Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pasientsentrert, tverrprofesjonell tilnærming for å forbedre funksjonelle resultater i et dyktig sykepleiehjem

11. juli 2022 oppdatert av: University of Colorado, Denver

Under et sykehusopphold blir eldre voksne ofte fysisk dekondisjonerte og mister evnen til å utføre daglige aktiviteter. Etterpå krever de ofte rehabilitering i et dyktig sykepleiehjem for å gjenvinne uavhengighet. Selv ved utskrivning er imidlertid mange eldre voksne langt under funksjonsnivået før sykehusinnleggelsen, noe som gjør dem i fare for uønskede hendelser som fall, rehospitaliseringer og tap av uavhengighet. To årsaker til utilstrekkelige resultater kan inkludere at 1) fysio- og ergoterapiintervensjoner utføres med for lav intensitet til å oppnå betydelige fysiologiske gevinster, og 2) beboere er stort sett stillesittende utenfor strukturert terapitid. Disse to problemene representerer kritiske mål for intervensjoner som optimaliserer omsorgen i dyktige sykepleieinstitusjoner. Derfor utformet etterforskerne High-Intensity Rehabilitation + Mobility (HeRo), en pasientsentrert tilnærming til dyktige sykepleieinstitusjoner som inkluderer en kombinasjon av høy intensitet (dvs. høy motstand, lav repetisjon) funksjonelt basert motstandstrening sammen med et strukturert mobilitetsprogram utenom terapitiden.

HeRo inkluderer: 1) en teamtilnærming til pasientsentrert omsorg; 2) en fysisk aktivitetsintervensjon som inkluderer prinsipper for atferdsøkonomi, som bruker insentiver, målsetting og gamification for å optimalisere pasientengasjement og helseresultater og 3) en utfordrende, høyintensiv rehabiliteringsintervensjon som presser pasienter til å utvide sine grenser. Etterforskerne forventer at HeRo vil forbedre fysisk funksjon og fysisk aktivitet samtidig som den reduserer stillesittende tid for eldre voksne i det dyktige sykepleiehjemmet. Studieteamet vil vurdere gjennomførbarheten og akseptabiliteten av HeRo for flere interessenter, inkludert pasienter, fysio- og ergoterapeuter, pleiepersonell og administrasjon. Denne forskningen vil forbedre pasientbehandlingen i det dyktige sykepleiemiljøet, og få eldre voksne på rask vei til å utvikle selvstendighet etter et sykehusopphold.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

21

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forente stater, 80045
        • Veterans Community Living Center at Fitzsimmons

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

50 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Voksne over 50 år som er innlagt på et faglært sykehjem etter innleggelse
  • Kvalifisert til å motta minst fysioterapitjenester
  • Ambulant før sykehusinnleggelse

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter med nevrologiske lidelser som akutt hjerneslag eller akutt traumatisk hjerneskade
  2. Pasienter på hospice
  3. Pasient med tilstander der styrketrening er kontraindisert (som indikert av American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription):

    1. Nylig ustabil brudd
    2. Avansert kongestiv hjertesvikt
    3. Benmetastasesteder
    4. Svulster i styrkende målområder
    5. Akutt sykdom
    6. Nylig hjerteinfarkt (innen 3-6 uker)
    7. Vektbærende restriksjoner på graft- eller fraktursteder
    8. Utsatt sene eller muskel
    9. Fravær av pedalpulser
    10. Tilstedeværelse av fistel
    11. Blodplatenivåer <50 000/μL
  4. Vektbærende forholdsregler og manglende evne til å bevege seg før sykehusinnleggelse

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Høyintensiv rehabilitering pluss mobilitet (HeRo)
HeRo-gruppen vil motta en atferdsendringsintervensjon basert på prinsippene for atferdsøkonomi for å forbedre mobiliteten. Fysio- og ergoterapeuter har blitt opplært til å levere en høyintensiv, funksjonell intervensjon som standard for omsorg i dette dyktige sykepleieanlegget.
Progressiv, høyintensiv styrking og funksjonell intervensjon kombinert med strukturert mobilitet basert på atferdsøkonomiske prinsipper.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ganghastighet
Tidsramme: Endring fra dato for innleggelse i SNF til dato for utskrivning fra SNF, som vil være et omtrentlig gjennomsnitt på 21 dager
Tid det tar å gå 4 meter (meter per sekund)
Endring fra dato for innleggelse i SNF til dato for utskrivning fra SNF, som vil være et omtrentlig gjennomsnitt på 21 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kort fysisk ytelsesbatteri (SPPB)
Tidsramme: Endring fra dato for innleggelse i SNF til dato for utskrivning fra SNF, som vil være et omtrentlig gjennomsnitt på 21 dager
Globalt mål for funksjon i nedre ekstremiteter, som består av ganghastighet, stolestående og balansetester
Endring fra dato for innleggelse i SNF til dato for utskrivning fra SNF, som vil være et omtrentlig gjennomsnitt på 21 dager

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pasienttilfredshetsundersøkelse
Tidsramme: På utskrivelsesdatoen etter oppholdet i fagsykepleien, (ca. 21 dager etter innleggelse).
8 spørsmåls undersøkelse om pasienttilfredshet, scorer hvert spørsmål på en 1-10 skala (1=ikke i det hele tatt og 10=ekstremt)
På utskrivelsesdatoen etter oppholdet i fagsykepleien, (ca. 21 dager etter innleggelse).
Fysisk aktivitet (oppreist tid)
Tidsramme: Målt i løpet av de siste 5 dagene før utskrivelsesdato fra fagsykepleieavdelingen (omtrentlig gjennomsnittlig liggetid 21 dager).
Prosent våkne timer brukt oppreist målt med ActivPAL-enheter
Målt i løpet av de siste 5 dagene før utskrivelsesdato fra fagsykepleieavdelingen (omtrentlig gjennomsnittlig liggetid 21 dager).
Fysisk aktivitet (stillesittende tid)
Tidsramme: Målt i løpet av de siste 5 dagene før utskrivelsesdato fra fagsykepleieavdelingen (omtrentlig gjennomsnittlig liggetid 21 dager).
Tid brukt i stillesittende kamper målt med ActivPAL-enheter
Målt i løpet av de siste 5 dagene før utskrivelsesdato fra fagsykepleieavdelingen (omtrentlig gjennomsnittlig liggetid 21 dager).
Behandlingstrohet
Tidsramme: Minst 2 observasjoner per leverandør per år gjennom hele studiets varighet (ca. 2 år), 2 ekstra observasjoner planlagt hvis samsvar er <80 % på objektiv troskapssjekkliste.
Tilbyder intervensjonsoverholdelse med høyintensiv rehabilitering (PT og OT) og mobilitet (pleiepersonell) ved hjelp av en troskapssjekkliste
Minst 2 observasjoner per leverandør per år gjennom hele studiets varighet (ca. 2 år), 2 ekstra observasjoner planlagt hvis samsvar er <80 % på objektiv troskapssjekkliste.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jennifer Stevens-Lapsley, PT, PhD, University of Colorado School of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

16. februar 2020

Primær fullføring (FAKTISKE)

9. februar 2022

Studiet fullført (FAKTISKE)

9. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

24. februar 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mars 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

9. mars 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

13. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

11. juli 2022

Sist bekreftet

1. juli 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 19-2490

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere