Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Patientcentreret, tværprofessionel tilgang til at forbedre funktionelle resultater i et dygtigt sygeplejecenter

11. juli 2022 opdateret af: University of Colorado, Denver

Under et hospitalsophold bliver ældre voksne ofte fysisk dekonditionerede og mister deres evne til at udføre daglige aktiviteter. Bagefter kræver de almindeligvis rehabilitering på et kvalificeret sygeplejecenter for at genvinde uafhængighed. Selv ved udskrivelsen er mange ældre voksne dog stadig langt under deres funktionsniveau før indlæggelsen, hvilket gør dem i risiko for uønskede hændelser såsom fald, genindlæggelser og tab af uafhængighed. To årsager til utilstrækkelige resultater kan omfatte, at 1) fysiske og ergoterapeutiske interventioner leveres med for lav intensitet til at opnå væsentlige fysiologiske gevinster, og 2) beboere er stort set stillesiddende uden for struktureret terapitid. Disse to problemer repræsenterer kritiske mål for indsatser, der optimerer pleje i dygtige sygeplejefaciliteter. Derfor designede efterforskerne High-Intensity Rehabilitation + Mobility (HeRo), en patientcentreret tilgang til dygtig sygepleje, der inkorporerer en kombination af høj intensitet (dvs. høj modstand, lav gentagelse) funktionelt baseret modstandstræning sammen med et struktureret mobilitetsprogram uden for terapitiden.

HeRo omfatter: 1) en teamtilgang til patientcentreret pleje; 2) en fysisk aktivitetsintervention, der inkorporerer principper for adfærdsøkonomi, som bruger incitamenter, målsætning og gamification til at optimere patientengagement og sundhedsresultater og 3) en udfordrende, højintensiv rehabiliteringsintervention, der skubber patienter til at udvide deres grænser. Efterforskerne forventer, at HeRo vil forbedre den fysiske funktion og fysisk aktivitet og samtidig reducere stillesiddende tid for ældre voksne på det dygtige plejecenter. Undersøgelsesholdet vil vurdere gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​HeRo for flere interessenter, herunder patienter, fysio- og ergoterapeuter, plejepersonale og administration. Denne forskning vil forbedre patientplejen i det dygtige sygeplejemiljø og få ældre voksne på et hurtigt spor til at udvikle uafhængighed efter et hospitalsophold.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

21

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
        • Veterans Community Living Center at Fitzsimmons

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

50 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Voksne over 50 år, der indlægges på et faglært plejehjem efter indlæggelse
  • Kvalificere dig til som minimum at modtage fysioterapi
  • Ambulant før indlæggelse

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med neurologiske lidelser såsom akut slagtilfælde eller akut traumatisk hjerneskade
  2. Patienter på hospice
  3. Patient med tilstande, hvor styrketræning er kontraindiceret (som angivet af American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription):

    1. Nylig ustabil fraktur
    2. Avanceret kongestiv hjertesvigt
    3. Knoglemetastasesteder
    4. Tumorer i styrkelse af målområder
    5. Akut sygdom
    6. Nylig myokardieinfarkt (inden for 3-6 uger)
    7. Vægtbærende restriktioner på graft- eller fraktursteder
    8. Udsat sene eller muskel
    9. Fravær af pedalimpulser
    10. Tilstedeværelse af fistel
    11. Blodpladeniveauer <50.000/μL
  4. Vægtbærende forholdsregler og manglende evne til at bevæge sig inden hospitalsindlæggelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Interventionel model: SINGLE_GROUP
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Højintensiv genoptræning plus mobilitet (HeRo)
HeRo-gruppen vil modtage en adfærdsændringsintervention baseret på principperne for adfærdsøkonomi for at forbedre mobiliteten. Fysio- og ergoterapeuter er blevet uddannet til at levere en høj intensitet, funktionel intervention som standard for pleje i dette dygtige sygeplejecenter.
Progressiv, højintensiv styrkelse og funktionel intervention kombineret med struktureret mobilitet baseret på adfærdsøkonomiske principper.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ganghastighed
Tidsramme: Ændring fra dato for optagelse i SNF til dato for udskrivning fra SNF, hvilket ville være et omtrentligt gennemsnit på 21 dage
Tid det tager at gå 4 meter (meter pr. sekund)
Ændring fra dato for optagelse i SNF til dato for udskrivning fra SNF, hvilket ville være et omtrentligt gennemsnit på 21 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Short Physical Performance Battery (SPPB)
Tidsramme: Ændring fra dato for optagelse i SNF til dato for udskrivning fra SNF, hvilket ville være et omtrentligt gennemsnit på 21 dage
Globalt mål for underekstremitetsfunktion, som består af ganghastighed, stolestående og balancetest
Ændring fra dato for optagelse i SNF til dato for udskrivning fra SNF, hvilket ville være et omtrentligt gennemsnit på 21 dage

