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숙련된 간호 시설의 기능적 결과를 개선하기 위한 환자 중심의 전문가 간 접근

2022년 7월 11일 업데이트: University of Colorado, Denver

입원 기간 동안 노인들은 종종 신체적으로 쇠약해지며 일상 생활 활동을 수행할 수 있는 능력을 상실합니다. 그 후, 그들은 일반적으로 독립성을 되찾기 위해 전문 간호 시설에서 재활이 필요합니다. 그러나 퇴원 후에도 많은 노인들이 여전히 입원 전 기능 수준보다 훨씬 낮아 낙상, 재입원, 독립성 상실과 같은 부작용의 위험이 있습니다. 부적절한 결과에 대한 두 가지 이유는 1) 물리 및 작업 치료 중재가 너무 낮은 강도로 전달되어 상당한 생리적 이득을 초래하고 2) 레지던트가 구조화된 치료 시간 외에 주로 앉아서 생활한다는 점을 포함할 수 있습니다. 이 두 가지 문제는 전문 간호 시설에서 치료를 최적화하는 개입의 중요한 목표를 나타냅니다. 따라서 조사관은 고강도 재활(즉, 높은 저항, 낮은 반복) 치료 시간 외에 구조화된 이동성 프로그램과 함께 기능 기반 저항 훈련.

HeRo에는 다음이 포함됩니다. 1) 환자 중심 치료에 대한 팀 접근 방식; 2) 환자 참여 및 건강 결과를 최적화하기 위해 인센티브, 목표 설정 및 게임화를 사용하는 행동 경제학의 원리를 통합하는 신체 활동 개입 및 3) 환자가 자신의 한계를 확장하도록 밀어붙이는 도전적이고 고강도 재활 개입. 조사관은 HeRo가 전문 간호 시설에서 노인의 앉아 있는 시간을 줄이면서 신체 기능과 신체 활동을 개선할 것으로 기대합니다. 연구 팀은 환자, 물리 및 작업 치료사, 간호 직원 및 관리를 포함한 여러 이해 관계자를 위해 HeRo의 타당성과 수용 가능성을 평가할 것입니다. 이 연구는 숙련된 간호 시설 환경에서 환자 관리를 개선하여 노인들이 입원 후 독립성을 개발할 수 있는 빠른 경로를 제공할 것입니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

21

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 미국
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • Veterans Community Living Center at Fitzsimmons

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

50년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 입원 후 전문 간호 시설에 입원하는 50세 이상의 성인
  • 최소한 물리 치료 서비스를 받을 자격이 있어야 합니다.
  • 입원 전 보행

제외 기준:

  1. 급성 뇌졸중 또는 급성 외상성 뇌손상과 같은 신경학적 장애가 있는 환자
  2. 호스피스 치료를 받는 환자

  3. 근력 운동이 금기인 상태의 환자(운동 테스트 및 처방에 대한 미국 스포츠 의학 대학 지침에 따라):

    1. 최근 불안정 골절
    2. 진행성 울혈성 심부전
    3. 뼈 전이 부위
    4. 대상 영역 강화의 종양
    5. 급성 질환
    6. 최근 심근경색(3~6주 이내)
    7. 이식 또는 골절 부위에 대한 체중 부하 제한
    8. 노출된 힘줄 또는 근육
    9. 페달 펄스의 부재
    10. 누공의 존재
    11. 혈소판 수치 <50,000/μL
  4. 입원 전 체중 부하 주의 및 보행 불가

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 고강도 재활 및 기동성(HeRo)
HeRo 그룹은 이동성을 개선하기 위해 행동 경제학의 원리에 기반한 행동 변화 중재를 받게 됩니다. 물리 및 작업 치료사는 이 전문 요양 시설에서 치료의 표준으로 강도 높은 기능적 개입을 제공하도록 훈련을 받았습니다.
다른: 고강도 재활 및 기동성(HeRo)
행동 경제학의 원칙에 기반한 구조화된 이동성과 결합된 점진적인 고강도 강화 및 기능적 개입.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보행 속도
기간: SNF에 입원한 날짜에서 SNF에서 퇴원한 날짜로 변경(대략 평균 21일)
4미터를 걷는 데 걸리는 시간(초당 미터)
SNF에 입원한 날짜에서 SNF에서 퇴원한 날짜로 변경(대략 평균 21일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
짧은 물리적 성능 배터리(SPPB)
기간: SNF에 입원한 날짜에서 SNF에서 퇴원한 날짜로 변경(대략 평균 21일)
보행 속도, 체어 스탠드 및 균형 테스트로 구성된 하지 기능의 전반적인 측정
SNF에 입원한 날짜에서 SNF에서 퇴원한 날짜로 변경(대략 평균 21일)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자 만족도 조사
기간: 전문간호시설 입소 후 퇴원일(입원 후 약 21일)
환자 만족도에 대한 8개 질문 설문조사, 각 질문에 1-10 척도(1=전혀 그렇지 않음, 10=매우 심함)로 채점
전문간호시설 입소 후 퇴원일(입원 후 약 21일)
신체 활동(정립 시간)
기간: 전문 간호 시설에서 퇴원하기 전 마지막 5일 동안 측정(대략적인 평균 체류 기간 21일).
ActivPAL 장치를 사용하여 측정한 깨어 있는 시간 비율
전문 간호 시설에서 퇴원하기 전 마지막 5일 동안 측정(대략적인 평균 체류 기간 21일).
신체 활동(앉아 있는 시간)
기간: 전문 간호 시설에서 퇴원하기 전 마지막 5일 동안 측정(대략적인 평균 체류 기간 21일).
ActivPAL 장치를 사용하여 측정한 좌식 시합 시간
전문 간호 시설에서 퇴원하기 전 마지막 5일 동안 측정(대략적인 평균 체류 기간 21일).
치료 충실도
기간: 연구 기간(약 2년) 동안 매년 제공자당 최소 2회 관찰, 준수가 객관적 충실도 체크리스트에서 80% 미만인 경우 2회 추가 관찰이 예정되어 있습니다.
충실도 체크리스트를 사용하여 고강도 재활(PT 및 OT) 및 이동성(간호 직원)에 대한 제공자 개입 준수
연구 기간(약 2년) 동안 매년 제공자당 최소 2회 관찰, 준수가 객관적 충실도 체크리스트에서 80% 미만인 경우 2회 추가 관찰이 예정되어 있습니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Colorado, Denver

수사관

  • 수석 연구원: Jennifer Stevens-Lapsley, PT, PhD, University of Colorado School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 2월 16일

기본 완료 (실제)

2022년 2월 9일

연구 완료 (실제)

2022년 2월 9일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 5일

처음 게시됨 (실제)

2020년 3월 9일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 7월 11일

마지막으로 확인됨

2022년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 19-2490

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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