 12W for at måle ændringer over tid. Alder vil blive vurderet i år. Højde (cm) og vægt (kg) vil blive målt og brugt til at beregne body mass index i m2/kg. Taljeomkreds vil blive målt i højden af ​​hoftekammen med et Gulick målebånd i cm. Kardiorespiratorisk kondition vil blive vurderet ved hjælp af en modificeret og valideret Harvard Step Test-protokol, hvor deltagerne træder op og ned på en 30 cm boks med en hastighed på 30 trin/min i 3 minutter og restitutionspuls (HR) registreres. Muskulær udholdenhed vil blive målt via push-up-testen med mænd, der udfører gentagelser indtil fejl i standardpositionen og kvinder i den modificerede knælende stilling. Håndgrebsstyrke er et valideret mål for den samlede muskelstyrke og vil blive målt ved hjælp af en valideret protokol i den dominerende hånd med Jamar Hydraulic Handgrip Dynamometer. Fleksibilitet vil blive målt i cm ved hjælp af en Sit and Reach Flexibility Box. Timeline Follow-Back for Exercise (TLFB-E) er en selvrapporterende kalenderdagbogsmetode til at logge daglig træning og PA samt sidde- og sovetid. Deltagerne vil registrere daglig PA-frekvens, type, varighed (min) og intensitet ved hjælp af Borg 6-20-skalaen. Forskere vil vurdere TLFB-E ugentligt for at sikre, at eleverne deltager aktivt i at læse ExRx-retningslinjerne og logningsaktiviteten. Paffenbarger Fysisk aktivitet Spørgeskema Spørgsmål 8 vil måle varighed (min) i hver intensitet af PA plus tid brugt på at sove og sidde på en typisk hverdag og weekenddag. PA-volumen vil blive beregnet i MET.min/uge. Actical® accelerometre vil blive givet til deltagerne til at bære på hoften i 4 på hinanden følgende dage inklusive 2 hverdage og 2 weekenddage som et objektivt mål for PA-volumen i MET.min/dag, skridt/dag og tid brugt i let, moderat og kraftig intensiteter. Transtheoretical Model Stage of Change vil vurdere parathed til at tage skridt til at træne regelmæssigt og måler overgange i denne parathed. Motivation for fysisk aktivitet vil bestemme typen af ​​motivation for PA (f.eks. indre vs ydre) og selvopfattet autonomi. Marcus Self-Efficacy spørgeskema vil måle tillid til at træne, når 5 forskellige opfattede barrierer er til stede. Task Self-Efficacy vil måle selvtillid til at træne 3 gange/uge med stigende varighed. Barrierer for selveffektivitet vil vurdere tilliden til at træne 3 dage/uge i de næste 3 måneder i nærvær af mulige barrierer for træning.

Gruppebeskrivende statistik vil blive præsenteret som middel±standardafvigelse, og ANOVA vil blive udført for at bestemme, om der er BL-forskelle mellem grupperne. Alle BL, 6W og 12W mål af PA og de psykosociale spørgeskemaer vil blive analyseret med gentagne mål ANCOVA ved at bruge køn som en fast faktor og alder, BMI, WC og andre baseline beskrivende karakteristika som mulige kovariater. Post-hoc-analyser vil blive brugt til at teste forskelle i grupper og i 3 tidspunkter, hvis der er signifikant tid, gruppe eller tid*gruppe interaktioner. Metoder såsom multiple imputation og estimerede middelalgoritmer vil blive brugt til at udføre statistiske konklusioner i nærværelse af manglende data. Alle analyser vil blive sat til alfa-niveauet 0,05 og vil blive udført ved hjælp af SPSS Version 25.

ExRx #1 anvender det meget udbredte guldstandard FITT-princip i ExRx til at fremme opnåelsen af ​​PAG. ExRx #2 bruger opdateret forskning om fordelene ved lysintensitetsbevægelse og beskeden med alle bevægelser, der er grundlagt i IBC'en, for i sagens natur at understøtte autonomi og højere selveffektivitet for at forbinde intentionen om at træne med adfærden. Denne RCT vil informere praktikere om, hvilket budskab der resonerer mest hos fysisk inaktive elever, så vi mere effektivt kan fremme sund, aktiv livsstil.