Staffordshire의 자폐아동과 그 가족에 대한 그룹 기반 활동 프로그램의 영향

구조화된 활동 및 신체 활동(PA) 참여는 자존감 및 심리적 건강뿐만 아니라 더 나은 학업 성과 및 낮은 학교 중퇴율과 같은 긍정적인 발달의 여러 지표와 연결되어 있습니다. 그럼에도 불구하고 영국의 5-15세 소년의 77%와 소녀의 80%는 하루 60분의 중등도에서 격렬한 활동의 ​​국가 신체 활동 지침에도 미치지 못합니다.

자폐 스펙트럼 상태(ASC)가 있는 어린이는 비활동의 특히 위험에 처할 수 있습니다. 이 그룹은 이러한 유형의 활동에 참여하는 데 장벽을 경험할 가능성이 더 높으며 ASC를 가진 사람들에게 흔한 운동 기능 장애는 PA 및 스포츠 클럽 및 수영 강습과 같은 구조화된 활동에 대한 참여와 즐거움을 더욱 제한할 수 있습니다. 연구에 따르면 어린 나이에도 ASC가 있는 어린이는 비 ASC 어린이보다 덜 활동적이며 이러한 신체 활동 격차는 어린이가 나이가 들수록 더 커집니다.

자폐증이 있는 청소년의 PA를 증가시키려는 연구에서는 부주의와 공격성과 같은 문제 행동의 감소, 수면과 같은 긍정적인 행동의 증가, 삶의 질 향상, 학업 성과 및 신체적 능력 향상, 스트레스 감소를 보여주었습니다. 그러나 이러한 연구 중 다수는 아동 1:1에 대해서만 연구되었기 때문에 ASC가 있는 청소년에게 신체적으로 활동할 수 있는 기회와 다른 사람과 사귈 수 있는 기회를 제공할 수 있는 ASC가 있는 청소년의 그룹 기반 활동 개입에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.

부모 모델링은 성인과 어린이 PA 수준 사이에 양의 상관관계가 있는 어린이 PA 행동의 예측인자로 나타났습니다. 부모가 아동의 PA 행동에 영향을 미치는 역할을 감안할 때 부모의 참여는 ASC 아동의 PA를 증가시키는 기능으로 사용될 수 있습니다.

충분한 PA에 접근하는 데 어려움을 겪거나 참여하지 못하는 것은 ASC를 가진 젊은이들뿐만 아니라 소위 '정상 인구'의 성인들입니다. 영국에서는 남성의 34%와 여성의 42%가 주당 150분의 적당한 활동이라는 영국의 신체 활동 지침을 충족하지 않습니다. PA 및 시민 참여는 발달 장애가 있는 아동의 부모가 일반적으로 발달 장애가 있는 아동의 부모보다 낮은 삶의 질, 더 많은 우울증, 더 높은 수준의 스트레스 불안 및 미래에 대한 더 큰 비관을 보고하는 것으로 나타났기 때문에 ASC를 가진 아동의 부모에게 특히 유익할 수 있습니다. 성장하는 아이들. 결과적으로 ASC를 가진 자녀를 둔 부모는 사회 세계에 대한 유대감이 낮아질 수 있습니다.

목표

8주간의 그룹 기반 활동 프로그램 참여가 ASC가 있는 아동 및 청소년(CYP)의 사회적 기술 및 문제 행동에 영향을 미치는지 조사합니다.

보조 목표

주간 그룹 기반 활동 프로그램이 부모의 웰빙과 사회적 유대감에 미치는 영향을 조사합니다.

주간 그룹 기반 활동 프로그램이 CYP 자기 이미지에 미치는 영향을 조사합니다.

그룹 기반 활동 프로그램에 참여하기 위한 부모의 목표를 조사하고 프로그램 종료 시 이러한 목표를 향한 진행 상황을 평가합니다.

피드백 양식을 통해 8주 프로그램의 활동에서 세션 즐거움 수준을 조사합니다.

가설

CYP 개입 전후에 대한 사회적 기술 및 문제 행동 점수에는 차이가 있을 것입니다.

중재 전후에 부모의 부모 웰빙 및 사회적 연결성 점수에 차이가 있을 것입니다.

CYP 개입 전후에 자기 이미지 점수에 차이가 있을 것입니다.

방법

참가자들

표본은 ASC가 있는 20명의 CYP와 ASC가 있는 CYP의 부모/보호자 20명으로 구성됩니다. 모든 참가자는 8주간의 그룹 기반 활동 프로그램에 참여하게 됩니다.

