Effekten av gruppbaserade aktivitetsprogram på barn som har autism och deras familjer i Staffordshire

Deltagande i strukturerade aktiviteter och fysisk aktivitet (PA) har kopplats till flera indikatorer på positiv utveckling såsom självkänsla och psykisk hälsa samt högre akademiska resultat och lägre avhopp från skolan. Trots detta faller 77 % av pojkarna och 80 % av flickorna i åldrarna 5-15 i Storbritannien också under de nationella riktlinjerna för fysisk aktivitet på 60 minuter av måttlig till kraftig aktivitet per dag.

Barn med autismspektrumtillstånd (ASC) kan löpa särskild risk för inaktivitet. Denna grupp är mer benägna att uppleva hinder för deltagande i dessa typer av aktiviteter och motoriska funktionsnedsättningar, vanliga hos personer med ASC, kan ytterligare begränsa deltagande och glädje i PA och strukturerade aktiviteter som idrottsklubbar och simlektioner. Studier har visat att även i unga år är barn med ASC mindre aktiva än icke-ASC-barn, och denna fysiska aktivitetsgap blir större när barn blir äldre.

Studier som har försökt öka PA hos unga personer med autism har visat minskning av problembeteenden som ouppmärksamhet och aggression och ökning av positiva beteenden som sömn, förbättring av livskvalitet, akademisk prestation och fysisk kompetens samt minskning av stress. Men många av dessa studier fungerade bara med barn 1:1 och därför är lite känt om gruppbaserad aktivitetsintervention hos unga människor med ASC som skulle kunna ge personer med ASC möjligheter att vara fysiskt aktiva och möjligheter att umgås med andra.

Föräldramodellering har visat sig vara en prediktor för barns PA-beteenden med en positiv korrelation mellan PA-nivåer för vuxna och barn. Med tanke på den inflytelserika roll föräldrar spelar på barns PA-beteenden, kan föräldrarnas engagemang användas som en funktion för att öka PA hos barn med ASC.

Det är inte bara unga människor med ASC som kan kämpa för att få tillgång till eller misslyckas med att delta i tillräcklig PA, utan vuxna i den så kallade "normala befolkningen". I Storbritannien uppfyller 34 % av männen och 42 % av kvinnorna inte de brittiska riktlinjerna för fysisk aktivitet om 150 minuters måttlig aktivitet per vecka. PA och medborgardeltagande kan vara särskilt fördelaktigt för föräldrar till barn med ASC eftersom föräldrar till barn med utvecklingsstörningar har visat sig rapportera lägre livskvalitet, mer depression, högre nivåer av stressångest och större pessimism om framtiden än föräldrar till vanligtvis utvecklande barn. Som ett resultat kan föräldrar med barn som har ASC uppleva lägre känsla av anknytning till den sociala världen.

Mål

Att undersöka om deltagande i ett 8-veckors gruppbaserat aktivitetsprogram påverkar sociala färdigheter och problembeteenden hos barn och unga (CYP) med ASC.

Sekundära mål

Att undersöka effekterna av ett veckovis gruppbaserat aktivitetsprogram på föräldrars välbefinnande och social anknytning.

Att undersöka effekterna av ett veckovis gruppbaserat aktivitetsprogram på CYP-självbild.

Att undersöka föräldrarnas mål för att delta i ett gruppbaserat aktivitetsprogram och utvärdera framstegen mot dessa mål i slutet av programmet.

För att undersöka nöjesnivåer för sessioner från aktiviteter i 8-veckorsprogrammet via ett feedbackformulär.

Hypoteser

Det kommer att finnas en skillnad i poäng för sociala färdigheter och problembeteenden för CYP före och efter intervention.

Det kommer att finnas en skillnad i poäng för föräldrars välbefinnande och social anknytning för föräldrar före och efter intervention.

Det kommer att finnas en skillnad i självbildspoäng för CYP före och efter intervention.

Metod

Deltagare

Urvalet kommer att bestå av 20 CYP med ASC och 20 föräldrar/vårdare till CYP med ASC. Alla deltagare kommer att delta i ett 8-veckors gruppbaserat aktivitetsprogram.

