青少年の食習慣の家族要因

バックグラウンド：

健康的なライフスタイルは、世界中で増加している非感染性疾患 (NCD) の有病率に対抗するための重要な予防的アプローチです]。その中で、最も一般的な NCD、すなわち高血圧、真性糖尿病、および冠状動脈性心疾患の修正可能な危険因子として食事が強調されています。 思春期は、親への依存から、健康的または危険な行動を含む行動の自律性の向上への移行段階です。 この時期に定着した食生活は、大人になっても続く傾向が強いです。

人口の NCD を予防するために、質の高い食事を促進するために、多くの国の食事に関する推奨事項が確立されました。 それらは一般的に、でんぷん質の食品、野菜と果物、タンパク質食品、乳製品、脂肪/油、砂糖/お菓子をカバーしています. 一部のガイドラインは、特定の食品グループまたは全体的な食事について、より一般的なものです。たとえば、「穀物、できれば全粒穀物、およびジャガイモを十分に食べる」や「完全な食事をするために、各食品グループの食品を毎日食べる」などです。 また、「1 日 3 食分以上の野菜と少なくとも 2 食分の果物を摂取する」、「1 日 5 g 未満の塩分を摂取し、ヨウ素添加塩を使用する」など、定量化された提案を提供するものもあります。 しかし、これらの推奨事項への遵守率は、他のほとんどの集団では依然として低く、一般集団の少なくとも 60% は果物や野菜の摂取が不十分で、砂糖やナトリウムを過剰に摂取しています。 香港人口健康調査 2014/15 によると、15 歳以上の地元住民の 94.4% が毎日推奨される果物と野菜の 5 サービング未満を消費しており、21.5% が高塩分のスナックを週に 1 回以上食べていました。過去1か月。

多くの研究が、青年期の食習慣の要因を調査してきました。 健康信念モデルに基づいて、それらは A) 家族的要因や仲間の影響を含む社会心理学的変数に分類できます。 B) メディア、家庭、学校環境による行動の手がかり。 C) 個人の健康へのメリットが認められている。 D) 食品に対する個人的な好み、ロジスティック、およびモチベーションの欠如に対する認識された障壁。 家族の要因は、親のモデリング、家庭の食事環境、健康的な食事に関する教育、食事時間の構造など、多面的に青少年の食事パターンに影響を与えます。

子供と青少年のための食料システムに関するイノセンティ フレームワークは、青少年の食事における家族の役割を説明しています。 このフレームワークは、2018 年に UNICEF によって開発され、食品、人、地球の間の直接的および根本的な要因、原動力、およびダイナミクスに対処しています。 それは、食品サプライチェーン、外部の食品環境、個人の食品環境、および介護者、子供、青年の行動という4つの決定要因で構成されています。 前者の 2 つの決定要因は、課税、メディアでの広告、市場での食料の入手可能性など、システムの構造的要因の概要を示しています。 後者の 2 つは、個人と家庭の要因を構成する社会変数と個人変数を調べます。 アクセシビリティ、手頃な価格、健康食品の利便性などの家族要因は、個人的な環境の決定要因です。家庭内のダイナミクス (例: ケアの実践、家計費の管理）、食事の準備、社会経済的特徴、および食事パターンは、家族の行動決定要因です。 このフレームワークは、子供と青年の決定要因と食事の間のダイナミクスを強調しています。 たとえば、食品の価格と市場での入手可能性は、個人の食品環境に影響を与えます。これは、個人の欲求と食品の調理スキルにも影響されます。 親の行動は、食物環境と子供の食事の間の緩衝になります。

社会経済的地位 (SES) は、食事の質と正の関連があることが証明されています。 レビューによると、SESが低い人は、全粒穀物、低脂肪食品、生鮮食品が不足しているが、砂糖や脂肪が多く含まれている、エネルギー密度が高く、栄養が乏しい食事を好むことが示されました. 食事パターンと同様の社会経済的関連性が、青少年と香港で見られました。 これは、低所得世帯が直面する特別な課題によって説明できます。1) 経済的制約により、栄養価の高い食品は一般的に費用がかかり、親は食品の無駄を避けるために子供の好みを優先するため、食費の問題が生じます。 2) 雇用されている親は通常、長時間労働であり、子供たちと一緒に健康的な食事行動を身に付けることができません。 時間のプレッシャーも、家庭での食事の準備に代わるものとして、ファーストフード店での外食を促進します。 3) 教育レベルが低いと、食品の選択と準備に関する食事の知識が不足する可能性があります。 4) 家族が遠く離れた場所で食料品の買い物をすることはめったにないため、健康食品へのアクセスは地域社会での入手可能性によって制限されます。

