Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Patiëntgerichte, interprofessionele benadering om functionele resultaten te verbeteren in een geschoolde verpleeginrichting

11 juli 2022 bijgewerkt door: University of Colorado, Denver

Tijdens een ziekenhuisopname raken oudere volwassenen vaak lichamelijk gedeconditioneerd en verliezen ze hun vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren. Daarna hebben ze gewoonlijk revalidatie nodig in een bekwame verpleeginrichting om hun onafhankelijkheid te herwinnen. Zelfs bij ontslag zijn veel oudere volwassenen echter nog steeds ver onder hun pre-hospitalisatieniveau, waardoor ze risico lopen op bijwerkingen zoals vallen, heropnames en verlies van onafhankelijkheid. Twee redenen voor ontoereikende resultaten kunnen zijn dat 1) fysieke en ergotherapeutische interventies met een te lage intensiteit worden geleverd om substantiële fysiologische voordelen te behalen, en 2) bewoners grotendeels sedentair zijn buiten de gestructureerde therapietijd. Deze twee problemen vormen kritieke doelen voor interventies die de zorg in bekwame verpleeghuizen optimaliseren. Daarom ontwierpen de onderzoekers High-Intensity Rehabilitation + Mobility (HeRo), een patiëntgerichte benadering van bekwame verpleeghuiszorg die een combinatie van hoge intensiteit (d.w.z. hoge weerstand, lage herhaling) functioneel gebaseerde weerstandstraining samen met een gestructureerd mobiliteitsprogramma buiten de therapietijd.

HeRo omvat: 1) een teambenadering van patiëntgerichte zorg; 2) een fysieke-activiteitsinterventie die principes van gedragseconomie omvat, die prikkels, het stellen van doelen en gamificatie gebruikt om de betrokkenheid van de patiënt en de gezondheidsresultaten te optimaliseren en 3) een uitdagende, intensieve revalidatie-interventie die patiënten ertoe aanzet hun grenzen te verleggen. De onderzoekers verwachten dat HeRo het fysieke functioneren en de fysieke activiteit zal verbeteren en tegelijkertijd de sedentaire tijd voor oudere volwassenen in de bekwame verpleeginrichting zal verminderen. Het onderzoeksteam zal de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van HeRo beoordelen voor meerdere belanghebbenden, waaronder patiënten, fysiotherapeuten en ergotherapeuten, verplegend personeel en administratie. Dit onderzoek zal de patiëntenzorg in de geschoolde verpleeghuisomgeving verbeteren, waardoor oudere volwassenen snel op weg gaan naar het ontwikkelen van onafhankelijkheid na een verblijf in het ziekenhuis.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

21

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Verenigde Staten
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80045
        • Veterans Community Living Center at Fitzsimmons

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

50 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassenen ouder dan 50 die na ziekenhuisopname worden opgenomen in een bekwame verpleeginrichting
  • Kom in aanmerking om ten minste fysiotherapiediensten te ontvangen
  • Ambulant voorafgaand aan ziekenhuisopname

Uitsluitingscriteria:

  1. Patiënten met neurologische aandoeningen zoals een acute beroerte of acuut traumatisch hersenletsel
  2. Patiënten in hospicezorg

  3. Patiënt met aandoeningen waarbij krachttraining gecontra-indiceerd is (zoals aangegeven door de American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription):

    1. Recente instabiele breuk
    2. Gevorderd congestief hartfalen
    3. Botmetastaseplaatsen
    4. Tumoren in het versterken van doelgebieden
    5. Acute ziekte
    6. Recent myocardinfarct (binnen 3-6 weken)
    7. Gewichtsbeperkingen op transplantaat- of fractuurlocaties
    8. Blootgestelde pees of spier
    9. Afwezigheid van pedaalpulsen
    10. Aanwezigheid van fistel
    11. Aantal bloedplaatjes <50.000/μL
  4. Gewichtdragende voorzorgsmaatregelen en onvermogen om te lopen voorafgaand aan ziekenhuisopname

