腹部手术期间使用动脉压和呼吸机数据预测补液效果
使用脉压变化预测液体反应性 - 整合呼吸机设置
众所周知，循环系统受损的患者有时（但并非总是）会从静脉输液中获益。 因此，预测输液是否会改善循环具有重要的临床意义。
由于肺和心脏之间的相互作用，呼吸机治疗会引起血压的周期性变化。 这种变化很小，但其幅度可用于指导输液。
然而，与今天相比，这种使用呼吸机引起的血压变化来预测补液效果的方法是在推荐不同的呼吸机治疗设置时开发的。 不幸的是，今天推荐的呼吸机治疗方法不太可靠。
研究人员将调查不同的呼吸机设置如何影响血压的变化，并且研究人员将测试这些知识是否允许我们通过考虑呼吸机设置来更好地预测液体管理的效果。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Aarhus N、丹麦、8200
- Aarhus University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 预定开腹手术。
- 使用奥胡斯大学医院的目标导向治疗方案（血流动力学监测）进行预定治疗。
排除标准：
- 左心室射血分数≤ 40 %
- 不规则的心律（例如 房颤或频繁异位搏动）
- 已知的右心室功能障碍（如果在术前评估中定性报告或通过三尖瓣环状平面收缩偏移 (TAPSE) < 17 mm 客观报告）
- 怀孕
- 先前参与本研究
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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接受开腹手术的患者
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在计划输液之前，研究人员将应用一系列 10 个呼吸机设置，每个设置 30 秒。 设置是以下呼吸频率 (RR) 和潮气量 (TV) 的组合： RR (min^-1), TV (ml/kg 预测体重) 31, 6 31, 8 24, 6 24, 8 17, 6 17, 8 10, 4 10, 6 10, 8 10, 10 （呼吸频率的顺序：17 到 31，将被随机化。 10/分钟永远是最后一个。 对于每个呼吸频率，始终从最低到最高应用潮气量）。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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从输液前后每搏输出量增加 >10%。 （液体反应性）
大体时间：从输液前两分钟到输液后两分钟。
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如果患者每搏输出量增加 >10%（使用带有 FloTrac 传感器的 Edwards EV1000 进行脉搏轮廓分析），则患者被认为是液体反应者。 输液前每搏量计算为输液前两分钟的中位每搏量估计值。 输液后每搏输出量计算为输液后两分钟内的中位每搏输出量估计值。 每搏量的变化计算如下：100% *（输液后每搏量 - 输液前每搏量）/输液前每搏量 |
从输液前两分钟到输液后两分钟。
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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