복부 수술 중 동맥압과 인공호흡기 데이터를 이용한 수액 투여의 효과 예측
맥압 변화를 이용한 유체 반응성 예측 - 인공호흡기 설정 통합
순환 장애가 있는 환자가 항상 그런 것은 아니지만 때때로 정맥 수액의 혜택을 받는다는 것은 잘 알려져 있습니다. 따라서 수액 투여가 순환을 개선할지 여부를 예측하는 것은 상당한 임상적 관심사입니다.
인공호흡기 치료는 폐와 심장 사이의 상호 작용으로 인해 혈압의 주기적인 변화를 유도합니다. 이 변화는 사소하지만 그 진폭은 수액 투여를 안내하는 데 사용될 수 있습니다.
그러나 수액 투여의 효과를 예측하기 위해 인공호흡기에 의한 혈압 변화를 이용하는 이 방법은 오늘날과 비교하여 인공호흡기 치료에 대한 다른 설정이 권장될 때 개발되었습니다. 오늘날 권장되는 인공호흡기 치료를 사용하는 경우 이 방법은 안타깝게도 신뢰성이 떨어집니다.
조사관은 서로 다른 인공호흡기 설정이 혈압의 변화에 어떤 영향을 미치는지 조사할 것이며, 조사관은 이 지식이 인공호흡기 설정을 고려하여 수액 투여의 효과를 더 잘 예측할 수 있도록 허용하는지 테스트할 것입니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Aarhus N, 덴마크, 8200
- Aarhus University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 예정된 개복 수술.
- Aarhus University Hospital의 목표 지향적 치료 프로토콜(혈역학 모니터링)을 통한 예정된 치료.
제외 기준:
- 좌심실 박출률 ≤ 40%
- 불규칙한 심장 박동(예: 심방 세동 또는 빈번한 이소성 박동)
- 알려진 우심실 기능 장애(수술 전 평가에서 정성적으로 보고되거나 TAPSE(Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion) < 17mm를 통해 객관적으로 보고된 경우)
- 임신
- 이 연구에 사전 참여
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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개복 수술을 받는 환자
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계획된 수액 투여 전에 조사관은 각각 30초 동안 일련의 10가지 인공호흡기 설정을 적용합니다. 설정은 호흡수(RR)와 일호흡량(TV)의 다음 조합입니다. RR(min^-1), TV(ml/kg 예상 체중) 31, 6 31, 8 24, 6 24, 8 17, 6 17, 8 10, 4 10, 6 10, 8 10, 10 (호흡수 순서: 17~31, 무작위로 지정됩니다. 10/분은 항상 마지막입니다. 일회 호흡량은 항상 각 호흡률에 대해 최저에서 최고까지 적용됩니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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>10% 수액 덩어리 이전부터 이후까지 박출량 증가. (유체 응답성)
기간: 수액 투여 2분 전부터 2분 후까지.
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박출량이 10% 이상 증가한 환자는 수액 반응자로 간주됩니다(FloTrac 센서가 장착된 Edwards EV1000의 맥박 윤곽 분석). 수액 전 박출량은 수액 덩어리 직전 2분의 평균 박출량 추정치로 계산됩니다. 수액 후 박출량은 수액 덩어리 직후 2분 동안의 평균 박출량 추정치로 계산됩니다. 스트로크 볼륨의 변화는 다음과 같이 계산됩니다. 100% * (포스트 유체 스트로크 볼륨 – 프리 유체 스트로크 볼륨)/프리 유체 스트로크 볼륨 |
수액 투여 2분 전부터 2분 후까지.
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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