Patientenzentrierter, interprofessioneller Ansatz zur Verbesserung der funktionellen Ergebnisse in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung

Während eines Krankenhausaufenthalts werden ältere Erwachsene oft körperlich dekonditioniert und verlieren ihre Fähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Danach benötigen sie in der Regel eine Rehabilitation in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung, um ihre Unabhängigkeit wiederzuerlangen. Selbst bei der Entlassung sind viele ältere Erwachsene jedoch noch weit unter ihrem Funktionsniveau vor dem Krankenhausaufenthalt, wodurch sie einem Risiko für unerwünschte Ereignisse wie Stürze, erneute Krankenhauseinweisungen und Verlust der Unabhängigkeit ausgesetzt sind. Zwei Gründe für unzureichende Ergebnisse können sein, dass 1) physio- und ergotherapeutische Interventionen mit zu geringer Intensität durchgeführt werden, um wesentliche physiologische Gewinne zu erzielen, und 2) die Bewohner außerhalb der strukturierten Therapiezeit weitgehend sesshaft sind. Diese beiden Probleme stellen kritische Ziele für Interventionen dar, die die Pflege in qualifizierten Pflegeeinrichtungen optimieren. Daher entwarfen die Forscher High-Intensity Rehabilitation + Mobility (HeRo), einen patientenzentrierten Ansatz für eine qualifizierte Pflegeeinrichtung, der eine Kombination aus hochintensiver (d.h. hoher Widerstand, geringe Wiederholung) funktionsbasiertes Widerstandstraining zusammen mit einem strukturierten Mobilitätsprogramm außerhalb der Therapiezeit.

HeRo umfasst: 1) einen Teamansatz für eine patientenzentrierte Versorgung; 2) eine körperliche Aktivitätsintervention, die Prinzipien der Verhaltensökonomie beinhaltet, die Anreize, Zielsetzung und Gamification nutzt, um das Patientenengagement und die Gesundheitsergebnisse zu optimieren, und 3) eine herausfordernde, hochintensive Rehabilitationsintervention, die Patienten dazu bringt, ihre Grenzen zu erweitern. Die Forscher erwarten, dass HeRo die körperliche Funktion und körperliche Aktivität verbessern und gleichzeitig die sitzende Zeit älterer Erwachsener in der qualifizierten Pflegeeinrichtung reduzieren wird. Das Studienteam wird die Durchführbarkeit und Akzeptanz von HeRo für mehrere Interessengruppen bewerten, darunter Patienten, Physio- und Ergotherapeuten, Pflegepersonal und Verwaltung. Diese Forschung wird die Patientenversorgung in der Umgebung qualifizierter Pflegeeinrichtungen verbessern und ältere Erwachsene auf einen schnellen Weg zur Entwicklung der Unabhängigkeit nach einem Krankenhausaufenthalt bringen.