제왕절개 흉터 틈새의 복강경 수리

최근 대부분의 국가에서 제왕절개(CS) 분만의 비율이 크게 증가했습니다. CS 흉터 부위에 틈새의 존재가 관찰되었습니다. 틈새는 주로 절개 부위의 삼각형 무반향 영역으로 정의되는 초음파 소견입니다. ( Mascarello et al, 2017) 틈새에 대한 대체 용어는 제왕절개 흉터 결손(Wang et al, 2009), 결핍 제왕절개 흉터(Ofili-Yebovi et al, 2008), 게실(Surapaneni et al, 2008), 주머니(Fabres el al, 2003) 및 isthmocele. (bogres el al, 2010) 이전 CS가 있는 모든 여성이 틈새 시장을 개발하는 것은 아니기 때문에 그들의 발전을 예측할 수 있는 위험 요소를 식별하는 것이 중요합니다. (Sholapurkar , 2018) 이 상태의 가능한 원인은 수술 또는 환자 관련일 수 있습니다. 낮은 자궁경부 절개, 자궁의 불완전한 폐쇄(결절 보존) 및 부적절한 지혈과 같은 수술 관련 요인. 환자 관련 요인은 감염에 기인할 수 있습니다. (Vervoort et al, 2015) 제왕절개 흉터 틈새는 무증상이거나 여러 산부인과적 문제(제왕절개 흉터 증후군)를 유발할 수 있습니다. ( Vervoort et al, 2015b) 틈새의 산과적 합병증은 제왕절개 흉터 자궁외 임신, 전치 태반 및 병적으로 부착된 태반, 자궁수축 약물에 이차적인 불완전 유산 후 제왕절개 흉터 열개, 흉터 열개 및 부드러운 흉터 심지어 흉터 파열입니다(Tanimura el al, 2015 ) 틈새의 부인과 증상은 월경 후 반점, 월경 간 출혈, 월경 곤란, 성교통 및 이차성 불임입니다. (Tanimura et al, 2015) 틈새를 감지하고 측정하는 다양한 방법이 설명되었습니다. 대부분의 논문은 질식 초음파 검사(TVS)(Vaate et al, 2011) 및 조영 강화 초음파 자궁조영술(SHG)(Bij de Vaate et al, 2011)을 사용하여 틈새를 평가했지만 소수는 자궁경 검사를 사용했습니다. El-Mazny et al, 2011) 또는 자궁난관조영술. (Surapaneni 및 Silberzweig, 2008) 현재 틈새 시장의 탐지 및 측정에 대한 황금 표준에 관한 합의가 없습니다. (Vaate et al, 2014) 증상이 있는 제왕절개 흉터 틈새(제왕절개 흉터 증후군)는 특히 생식력을 추구하지 않는 여성의 복합 경구 피임약을 사용하여 보수적으로 관리하거나 자궁경 절제술과 같은 최소 침습 수술을 사용하여 치료할 수 있습니다(vervoot et al, 2017 ), 복강경 수리(ma et al,2017) 또는 질 수리(Yao, 2014) 이 연구에서는 제왕절개 흉터 틈새의 복강경 관리를 평가할 것입니다.