Principiella inklusionskriterier inkluderar; barn med en fungerande eller full ASC-diagnos i åldern 5-15 år, självförklarade fysiskt lämpliga att delta i aktiviteter. Syskon och ytterligare vuxna kommer också att bjudas in att delta i programmet för att stödja sina syskon med ASC och för att underlätta närvaron för föräldrar som annars skulle kämpa med barnomsorgen om de inte kunde delta i programmet som familj. Data kommer dock inte att samlas in från denna grupp. Deltagarna kommer att rekryteras genom annonser på sociala medier och på lokala stödgrupper för autism.

Design

Studien kommer att använda en pretest-posttest kvasi-experimentell design. Deltagarna kommer att fylla i ett stort antal frågeformulär innan de deltar i ett 8 veckors aktivitetsprogram och igen efter att ha slutfört programmet.

Det 8-veckors gruppbaserade aktivitetsprogrammet kommer att bestå av 8 sessioner vardera på 50 minuter. Sessionerna i programmet kommer att vara olika varje vecka. Ett antal sessioner kommer att vara semistrukturerade frispelssessioner som kommer att övervakas av kvalificerad personal från Midlands Psychology CIC; 2 biträdande psykologer och en projektledare. All personal kommer att ha förbättrade DBS-kontroller och över ett års erfarenhet av att genomföra den här typen av aktivitetssessioner med familjer. Riskbedömningar kommer att slutföras före varje session.

Semistrukturerade frispelssessioner kommer att bestå av en rad aktiviteter som föräldrar och CYP kan delta i tillsammans (frisbee, hockey, soft play, fotboll, hinderbanor, glow in the dark-aktiviteter).

Flera pass kommer att hållas av lokala idrottsklubbar som fotboll, rugby och handboll. När idrottsklubbar är värd för sessioner kommer de att bli instruerade att dela upp sin sport i en serie roliga "övningar" för familjer att delta i, som passningsfärdigheter, dribblingar, skytte, och avslutas med ett litet spel.

Det kommer att hållas ett simpass i poolen på en lokal fritidsgård. För denna session kommer föräldrar och CYP att övervakas i poolen av utbildade livräddare och personal från Midlands Psychology CIC kommer inte att vara i poolen.

Den sista sessionen i programmet kommer att vara en ny aktivitet som en klättringssession på ett "klipp och klättra"-center för att fira deltagandet i programmet. Denna session kommer att drivas av centrens egen personal, som har erfarenhet av att genomföra dessa sessioner och kräver att familjer deltar i en säkerhetsgenomgång och demonstration innan de klättrar.

Deltagarna kan välja att delta i ett gruppbaserat aktivitetsprogram som körs i antingen Stafford, Burton, Cannock eller Tamworth.

Procedur

Deltagare kommer att rekryteras via onlineannonser. Dessa annonser riktar sig till familjer som bor i Staffordshire-området. Annonserna kommer att informera potentiella deltagare om det 8-veckors gruppbaserade programmet och be alla intresserade att kontakta forskargruppen för ytterligare information.

Deltagarna kommer att skickas (via e-post eller post om så begärs) ett informationsblad för förälder och barn som beskriver vad studien innebär och samtyckes- och samtyckesformulär som ska fyllas i för alla som deltar i forskningen. Deltagarna kommer att informeras om att de kan hoppa av studien när som helst och begära att deras uppgifter dras tillbaka. Deltagarna kommer också att ha möjlighet att kontakta forskarna och få eventuella frågor besvarade.

Inför aktivitetsprogrammets start kommer alla deltagare att ha möjlighet att genomföra följande åtgärder med forskarna eller få dem skickade på posten; Social Skills Improvement System -Parent (SSIS), Social Skills Improvement System -Student (SSIS), Social Connectedness Scale - Revided (SCS-R), Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (SWEMWBS), Self Image Profile (SIP) och målbaserade resultat (GBO). Om deltagarna får dessa skickade per post kommer de att bli ombedda att lämna tillbaka alla dessa innan det 8 veckor långa aktivitetsprogrammet startar. När det 8-veckors aktivitetsprogrammet har avslutats kommer deltagarna igen att bli ombedda att slutföra SSIS, SCS-R, SWEMWBS, SIP och GBO. Deltagarna kommer att tackas för deras deltagande i forskningen.