원칙 포함 기준은 다음과 같습니다. 5-15세 사이의 근로 또는 전체 ASC 진단을 받은 아동으로 활동에 참여하기에 신체적으로 적합하다고 스스로 선언한 아동. ASC를 가진 형제자매를 지원하고 가족으로서 프로그램에 참여할 수 없다면 육아에 어려움을 겪을 부모가 더 쉽게 출석할 수 있도록 형제자매 및 추가 성인도 프로그램에 초대될 것입니다. 그러나 이 그룹에서는 데이터가 수집되지 않습니다. 참가자는 소셜 미디어 및 지역 자폐 지원 그룹의 광고를 통해 모집됩니다.

설계

이 연구는 사전-사후 준 실험 설계를 사용할 것입니다. 참가자는 8주간의 활동 프로그램에 참여하기 전과 프로그램을 마친 후에 다시 한 번 심각한 설문지를 작성하게 됩니다.

8주간의 그룹 기반 활동 프로그램은 각각 50분씩 진행되는 8개의 세션으로 구성됩니다. 프로그램의 세션은 매주 다를 것입니다. 여러 세션은 Midlands Psychology CIC의 자격을 갖춘 직원이 감독하는 반구조화된 무료 플레이 세션입니다. 보조 심리학자 2명과 프로젝트 관리자. 모든 직원은 향상된 DBS 검사와 가족과 함께 이러한 종류의 활동 세션을 운영한 수년 이상의 경험을 갖게 될 것입니다. 위험 평가는 각 세션 전에 완료됩니다.

반구조화된 자유 놀이 세션은 학부모와 CYP가 함께 참여할 수 있는 다양한 활동(프리스비, 하키, 소프트 플레이, 축구, 장애물 코스, 야광 활동)으로 구성됩니다.

축구, 럭비, 핸드볼과 같은 지역 스포츠 클럽에서 여러 세션을 주최합니다. 스포츠 클럽이 세션을 주최할 때 가족이 참여할 수 있는 기술 패스, 드리블, 슈팅, 작은 게임으로 끝나는 것과 같은 일련의 재미있는 '훈련'으로 스포츠를 세분화하라는 지시를 받습니다.

지역 레저 센터의 수영장에서 수영 세션이 열립니다. 이 세션에서 부모와 CYP는 훈련된 인명구조원이 수영장에서 감독하며 Midlands Psychology CIC 직원은 수영장에 있지 않습니다.

프로그램의 마지막 세션은 프로그램 참여를 축하하기 위해 '클립 앤 클라임' 센터에서 등반 세션과 같은 새로운 활동이 될 것입니다. 이 세션은 이러한 세션을 운영한 경험이 있는 센터 자체 직원이 운영하며 가족이 등반 전에 안전 브리핑 및 시연에 참여하도록 요구합니다.

참가자는 Stafford, Burton, Cannock 또는 Tamworth에서 실행되는 그룹 기반 활동 프로그램에 참여하도록 선택할 수 있습니다.

절차

참가자는 온라인 광고를 통해 모집합니다. 이러한 광고는 Staffordshire 지역에 거주하는 가족을 대상으로 합니다. 광고는 8주 그룹 기반 프로그램의 예상 참가자를 알리고 관심 있는 모든 사람이 추가 정보를 위해 연구팀에 연락하도록 요청할 것입니다.

참가자는 연구에 수반되는 내용과 연구에 참여하는 모든 사람을 위해 작성해야 하는 동의 및 승인 양식을 자세히 설명하는 부모 및 자녀 정보 시트를 이메일 또는 요청 시 우편을 통해 보내드립니다. 참가자는 언제든지 연구를 중단하고 데이터 철회를 요청할 수 있음을 알립니다. 참가자는 또한 연구원에게 연락하고 질문을 해결할 수 있는 기회를 갖게 됩니다.

활동 프로그램이 시작되기 전에 모든 참가자는 연구원과 함께 다음 조치를 완료하거나 우편으로 보낼 수 있습니다. 사회 기술 향상 시스템 - 학부모(SSIS), 사회 기술 향상 시스템 - 학생(SSIS), 사회적 연결성 척도 - 개정판(SCS-R), Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale(SWEMWBS), 자기 이미지 프로파일(SIP) 및 목표 기반 결과(GBO). 참가자가 우편으로 보낸 경우 8주 활동 프로그램이 시작되기 전에 모두 반환해야 합니다. 8주간의 활동 프로그램이 끝나면 참가자는 다시 SSIS, SCS-R, SWEMWBS, SIP 및 GBO를 완료해야 합니다. 참가자는 연구에 참여해 주셔서 감사합니다.

