Approccio interprofessionale incentrato sul paziente per migliorare i risultati funzionali in una struttura infermieristica qualificata

Durante una degenza ospedaliera, gli anziani spesso diventano fisicamente decondizionati e perdono la capacità di svolgere le attività della vita quotidiana. Successivamente, richiedono comunemente la riabilitazione in una struttura infermieristica qualificata per riconquistare l'indipendenza. Anche alla dimissione, tuttavia, molti anziani sono ancora molto al di sotto del loro livello di funzionalità pre-ospedalizzazione, il che li rende a rischio di eventi avversi come cadute, riospedalizzazione e perdita di indipendenza. Due ragioni per risultati inadeguati possono includere che 1) gli interventi di terapia fisica e occupazionale vengono erogati a un'intensità troppo bassa per incorrere in sostanziali guadagni fisiologici e 2) i residenti sono in gran parte sedentari al di fuori del tempo di terapia strutturata. Questi due problemi rappresentano obiettivi critici per interventi che ottimizzino l'assistenza in strutture infermieristiche qualificate. Pertanto, i ricercatori hanno progettato High-Intensity Rehabilitation + Mobility (HeRo), un approccio incentrato sul paziente all'assistenza infermieristica qualificata che incorpora una combinazione di alta intensità (ad es. alta resistenza, bassa ripetizione) allenamento di resistenza basato sulla funzionalità insieme a un programma di mobilità strutturato al di fuori del tempo di terapia.

HeRo comprende: 1) un approccio di squadra all'assistenza centrata sul paziente; 2) un intervento di attività fisica che incorpora i principi dell'economia comportamentale, che utilizza incentivi, definizione degli obiettivi e ludicizzazione per ottimizzare il coinvolgimento del paziente e i risultati sulla salute e 3) un intervento di riabilitazione impegnativo e ad alta intensità che spinge i pazienti ad espandere i propri limiti. Gli investigatori si aspettano che HeRo migliorerà la funzione fisica e l'attività fisica riducendo al contempo il tempo sedentario per gli anziani nella struttura infermieristica qualificata. Il team dello studio valuterà la fattibilità e l'accettabilità di HeRo per molteplici parti interessate, inclusi pazienti, fisioterapisti e terapisti occupazionali, personale infermieristico e amministrazione. Questa ricerca migliorerà l'assistenza ai pazienti nell'ambiente delle strutture infermieristiche qualificate, portando gli anziani su una corsia preferenziale per sviluppare l'indipendenza dopo una degenza ospedaliera.