Trekkers Family Enhancement Scheme (TFES) は、慈善団体である Kerry Group Kuok Foundation (Hong Kong) Limited (KGKF) によって 2012 年から開始されました。 東涌の低所得世帯がセルフケアと開発を行えるようにすることを目的としています。 トレッカーの家族の間で特定された悪い食習慣に対応して、短い講演と健康的なレシピの共有を組み込んだ一連の栄養ワークショップが、健康強化プログラムの一環として提供されました. 保護者は、ワークショップで健康的な食事と調理に関する知識とスキルを習得し、バランスの取れた食事を準備し、家族のために栄養価の高い食品を選択するよう奨励されました。 食事に関する知識は向上しましたが、ワークショップ後の家族の食生活にはほとんど変化が見られませんでした。 思春期の子供たちが健康的な食習慣を身につけ、維持するのを助ける際に、低所得の家庭が遭遇する障害やファシリテーターについて、詳細な調査が必要です。

子供の食習慣の個人的要因は十分に調査されていますが、低所得家庭の親や青少年が障壁に取り組むことを知っているか、信じているか、行動しているかは不明です。 ほとんどの観察的および質的研究は、子供の食生活の家族の相関関係を特定しただけで、家族がこれらの要因にどのように対処するかについては詳しく説明していません. いくつかの研究では、西側諸国における子供の食生活に関する親の報告による戦略が調査されていますが、食文化、社会環境、家族構成が異なる香港の家族に適用できるかどうかは不明です。 さらに、家族研究では、思春期の若者と親の間の家族決定要因の認識の違いも強調されています。 青少年は、食べ物の好みや個人の健康上の利点などの個人的および社会的要因に注目する傾向がありますが、親は家族の食事の準備や食事パターンについてさらに洞察を提供します. したがって、親と青年の両方から健康的な食生活を取り入れるための障壁、ファシリテーター、および戦略を理解することは、地域の状況での介入計画にとって重要です。

調査員は、知識、態度、実践 (KAP) 説明モデルを使用して、個人が健康的な食事を知っているかどうか、信じているかどうか、および実践しているかどうかを調査することを提案しています。 この研究では、家族の間で「食事の推奨事項と選択した食品グループの健康上の利点/害に関する知識、健康上の利点に関する食事の推奨事項を信じ、受け入れ、順守する態度、および健康的な食事の実践」を特定します。 KAPモデルによって対処されるイネーブラーとバリアを使用して、健康的な食事行動の採用を強化するためのそれぞれのアプローチが検討されます. これらは、低所得家庭の親と青年の間の KAP に対応する戦略を備えた家族要因の枠組みを定式化します。 調査員は、単一の情報源からデータを収集した以前の研究からの情報を補完するために、親と思春期のペアからデータを収集します。

目的:

低所得家庭の青少年が健康的な食習慣を身につけるための障壁、ファシリテーター、および戦略を調査すること。 目的は次のとおりです。

1. 青少年の健康的な食事に関する知識、態度、実践を特定する
2. 青少年の健康的な食事の個人および家族の障壁とファシリテーターを特定する
3. 対応する障壁を克服し、青少年の健康的な食事のファシリテーターを強制するための潜在的な戦略を探る

仮説:

1. 低所得家庭の親の態度が主な問題であり、その結果、若者に健康的な食生活を奨励する動機が失われました。
2. 家庭での食料の入手可能性、食料コスト、および時間の制約は、青少年の健康的な食事を妨げる主な障壁ですが、健康上の利点、家族の食事、および親の指導は、青少年の健康的な食習慣を可能にします.
3. 低所得世帯が採用する戦略は、経済的および時間的問題の解決に重点を置いています。