청소년 식습관의 가족요인

배경:

건강한 라이프스타일은 비전염성 질병(NCD)의 전 세계적으로 증가하는 유병률을 퇴치하기 위한 핵심 예방적 접근 방식입니다.] 그중 식단은 가장 흔한 비전염성 질병, 즉 고혈압, 당뇨병 및 관상 동맥 심장 질환의 수정 가능한 위험 요소로 강조됩니다. 청소년기는 부모 의존에서 건강하거나 위험한 행동을 포함한 행동의 자율성 증가로 전환하는 단계입니다. 이 시기에 형성된 식습관은 성인기까지 지속되는 경향이 높다.

인구의 NCD를 예방하기 위해 양질의 식단을 장려하기 위해 많은 국가 식단 권장 사항이 수립되었습니다. 그들은 일반적으로 녹말 식품, 야채 및 과일, 단백질 식품, 유제품, 지방/기름 및 설탕/단 것을 포함합니다. 일부 지침은 특정 식품군 또는 전체 식단에 대해 보다 일반적입니다. 예를 들어 "곡물, 바람직하게는 통곡물, 감자를 충분히 섭취하세요" 및 "완전한 식단을 위해 매일 각 식품군의 음식을 섭취하세요"와 같은 것입니다. 다른 사람들은 예를 들어 "하루에 3인분 이상의 야채와 적어도 2인분의 과일을 섭취하십시오"와 "하루에 5g 미만의 소금과 요오드 첨가 소금을 사용하십시오"와 같이 정량화된 제안을 제공합니다. 그러나 이러한 권장 사항에 대한 준수율은 일반 인구의 최소 60%가 과일 및 채소 섭취가 불충분하고 첨가당 및 나트륨을 과도하게 섭취하는 등 대부분의 다른 인구에서 여전히 낮습니다. 홍콩 인구 건강 조사 2014/15에 따르면 15세 이상 지역 주민의 94.4%가 매일 과일 및 채소 권장량 5인분 미만을 섭취하고 21.5%는 적어도 일주일에 한 번 고염분 간식을 먹었습니다. 지난 한 달.

많은 연구에서 청소년의 식습관에 기여하는 요인을 조사했습니다. 건강신념모형에 따라 A) 가족요인, 또래영향 등 사회심리적 변수; B) 미디어, 가정 및 학교 환경에 의한 행동 유도; C) 개인 건강에 대한 인식된 이점; 및 D) 식품, 물류 및 동기 부여 부족에 대한 개인적 선호에 대한 인식된 장벽. 가족 요인은 부모의 모델링, 가정 음식 환경, 건강한 식습관에 대한 교육 및 식사 시간 구조를 포함하여 여러 차원에서 청소년의 식습관에 영향을 미칩니다.

어린이 및 청소년을 위한 식품 시스템에 관한 Innocenti 프레임워크는 청소년 식단에서 가족의 역할을 설명합니다. 이 프레임워크는 2018년 유니세프가 음식, 사람, 지구 사이의 직접적이고 근본적인 요인, 동인 및 역학 관계를 다루기 위해 개발했습니다. 식품 공급망, 외부 식품 환경, 개인 식품 환경, 간병인, 어린이 및 청소년의 행동이라는 네 가지 결정 요인으로 구성됩니다. 앞의 두 결정 요인은 과세, 미디어 광고, 시장에서의 식량 가용성과 같은 시스템의 구조적 요인을 설명합니다. 후자의 두 가지는 개인 및 가정 요인을 구성하는 사회적 및 개인적 변수를 살펴봅니다. 건강 식품의 접근성, 경제성 및 편의성을 포함한 가족 요인은 개인 환경 결정 요인입니다. 가정 내 역학(예: 돌봄 관행, 가계비 통제), 음식 준비, 사회 경제적 특성 및 식습관은 가족의 행동 결정 요인입니다. 프레임워크는 어린이와 청소년의 결정요인과 식단 사이의 역학 관계를 강조합니다. 예를 들어, 시장에서의 식품 가격과 가용성은 개인의 식품 환경에 기여하며, 이는 개인의 선호도와 식품 준비 기술의 영향도 받습니다. 부모의 행동은 음식 환경과 아이들의 식단 사이에 완충제가 됩니다.

사회경제적 지위(SES)는 식단의 질과 긍정적인 연관성이 있는 것으로 입증되었습니다. 리뷰에 따르면 SES가 낮은 개인은 통곡물, 저지방 식품 및 신선한 농산물이 부족하지만 설탕이나 지방이 많이 첨가된 에너지 밀도가 높고 영양이 부족한 식단을 선호하는 것으로 나타났습니다. 식이 패턴과 유사한 사회경제적 연관성이 청소년과 홍콩에서 발견되었습니다. 이는 저소득 가정이 직면한 특별한 문제로 설명할 수 있습니다. 1) 경제적 제약으로 인해 일반적으로 영양가 있는 식품이 더 비싸고 부모가 음식물 쓰레기를 피하기 위해 어린이의 선호도를 우선시하는 식비 문제가 제기됩니다. 2) 취업한 부모는 일반적으로 노동시간이 길고 자녀와 함께 건강한 식습관을 발달시키지 못합니다. 시간적 압박은 또한 가정 식사 준비의 대안으로 패스트푸드점에서 외식을 장려합니다. 3) 낮은 교육 수준은 음식 선택 및 준비에 대한 식생활 지식 부족으로 이어질 수 있습니다. 4) 가족이 먼 곳에서 식료품 쇼핑을 하는 경우가 거의 없기 때문에 지역 사회의 가용성에 따라 건강 식품에 대한 접근이 제한됩니다.