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Revalidatie met hoge intensiteit plus mobiliteit (HeRo)
De HeRo-groep krijgt een gedragsveranderende interventie op basis van de principes van gedragseconomie om de mobiliteit te verbeteren. Fysiotherapeuten en ergotherapeuten zijn opgeleid om een ​​hoogintensieve, functionele interventie te leveren als standaardzorg in deze bekwame verpleeginrichting.
Ander: Revalidatie met hoge intensiteit plus mobiliteit (HeRo)
Progressieve, intensieve versterking en functionele interventie gekoppeld aan gestructureerde mobiliteit gebaseerd op principes van gedragseconomie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Loop snelheid
Tijdsspanne: Verandering vanaf de datum van opname in de SNF tot de datum van ontslag uit de SNF, wat ongeveer gemiddeld 21 dagen zou zijn
Tijd die nodig is om 4 meter te lopen (meter per seconde)
Verandering vanaf de datum van opname in de SNF tot de datum van ontslag uit de SNF, wat ongeveer gemiddeld 21 dagen zou zijn

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Korte fysieke prestatiebatterij (SPPB)
Tijdsspanne: Verandering vanaf de datum van opname in de SNF tot de datum van ontslag uit de SNF, wat ongeveer gemiddeld 21 dagen zou zijn
Globale maatstaf voor de functie van de onderste ledematen, die bestaat uit loopsnelheid, stoelstanden en evenwichtstests
Verandering vanaf de datum van opname in de SNF tot de datum van ontslag uit de SNF, wat ongeveer gemiddeld 21 dagen zou zijn

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Patiënttevredenheidsonderzoek
Tijdsspanne: Op de datum van ontslag na hun verblijf in de voorziening voor geschoolde verpleegsters (ongeveer 21 dagen na opname).
Enquête met 8 vragen over patiënttevredenheid, waarbij elke vraag wordt gescoord op een schaal van 1-10 (1=helemaal niet en 10=extreem)
Op de datum van ontslag na hun verblijf in de voorziening voor geschoolde verpleegsters (ongeveer 21 dagen na opname).
Lichamelijke activiteit (rechtop)
Tijdsspanne: Gemeten gedurende de laatste 5 dagen vóór de ontslagdatum van de geschoolde verpleeginrichting (geschatte gemiddelde verblijfsduur 21 dagen).
Percentage wakkere uren rechtop doorgebracht, gemeten met ActivPAL-apparaten
Gemeten gedurende de laatste 5 dagen vóór de ontslagdatum van de geschoolde verpleeginrichting (geschatte gemiddelde verblijfsduur 21 dagen).
Lichamelijke activiteit (sedentaire tijd)
Tijdsspanne: Gemeten gedurende de laatste 5 dagen vóór de ontslagdatum van de geschoolde verpleeginrichting (geschatte gemiddelde verblijfsduur 21 dagen).
Tijd doorgebracht in sedentaire periodes gemeten met ActivPAL-apparaten
Gemeten gedurende de laatste 5 dagen vóór de ontslagdatum van de geschoolde verpleeginrichting (geschatte gemiddelde verblijfsduur 21 dagen).
Trouw aan de behandeling
Tijdsspanne: Ten minste 2 observaties per aanbieder per jaar gedurende de duur van het onderzoek (ongeveer 2 jaar), 2 extra observaties gepland als de naleving <80% is op de checklist voor objectieve getrouwheid.
Naleving van de interventie door de aanbieder van revalidatie met hoge intensiteit (PT en OT) en mobiliteit (verplegend personeel) met behulp van een getrouwheidschecklist
Ten minste 2 observaties per aanbieder per jaar gedurende de duur van het onderzoek (ongeveer 2 jaar), 2 extra observaties gepland als de naleving <80% is op de checklist voor objectieve getrouwheid.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Colorado, Denver

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jennifer Stevens-Lapsley, PT, PhD, University of Colorado School of Medicine

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

16 februari 2020

Primaire voltooiing (WERKELIJK)

9 februari 2022

Studie voltooiing (WERKELIJK)

9 februari 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 februari 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

5 maart 2020

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

9 maart 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

13 juli 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 juli 2022

Laatst geverifieerd

1 juli 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 19-2490

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren