Abordagem interprofissional centrada no paciente para melhorar os resultados funcionais em uma unidade de enfermagem especializada

Durante uma internação hospitalar, os idosos muitas vezes ficam fisicamente descondicionados e perdem a capacidade de realizar atividades da vida diária. Posteriormente, eles geralmente requerem reabilitação em uma instalação de enfermagem especializada para recuperar a independência. Mesmo na alta, no entanto, muitos idosos ainda estão muito abaixo de seu nível de função pré-hospitalização, tornando-os em risco de eventos adversos, como quedas, reinternações e perda de independência. Duas razões para resultados inadequados podem incluir que 1) as intervenções de fisioterapia e terapia ocupacional são realizadas em uma intensidade muito baixa para incorrer em ganhos fisiológicos substanciais e 2) os residentes são amplamente sedentários fora do tempo de terapia estruturada. Esses dois problemas representam alvos críticos para intervenções que otimizam o atendimento em instalações de enfermagem especializadas. Portanto, os pesquisadores projetaram Reabilitação + Mobilidade de Alta Intensidade (HeRo), uma abordagem centrada no paciente para cuidados especializados em instalações de enfermagem que incorpora uma combinação de alta intensidade (ou seja, alta resistência, baixa repetição) treinamento de resistência com base funcional junto com um programa estruturado de mobilidade fora do tempo de terapia.

HeRo inclui: 1) uma abordagem de equipe para cuidados centrados no paciente; 2) uma intervenção de atividade física que incorpora os princípios da economia comportamental, que usa incentivos, estabelecimento de metas e gamificação para otimizar o envolvimento do paciente e os resultados de saúde e 3) uma intervenção de reabilitação desafiadora e de alta intensidade que leva os pacientes a expandir seus limites. Os pesquisadores esperam que o HeRo melhore a função física e a atividade física, ao mesmo tempo em que reduz o tempo sedentário para adultos mais velhos na unidade de enfermagem especializada. A equipe de estudo avaliará a viabilidade e aceitabilidade do HeRo para várias partes interessadas, incluindo pacientes, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, equipe de enfermagem e administração. Esta pesquisa melhorará o atendimento ao paciente no ambiente especializado de instalações de enfermagem, colocando os idosos em um caminho rápido para desenvolver a independência após uma internação hospitalar.