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Patienttilfredshedsundersøgelse
Tidsramme: På udskrivelsesdatoen efter deres ophold i den faglærte sygeplejefacilitet, (ca. 21 dage efter indlæggelsen).
8 spørgsmålsundersøgelse om patienttilfredshed, hvor hvert spørgsmål scores på en skala fra 1-10 (1=slet ikke og 10=ekstremt)
På udskrivelsesdatoen efter deres ophold i den faglærte sygeplejefacilitet, (ca. 21 dage efter indlæggelsen).
Fysisk aktivitet (opretstående tid)
Tidsramme: Målt i løbet af de sidste 5 dage før udskrivelsesdato fra faglært sygeplejecenter (omtrentlig gennemsnitlig liggetid 21 dage).
Procent vågne timer brugt oprejst målt ved hjælp af ActivPAL-enheder
Målt i løbet af de sidste 5 dage før udskrivelsesdato fra faglært sygeplejecenter (omtrentlig gennemsnitlig liggetid 21 dage).
Fysisk aktivitet (stillesiddende tid)
Tidsramme: Målt i løbet af de sidste 5 dage før udskrivelsesdato fra faglært sygeplejecenter (omtrentlig gennemsnitlig liggetid 21 dage).
Tid brugt i stillesiddende anfald målt ved hjælp af ActivPAL-enheder
Målt i løbet af de sidste 5 dage før udskrivelsesdato fra faglært sygeplejecenter (omtrentlig gennemsnitlig liggetid 21 dage).
Behandlingstrohed
Tidsramme: Mindst 2 observationer pr. udbyder pr. år gennem hele studiets varighed (ca. 2 år), 2 yderligere observationer planlagt, hvis compliance er <80 % på objektiv troskabstjekliste.
Udbyderens interventionsoverholdelse med højintensiv rehabilitering (PT og OT) og mobilitet (plejepersonale) ved hjælp af en troskabstjekliste
Mindst 2 observationer pr. udbyder pr. år gennem hele studiets varighed (ca. 2 år), 2 yderligere observationer planlagt, hvis compliance er <80 % på objektiv troskabstjekliste.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jennifer Stevens-Lapsley, PT, PhD, University of Colorado School of Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

16. februar 2020

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

9. februar 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

9. februar 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. februar 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2020

Først opslået (FAKTISKE)

9. marts 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

13. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 19-2490

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Fysisk handicap

  • Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
    Plateforme PRISME
    Afsluttet
    Attention Deficit in Intellectual Disability
    Frankrig
  • Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...
    Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences; Peking...
    Rekruttering
    Aldersinterval ≥16 år, køn ubegrænset | Histopatologi bekræftet diffust stort B-celle lymfom eller højgradigt B-celle lymfom | Modtaget tidligere førstelinjekemoterapi for DLBCL eller HGBL, kunne ikke nå CR i fire cyklusser eller tilbagefald | Mindst én positiv læsion ifølge 2014 Lugano-kriterierne... og andre forhold
    Kina
  • Simons Searchlight
    Boston Children's Hospital; Geisinger Clinic; Simons Foundation
    Rekruttering
    SMARCA4 genmutation | DDX3X | 16P11.2 Deletionssyndrom | 16p11.2 Duplikationer | 1Q21.1 Sletning | 1Q21.1 mikroduplikationssyndrom (lidelse) | ACTL6B | ADNP | AHDC1 | ANK2 | ANKRD11 | ARID1B | ASH1L | BCL11A | CHAMP1 | CHD2 | CHD8 | CSNK2A1 | CTBP1 | CTNNB1-genmutation | CUL3 | DNMT3A | DSCAM | DYRK1A | FOXP1 | GRIN2A | GRIN2B | HIVEP2-relateret intellektuel... og andre forhold
    Forenede Stater
  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins... og andre samarbejdspartnere
    Rekruttering
    Mitokondrielle sygdomme | Retinitis Pigmentosa | Myasthenia gravis | Eosinofil gastroenteritis | Multipel systematrofi | Leiomyosarkom | Leukodystrofi | Anal fistel | Spinocerebellar ataksi type 3 | Friedreich Ataxia | Kennedys sygdom | Lyme sygdom | Hæmofagocytisk lymfohistiocytose | Spinocerebellar ataksi type 1 | Spinocerebellar... og andre forhold
    Forenede Stater, Australien
3
Abonner