TFES(Trekkers Family Enhancement Scheme)는 2012년부터 자선 단체인 Kerry Group Kuok Foundation (Hong Kong) Limited(KGKF)에서 시작했습니다. Tung Chung의 저소득 가정이 자기 관리와 발전을 할 수 있도록 지원하는 것을 목표로 합니다. Trekkers 가족 사이에서 확인된 잘못된 식습관에 대한 응답으로 짧은 대화와 건강한 요리법 공유를 통합한 일련의 영양 워크숍이 건강 역량 강화 프로그램의 일환으로 제공되었습니다. 부모들은 워크숍에서 건강한 식습관과 요리에 대한 지식과 기술을 습득하고 균형 잡힌 식사를 준비하고 가족을 위해 영양가 있는 음식을 선택하도록 격려했습니다. 식이 지식은 향상되었지만 워크숍 후 가족의 식습관에는 거의 변화가 없었습니다. 저소득 가정이 청소년 자녀가 건강한 식습관을 채택하고 유지하도록 돕는 데 직면하는 장벽과 조력자에 대한 심층적인 탐구가 필요합니다.

아이들의 식습관에 대한 개인적 요인은 잘 조사되었지만 부모와 저소득 가정의 청소년들이 그러한 장벽을 극복하기 위해 알고 있는지, 믿거나 행동하는지 여부는 알 수 없습니다. 대부분의 관찰 및 질적 연구는 아동의 식습관의 가족 상관관계를 식별했을 뿐 가족이 이러한 요인을 다루는 방법에 대해서는 자세히 설명하지 않았습니다. 몇몇 연구에서는 서구 국가에서 아동의 식습관에 대한 부모 보고 전략을 탐색했지만 식문화, 사회 환경 및 가족 구조가 다른 홍콩 가정에 적용할 수 있는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 또한 가족연구에서는 청소년과 부모의 가족결정요인에 대한 인식의 차이가 부각되고 있다. 청소년은 음식 선호도 및 개인 건강상의 이점과 같은 개인적 및 사회적 요인에 초점을 맞추는 경향이 있는 반면, 부모는 가족의 음식 준비 및 식습관 패턴에 대한 추가적인 통찰력을 제공합니다. 따라서 부모와 청소년 모두의 건강한 식습관을 채택하기 위한 장벽, 촉진제 및 전략을 이해하는 것은 지역 상황에서 개입 계획을 세우는 데 중요합니다.

연구자들은 KAP(Knowledge, Attitude and Practice) 설명 모델을 사용하여 개인이 건강한 식습관을 알고, 믿고, 실천하는지 여부를 조사할 것을 제안합니다. 이 연구는 가족들 사이에서 "식이 권장 사항에 대한 지식 및 선택한 식품군의 건강상의 이점/해로움, 건강상의 이점을 위한 권장 사항을 믿고 받아들이고 준수하는 태도, 건강한 식습관 실천"을 식별할 것입니다. KAP 모델에 의해 해결된 인에이블러와 장벽을 통해 건강한 식습관의 채택을 향상시키기 위한 각각의 접근 방식을 탐구할 것입니다. 이는 저소득 가정의 부모와 청소년 사이에서 KAP에 해당하는 전략으로 가족 요인의 틀을 공식화할 것입니다. 조사관은 단일 출처에서 데이터를 수집한 이전 연구의 정보를 보완하기 위해 부모-청소년 쌍으로부터 데이터를 수집할 것입니다.

목표:

저소득 가정의 청소년들이 건강한 식습관을 개발할 수 있도록 하는 장벽, 촉진제 및 전략을 조사합니다. 목표는 다음과 같습니다.

1. 청소년의 건강한 식습관에 대한 지식, 태도 및 관행을 확인합니다.
2. 개인 및 가족의 장벽과 청소년의 건강한 식습관 촉진 요인을 식별하기 위해
3. 해당 장벽을 극복하고 청소년의 건강한 식습관을 강화하기 위한 잠재적인 전략을 탐색합니다.

가설:

1. 저소득층 부모의 태도는 청소년에게 건강한 식습관을 장려할 동기가 결여되는 주요 문제입니다.
2. 가정에서의 음식 가용성, 음식 비용 및 시간 제약은 청소년의 건강한 식습관을 방해하는 주요 장벽이며, 인지된 건강상의 이점, 가족 식사 및 부모의 지도는 청소년의 건강한 식습관을 가능하게 할 수 있습니다.
3. 저소득층 가족이 채택한 전략은 경제적 및 시간적 문제, 즉 저렴하고 시간을 절약하는 식품 관련 행동을 해결하는 데 중점을 둡니다.