För barn under 8 år kommer endast deras föräldrars uppgifter att samlas in eftersom frågeformulären kräver en lägsta ålder på 8 år.

Åtgärder

Social Skills Improvement System Rating Scales. För både vuxna och CYP (CYP över 8 år)

Social Skills Improvement System (SSIS) utvärderar sociala färdigheter och problembeteenden. Det finns två separata frågeformulär: ett för föräldrar/vårdnadshavare och ett för CYP. Föräldrar/vårdnadshavare rapporterar om hur ofta deras barn uppvisar sociala färdigheter och problembeteenden på en 4-gradig skala: aldrig, sällan, ofta och nästan alltid.

Social Connectedness Scale Reviderad

Endast för vuxna

Social anknytning anses vara en egenskap hos jaget, som speglar mellanmänskliga tankar och närhet till den sociala världen. Skalan består av 10 negativt arbetade och 10 positivt formulerade poster som "Jag känner mig bekväm i främlingars närvaro" och "Jag känner mig som en outsider". Deltagarna bedömer i vilken grad de håller med eller inte håller med på en skala från 1-6 (1= håller helt med, 6 håller helt med).

The Short Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scales (SWEMWBS)

Endast för vuxna

Den korta versionen av Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scales mäter positiva aspekter av mental hälsa under de senaste två veckorna som "jag har känt mig nyttig" eller "jag har känt mig avslappnad". Skalan består av 7 positivt formulerade objekt som besvarats på en 5-gradig Likert-skala från "Ingen av tiden" till "Hela tiden".

Självbildsprofil

Endast för barn

Denna SIP uppmanar respondenterna att ge två betyg av hur de anser sig vara; och hur de skulle vilja vara över 25 föremål. Deltagarna betygsätter varje objekt från 0 (Inte alls) till 6 (Väldigt mycket). SIP:n består av 12 poster av positiv karaktär, dvs "Intelligent" och 12 av en negativ ton "röra om". När det är klart kan en självbildspoäng (summa av det första betyget) och självkänslaspoäng (operativt definierad som skillnaden mellan de två betygen) erhållas.

Målbaserade resultat (GBO)

Endast för vuxna

Föräldrar kommer att uppmanas att ange 3 mål som de vill uppnå genom att delta i 8-veckorsprogrammet. Före starten av insatsen kommer föräldrar att uppmanas att betygsätta var de känner att de är nu i förhållande till att uppnå ett specificerat mål på en skala från 0-10, 0 är "målet inte alls uppfyllt" och 10 är "målet nått". '. I slutet av interventionen kommer föräldrar att uppmanas att återigen betygsätta var de känner att de är nu i förhållande till att uppnå ett specificerat mål på samma betygsskala.

Föreslagen dataanalys SSIS (Sociala färdigheter och problembeteenden) Ett t-test med parade sampel kommer att användas för att jämföra pre-testet och post-testresultaten för sociala färdigheter och problembeteenden på föräldrarnas SSIS.

Ett t-test med parade prover kommer att användas för att jämföra pre- och post-testresultaten för sociala färdigheter och problembeteenden på elevens SSIS.

SIP (självbild)

Ett t-test med parade prover kommer att användas för att jämföra för- och eftertestresultaten för självbild för barn med ASC.

SWEMWBS (Välbefinnande)

Ett t-test med parade prover kommer att användas för att jämföra för- och eftertestresultaten för föräldrars mentala välbefinnande.

SCS-R (Social Connectedness) Ett t-test med parade prov kommer att användas för att jämföra pre-testet och post-testresultaten för föräldrars känslor av social anknytning.

GBO:s (målbaserade resultat) GBO-betygen från före och efter intervention för experimentgruppen kommer att jämföras för att undersöka i vilken utsträckning föräldrar kände att deras mål för deltagande nåddes.

Njutning Njutningsbetygen kommer att korreleras med närvarosiffror för sessioner för att se om närvaro i det 8-veckors program var förknippad med njutning av sessionerna.