8세 미만 어린이의 경우 설문지에서 최소 8세 이상을 요구하므로 부모의 데이터만 수집됩니다.

측정

사회 기술 향상 시스템 평가 척도. 성인 및 CYP(8세 이상의 CYP)

사회 기술 향상 시스템(Social Skills Improvement System, SSIS)은 사회적 기술과 문제 행동을 평가합니다. 별도의 두 가지 설문지가 있습니다. 하나는 학부모/보호자용이고 다른 하나는 CYP용입니다. 부모/보호자는 자녀가 사회적 기술과 문제 행동을 보이는 빈도를 4점 척도(전혀 없음, 거의 없음, 자주, 거의 항상)로 보고합니다.

사회적 연결성 척도 개정

성인 전용

사회적 연결성은 자아의 속성으로 간주되며 대인 관계 생각과 사회 세계와의 친밀감을 반영합니다. 이 척도는 "낯선 사람 앞에서 편안함을 느낀다", "나는 외부인처럼 느껴진다"와 같이 부정적인 10개 항목과 긍정적인 단어 10개 항목으로 구성됩니다. 참가자는 1-6의 척도로 동의 또는 동의하지 않는 정도를 평가합니다(1= 매우 동의하지 않음, 6 매우 동의함).

Short Warwick-Edinburgh 정신 건강 척도(SWEMWBS)

성인 전용

Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scales의 짧은 버전은 이전 2주 동안 "나는 유용함을 느꼈습니다" 또는 "나는 편안함을 느꼈습니다"와 같은 정신 건강의 긍정적인 측면을 측정합니다. 이 척도는 '거의 없다'에서 '항상'까지 5점 리커트 유형 척도로 응답한 긍정적으로 표현된 7개의 항목으로 구성됩니다.

셀프 이미지 프로필

어린이 전용

이 SIP는 응답자들이 스스로를 어떻게 생각하는지에 대한 두 가지 평가를 제공하도록 초대합니다. 그리고 그들이 25개 항목에 걸쳐 어떻게 되고 싶은지. 참가자들은 각 항목을 0(전혀 아님)에서 6(매우 많이)까지 평가합니다. SIP는 긍정적인 성격의 12개 항목, 즉 '지능형'과 부정적인 톤인 'mess about'의 12개 항목으로 구성됩니다. 완료되면 자기 이미지 점수(첫 번째 등급의 합계)와 자존감 점수(운영상 두 등급 간의 불일치로 정의됨)를 얻을 수 있습니다.

목표 기반 결과(GBO)

성인 전용

학부모는 8주 프로그램에 참여하여 달성하고자 하는 3가지 목표를 진술해야 합니다. 개입을 시작하기 전에 부모는 0-10의 척도로 지정된 목표 달성과 관련하여 현재 자신이 느끼는 수준을 평가하도록 요청받게 됩니다. 0은 '목표가 전혀 충족되지 않음'이고 10은 '목표에 도달함'입니다. '. 개입이 끝나면 부모는 동일한 평가 척도에서 지정된 목표를 달성하는 것과 관련하여 현재 자신이 느끼는 위치를 다시 평가하도록 요청받을 것입니다.

제안된 데이터 분석 SSIS(Social Skills and Problem Behaviours) 쌍표본 t-테스트는 부모의 SSIS에서 사회적 기술 및 문제 행동에 대한 사전 테스트 및 사후 테스트 점수를 비교하는 데 사용됩니다.

쌍표본 t-테스트는 학생 SSIS의 사회적 기술 및 문제 행동에 대한 사전 테스트 및 사후 테스트 점수를 비교하는 데 사용됩니다.

SIP(셀프 이미지)

쌍표본 t-테스트는 ASC 아동의 자기 이미지에 대한 사전 테스트 및 사후 테스트 점수를 비교하는 데 사용됩니다.

SWEMWBS (웰빙)

쌍표본 t-검정은 부모의 정신 건강에 대한 사전 테스트와 사후 테스트 점수를 비교하는 데 사용됩니다.

SCS-R(Social Connectedness) 쌍표본 t-테스트를 ​​사용하여 부모의 사회적 유대감에 대한 사전 테스트와 사후 테스트 점수를 비교합니다.

GBO(목표 기반 결과) 실험 그룹에 대한 개입 전후의 GBO 등급을 비교하여 부모가 참여 목표가 어느 정도 달성되었다고 느꼈는지 조사합니다.

즐거움 즐거움 등급은 8주 프로그램의 출석이 세션의 즐거움과 관련이 있는지 확인하기 위해 세션 출석 수치와 상관 관계가 있습니다.