Rodzinne czynniki nawyków żywieniowych młodzieży

Tło:

Zdrowy styl życia jest kluczowym podejściem zapobiegawczym w zwalczaniu rosnącej częstości występowania chorób niezakaźnych (NCD) na całym świecie], wśród których dieta jest podkreślana jako modyfikowalny czynnik ryzyka najpowszechniejszych chorób niezakaźnych, a mianowicie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i choroby niedokrwiennej serca. Okres dojrzewania jest etapem przejściowym od uzależnienia od rodziców do zwiększania autonomii w zachowaniu, w tym zachowaniu zdrowym lub ryzykownym. Nawyk żywieniowy ukształtowany w tym okresie ma dużą tendencję do utrzymywania się w życiu dorosłym.

Opracowano wiele krajowych zaleceń żywieniowych w celu promowania wysokiej jakości diety w celu zapobiegania NCD w populacji. Zwykle obejmują produkty bogate w skrobię, warzywa i owoce, produkty białkowe, nabiał, tłuszcze/oleje i cukry/słodycze. Niektóre wytyczne są bardziej ogólne w odniesieniu do niektórych grup żywności lub ogólnej diety, na przykład „Jedz dużo zbóż, najlepiej pełnoziarnistych i ziemniaków” oraz „Jedz codziennie produkty z każdej grupy żywności, aby mieć kompletną dietę”. Inni podają ilościowe sugestie, na przykład „Spożywaj trzy lub więcej porcji warzyw i co najmniej dwie porcje owoców dziennie” oraz „Mniej niż 5 g soli dziennie i używaj soli jodowanej”. Jednak wskaźnik przestrzegania tych zaleceń pozostaje niski w większości innych populacji, przy czym co najmniej 60% ogólnej populacji ma niewystarczające spożycie owoców i warzyw oraz nadmierne spożycie dodanego cukru i sodu. Badanie zdrowia populacji Hongkongu 2014/15 wykazało, że 94,4% lokalnych mieszkańców w wieku 15 lat lub starszych spożywało mniej niż zalecane 5 porcji owoców i warzyw każdego dnia, a 21,5% co najmniej raz w tygodniu jadło przekąski o dużej zawartości soli. ostatni miesiąc.

Wiele badań dotyczyło czynników przyczyniających się do nawyków żywieniowych wśród nastolatków. W oparciu o model przekonań zdrowotnych można je podzielić na A) zmienne społeczno-psychologiczne, w tym czynniki rodzinne i wpływ rówieśników; B) zachęta do działania ze strony mediów, środowiska domowego i szkolnego; C) postrzegane korzyści dla zdrowia osobistego; oraz D) postrzegane bariery dotyczące osobistych preferencji w zakresie żywności, logistyki i braku motywacji. Czynniki rodzinne wpływają na wzorce żywieniowe nastolatków w wielu wymiarach, w tym modelowanie przez rodziców, domowe środowisko żywieniowe, edukację w zakresie zdrowego odżywiania i strukturę posiłków.

Ramy Innocenti dotyczące systemu żywnościowego dla dzieci i młodzieży wyjaśniają rolę rodziny w diecie nastolatków. Ramy zostały opracowane przez UNICEF w 2018 roku w celu uwzględnienia bezpośrednich i leżących u podstaw czynników, czynników napędzających i dynamiki między żywnością, ludźmi i planetą. Obejmuje cztery determinanty, a mianowicie łańcuch dostaw żywności, zewnętrzne środowiska żywnościowe, osobiste środowiska żywnościowe oraz zachowania opiekunów, dzieci i młodzieży. Pierwsze dwa wyznaczniki określają czynniki strukturalne systemu, takie jak opodatkowanie, reklama w mediach i dostępność żywności na rynku. Dwa ostatnie analizują zmienne społeczne i osobiste, które obejmują czynniki indywidualne i gospodarstwa domowe. Czynniki rodzinne, w tym dostępność, przystępność cenowa i wygoda zdrowej żywności, są determinantami środowiska osobistego; dynamika wewnątrz gospodarstwa domowego (np. praktyki opiekuńcze, kontrola wydatków domowych), przygotowywanie posiłków, cechy społeczno-ekonomiczne i wzorce żywieniowe są determinantami behawioralnymi w rodzinie. Ramy podkreślają dynamikę między determinantami a dietami dzieci i młodzieży. Na przykład cena i dostępność żywności na rynku mają wpływ na osobiste środowisko żywnościowe, na które wpływ mają również osobiste potrzeby i umiejętności przygotowywania posiłków. Zachowania rodziców stają się buforem pomiędzy środowiskiem żywieniowym a dietą dzieci.

Status społeczno-ekonomiczny (SES) okazał się pozytywnym związkiem z jakością diety. Recenzje wykazały, że osoby o niskim SES preferowały diety o dużej gęstości energetycznej, ubogie w składniki odżywcze, z niewystarczającą ilością pełnych ziaren, żywności o niskiej zawartości tłuszczu i świeżych produktów, ale o wysokiej zawartości dodanych cukrów lub tłuszczów. Podobne społeczno-ekonomiczne powiązanie ze wzorcem żywieniowym stwierdzono u nastolatków iw Hongkongu. Można to wytłumaczyć specjalnymi wyzwaniami, przed którymi stoją rodziny o niskich dochodach: 1) Ograniczenia ekonomiczne budzą obawy związane z kosztami żywności, gdy pożywna żywność generalnie kosztuje więcej, a rodzice traktują priorytetowo preferencje dzieci, aby unikać marnowania żywności. 2) Pracujący rodzice zwykle mają długie godziny pracy i nie rozwijają zdrowych nawyków żywieniowych ze swoimi dziećmi. Presja czasu sprzyja również spożywaniu posiłków w barach szybkiej obsługi jako alternatywy dla przygotowywania posiłków w domu. 3) Niski poziom wykształcenia może prowadzić do braku wiedzy dietetycznej w zakresie wyboru i przygotowywania posiłków. 4) Dostęp do zdrowej żywności jest ograniczony dostępnością w środowisku, ponieważ rodziny rzadko robią zakupy spożywcze w odległych miejscach.

