Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Betegközpontú, interprofesszionális megközelítés a funkcionális eredmények javítására egy szakképzett ápolóintézetben

2022. július 11. frissítette: University of Colorado, Denver

A kórházi tartózkodás során az idősebb felnőttek gyakran fizikailag dekondicionálódnak, és elveszítik a mindennapi tevékenységek végzésére való képességüket. Ezt követően általában rehabilitációra van szükségük egy szakképzett ápolóintézetben, hogy visszanyerjék függetlenségüket. Sok idős felnőtt azonban még a hazabocsátáskor is messze elmarad a kórházi kezelés előtti funkcióitól, így ki vannak téve számukra olyan nemkívánatos események kockázatának, mint például az esések, az újbóli kórházi kezelések és a függetlenség elvesztése. A nem megfelelő eredmények két oka lehet, hogy 1) a fiziko- és foglalkozásterápiás beavatkozásokat túl alacsony intenzitással végzik ahhoz, hogy jelentős fiziológiai haszonnal járjanak, és 2) a lakók a strukturált terápiás időn kívül nagyrészt ülnek. Ez a két probléma kritikus célpontja azoknak a beavatkozásoknak, amelyek optimalizálják az ellátást a szakképzett ápolási létesítményekben. Ezért a kutatók megalkották a High-Intensity Rehabilitation + Mobility (HeRo) módszert, a szakképzett ápolóintézeti ellátás betegközpontú megközelítését, amely magában foglalja a magas intenzitású (pl. nagy ellenállású, alacsony ismétlésszámú) funkcionális alapú ellenállási tréning, valamint strukturált mobilitási programmal a terápiás időn kívül.

A HeRo a következőket tartalmazza: 1) a betegközpontú ellátás csapatszemléletű megközelítése; 2) olyan fizikai aktivitási beavatkozás, amely magában foglalja a viselkedés-gazdaságtan alapelveit, amely ösztönzőket, célmeghatározást és gamifikációt alkalmaz a betegek elkötelezettségének és egészségügyi eredményeinek optimalizálása érdekében, és 3) egy kihívást jelentő, nagy intenzitású rehabilitációs beavatkozás, amely arra készteti a betegeket, hogy kitágítsák korlátaikat. A kutatók arra számítanak, hogy a HeRo javítja a fizikai funkciókat és a fizikai aktivitást, miközben csökkenti az idősebb felnőttek ülőidejét a szakképzett ápolóintézetben. A vizsgálati csoport felméri a HeRo megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát több érdekelt fél számára, beleértve a betegeket, a fizikai és foglalkozási terapeutákat, az ápolószemélyzetet és az adminisztrációt. Ez a kutatás javítani fogja a betegek ellátását a szakképzett ápolóintézeti környezetben, így az idősebb felnőttek gyorsan fejlődnek a kórházi tartózkodás utáni függetlenség felé.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

21

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
        • Veterans Community Living Center at Fitzsimmons

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

50 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 50 év feletti felnőttek, akik kórházi kezelést követően szakképzett ápolóintézetbe kerülnek
  • Legalább fizikoterápiás szolgáltatások igénybevételére jogosult
  • Ambuláns a kórházi kezelés előtt

Kizárási kritériumok:

  1. Neurológiai rendellenességben szenvedő betegek, például akut stroke vagy akut traumás agysérülés
  2. Hospice-ellátásban lévő betegek
  3. Olyan betegeknél, akiknél az erősítő edzés ellenjavallt (ahogy azt az American College of Sports Medicine Guidelines for Exercise Testing and Prescription útmutatásai jelzik):