Trekkers Family Enhancement Scheme (TFES) został zainicjowany przez grupę filantropijną Kerry Group Kuok Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF) od 2012 roku. Ma na celu umożliwienie rodzinom o niskich dochodach w Tung Chung samoopieki i rozwoju. W odpowiedzi na złe nawyki żywieniowe stwierdzone wśród rodzin Trekkerów, w ramach programu wzmacniającego zdrowie przeprowadzono serię warsztatów żywieniowych obejmujących krótkie wykłady i dzielenie się zdrowymi przepisami. Podczas warsztatów rodzice zdobyli wiedzę i umiejętności z zakresu zdrowego odżywiania i gotowania oraz zostali zachęceni do przygotowywania zbilansowanych posiłków i dokonywania wyborów żywieniowych dla swoich rodzin. Chociaż nastąpiła poprawa wiedzy żywieniowej, po warsztatach odnotowano niewielką zmianę nawyków żywieniowych w rodzinach. Istnieje potrzeba dogłębnego zbadania barier i ułatwień, jakie napotykają rodziny o niskich dochodach, pomagając swoim dorastającym dzieciom w przyjęciu i utrzymaniu zdrowego nawyku żywieniowego.

Chociaż osobiste czynniki nawyków żywieniowych wśród dzieci zostały dobrze zbadane, nie wiadomo, czy rodzice i młodzież z rodzin o niskich dochodach wiedzą, wierzą lub podejmują działania w celu pokonania barier. W większości badań obserwacyjnych i jakościowych zidentyfikowano jedynie rodzinne korelaty nawyków żywieniowych dzieci, ale nie omówiono szczegółowo, w jaki sposób rodziny odnoszą się do tych czynników. W kilku badaniach zbadano zgłaszane przez rodziców strategie dotyczące nawyków żywieniowych dzieci w krajach zachodnich, ale nie wiadomo, czy mają one zastosowanie do rodzin z Hongkongu, których kultura żywieniowa, środowisko społeczne i struktura rodziny są różne. Poza tym różnice w postrzeganiu uwarunkowań rodzinnych między adolescentami a rodzicami są również podkreślane w badaniach nad rodziną. Nastolatki mają tendencję do skupiania się na czynnikach osobistych i społecznych, takich jak preferencje żywieniowe i osobiste korzyści zdrowotne, podczas gdy rodzice zapewniają dodatkowy wgląd w przygotowywanie posiłków w rodzinie i wzorce żywieniowe. Dlatego zrozumienie barier, czynników ułatwiających i strategii przyjmowania zdrowych nawyków żywieniowych zarówno od rodziców, jak i nastolatków ma kluczowe znaczenie dla planowania interwencji w kontekście lokalnym.

Badacze proponują wykorzystanie modelu wyjaśniającego wiedzy, postawy i praktyki (KAP) w celu zbadania, czy dana osoba wie, wierzy i praktykuje zdrowe odżywianie. Niniejsze badanie określi „wiedzę na temat zaleceń dietetycznych i korzyści/szkodzeń zdrowotnych wybranych grup żywności; postawy w wierze, akceptowaniu i przestrzeganiu zaleceń żywieniowych dla korzyści zdrowotnych; oraz praktyki zdrowego odżywiania” wśród rodzin. Dzięki czynnikom i barierom, na które nakierowany jest model KAP, zostaną zbadane odpowiednie podejścia mające na celu zwiększenie przyjmowania zdrowych zachowań żywieniowych. Sformułują one ramy czynników rodzinnych ze strategiami odpowiadającymi KAP wśród rodziców i młodzieży z rodzin o niskich dochodach. Badacze będą zbierać dane od par rodzic-nastolatek, aby uzupełnić informacje z poprzednich badań, które zbierały dane z jednego źródła.

Celuje:

Zbadanie barier, czynników ułatwiających i strategii, które umożliwiają nastolatkom z rodzin o niskich dochodach wypracowanie zdrowego nawyku żywieniowego. Cele to:

1. Poznanie wiedzy, postaw i praktyk zdrowego żywienia wśród młodzieży
2. Identyfikacja indywidualnych i rodzinnych barier oraz czynników sprzyjających zdrowemu odżywianiu się młodzieży
3. Zbadanie potencjalnych strategii pokonywania odpowiednich barier i egzekwowania ułatwień w zdrowym odżywianiu u młodzieży

hipotezy:

1. Postawa rodziców z rodzin o niskich dochodach jest głównym problemem wynikającym z braku motywacji do zachęcania młodzieży do zdrowych zachowań żywieniowych.
2. Dostępność żywności w domu, koszt żywności i ograniczenia czasowe to główne bariery utrudniające zdrowe odżywianie się nastolatków, podczas gdy postrzegane korzyści zdrowotne, posiłki rodzinne i wskazówki rodziców mogą umożliwić młodzieży zdrowy nawyk żywieniowy.
3. Strategie przyjęte przez rodziny o niskich dochodach koncentrują się na rozwiązywaniu problemów ekonomicznych i czasowych, tj. przystępnych cenowo i oszczędzających czas zachowań związanych z jedzeniem.