    1. Nemrég instabil törés
    2. Előrehaladott pangásos szívelégtelenség
    3. Csontmetasztázis helyek
    4. Daganatok az erősödő célterületeken
    5. Akut betegség
    6. Legutóbbi szívinfarktus (3-6 héten belül)
    7. Súlyterhelési korlátozások az átültetési vagy törési helyeken
    8. Nyílt ín vagy izom
    9. Pedálimpulzusok hiánya
    10. Fistula jelenléte
    11. A vérlemezkék szintje <50 000/μl
  4. Súlyhordozási óvintézkedések és a kórházi kezelés előtti mozgásképtelenség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: NA
  • Beavatkozó modell: SINGLE_GROUP
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Nagy intenzitású rehabilitáció plusz mobilitás (HeRo)
A HeRo csoport a viselkedési közgazdaságtan alapelvein alapuló viselkedésmódosító beavatkozást kap a mobilitás javítása érdekében. A fizikai és foglalkozási terapeutákat arra képezték ki, hogy magas intenzitású, funkcionális beavatkozást végezzenek, mint az ellátás standardját ebben a szakképzett ápolási intézményben.
Progresszív, nagy intenzitású erősítés és funkcionális beavatkozás, amelyhez a viselkedési közgazdaságtan alapelvein alapuló strukturált mobilitás társul.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Járási sebesség
Időkeret: Változás az SNF-be való felvétel dátumától az SNF-ből való kibocsátás dátumáig, ami hozzávetőlegesen átlagosan 21 nap lenne
4 méter gyaloglási idő (méter per másodperc)
Változás az SNF-be való felvétel dátumától az SNF-ből való kibocsátás dátumáig, ami hozzávetőlegesen átlagosan 21 nap lenne

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: Változás az SNF-be való felvétel dátumától az SNF-ből való kibocsátás dátumáig, ami hozzávetőlegesen átlagosan 21 nap lenne
Az alsó végtagok működésének globális mérőszáma, amely járási sebességből, székállványokból és egyensúlytesztekből áll
Változás az SNF-be való felvétel dátumától az SNF-ből való kibocsátás dátumáig, ami hozzávetőlegesen átlagosan 21 nap lenne

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Betegelégedettségi felmérés
Időkeret: A szakképzett ápolóintézetben való tartózkodásuk utáni elbocsátás időpontjában (körülbelül 21 nappal a felvétel után).
8 kérdésből álló felmérés a betegelégedettségről, minden kérdést 1-től 10-ig terjedő skálán értékelve (1 = egyáltalán nem és 10 = rendkívül)
A szakképzett ápolóintézetben való tartózkodásuk utáni elbocsátás időpontjában (körülbelül 21 nappal a felvétel után).
Fizikai aktivitás (álló idő)
Időkeret: A szakképzett ápolóintézetből való elbocsátás dátuma előtti utolsó 5 napon mérve (hozzávetőleges átlagos tartózkodási idő 21 nap).
Az álló helyzetben töltött ébren töltött órák százalékos aránya ActivPAL eszközökkel mérve
A szakképzett ápolóintézetből való elbocsátás dátuma előtti utolsó 5 napon mérve (hozzávetőleges átlagos tartózkodási idő 21 nap).
Fizikai aktivitás (ülő idő)
Időkeret: A szakképzett ápolóintézetből való elbocsátás dátuma előtti utolsó 5 napon mérve (hozzávetőleges átlagos tartózkodási idő 21 nap).
Az ülőben eltöltött idő ActivPAL eszközökkel mérve
A szakképzett ápolóintézetből való elbocsátás dátuma előtti utolsó 5 napon mérve (hozzávetőleges átlagos tartózkodási idő 21 nap).
A kezelés hűsége
Időkeret: Évente legalább 2 megfigyelés szolgáltatónként a vizsgálat időtartama alatt (körülbelül 2 év), 2 további megfigyelés ütemezett, ha a megfelelés <80% az objektív hűséglistán.
A szolgáltató beavatkozási megfelelése a nagy intenzitású rehabilitációnak (PT és OT) és a mobilitásnak (ápolószemélyzet) egy hűségellenőrző lista használatával
Évente legalább 2 megfigyelés szolgáltatónként a vizsgálat időtartama alatt (körülbelül 2 év), 2 további megfigyelés ütemezett, ha a megfelelés <80% az objektív hűséglistán.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Jennifer Stevens-Lapsley, PT, PhD, University of Colorado School of Medicine

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2020. február 16.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2022. február 9.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2022. február 9.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. február 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. március 5.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. március 9.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. július 13.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. július 11.

Utolsó ellenőrzés

2022. július 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 19-2490

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel