로힝야 난민 인구와 방글라데시 호스트 커뮤니티의 고혈압 및 당뇨병 평가

심혈관 질환은 전 세계적으로 그리고 대부분의 저소득 및 중간 소득 국가(LMIC)에서 주된 사망 원인입니다. 전 세계 사망의 70% 이상이 비전염성 질병으로 인해 발생하며, 그 중 거의 절반이 심혈관 질환으로 인해 발생합니다. 주요 심혈관 위험 인자로서의 당뇨병은 매년 전 세계적으로 150만 명 이상 사망합니다(전 세계적 사망의 거의 3%). WHO 추산에 따르면 방글라데시에서 전체 사망의 30%는 심혈관 질환으로, 3%는 당뇨병으로 인한 것입니다. 12,338명 이상의 응답자를 대상으로 한 최근 연구에 따르면 방글라데시에서 35세 이상 성인의 고혈압 유병률은 30.1%, 당뇨병 유병률은 4.9%였습니다.

2017년 말 미얀마 라카인주에서 로힝야족에 대한 대규모 폭력 사태로 인해 수십만 명의 로힝야족이 미얀마를 떠나 방글라데시 남동부 치타공 지방으로 피난처를 찾았다. 겉으로 보기에 조직적이고 조직적으로 보이는 이러한 공격은 수십 년 동안 로힝야 소수민족에 대한 대규모 차별과 반복적인 폭력이 선행되었습니다. 현재 100만 명에 가까운 로힝야족 난민들이 우키아(Ukhia)와 샴라푸르(Shamlapur) 지방자치단체에서 가까운 치타공(Chittagong) 지방의 난민 캠프에 정착하고 있습니다.

인도적 긴급 상황에서 비전염성 질병(NCD) 관리에 대한 과학적 증거는 매우 제한적입니다. 최근의 체계적 검토에서는 1980년에서 2014년 사이에 인도주의적 위기 상황에서 비전염성 질병에 대해 발표된 5개의 과학적 연구만 확인했습니다. 방글라데시와 해외의 많은 인도주의 단체가 난민 캠프 내에서 의료 서비스 제공을 조직하고 지원하지만 로힝야 난민 인구의 건강 상태에 대한 체계적인 증거는 부족합니다. 이는 특히 만성 및 비전염성 질병에 해당됩니다.

방글라데시의 호스트 커뮤니티에서와 마찬가지로 로힝야 난민 인구 내 NCD의 관련 부담이 있을 것입니다. 더욱이 로힝야족은 수년 동안 차별을 받아왔고 의료 서비스에 대한 접근이 제한되었기 때문에 많은 질병에 걸린 사람들이 진단 및 치료를 받지 못할 것이며 관련 수의 사람들이 치료되지 않은 질병으로 인한 장기적인 합병증으로 고통받을 것입니다.

치타공 주는 방글라데시에서 가장 가난한 지역 중 하나입니다. 방글라데시에서 1차 의료 서비스에 대한 접근은 다양한 장벽으로 인해 많은 사람들에게 제한적이며, 경제성이 주요 원인입니다. 여기에 제시된 연구의 프로젝트 파트너인 Gonoshasthaya Kendra가 수행한 최근 관찰에 따르면 거주지와 가장 가까운 의료 시설 사이의 거리와 교통비가 Shamlapur에 있는 사람들이 의료 서비스를 찾는 데 주요 장애물인 것으로 나타났습니다. 이전의 전국적인 역학 연구 데이터는 방글라데시 인구 내의 사회경제적 기울기를 충분히 고려하지 않았기 때문에 로힝야 난민 인구와 난민 캠프 주변 수용 커뮤니티의 고혈압 및 당뇨병 질병 부담에 대한 실질적인 정보를 제공하지 못했습니다.

이 연구의 목적은 방글라데시 난민캠프와 치타공주의 난민 수용소에 있는 로힝야 난민 인구의 고혈압과 당뇨병 부담을 체계적으로 평가하는 것입니다. 이 기본 역학 정보는 각 인구를 위한 예방 및 치료 전략과 프로그램의 계획, 자원 할당 및 관리에 필수적입니다. 특히 저소득 및 중간 소득 국가에서 비전염성 및 심혈관 질환의 관련성과 부담이 증가하고 있음을 고려할 때 견고한 역학 데이터베이스는 이 세계적인 공중 보건 문제를 해결하기 위한 필수 전제 조건입니다. 따라서 이 평가는 인구 건강 상태를 개선하고 질병 부담을 줄이기 위한 지역사회 기반 개입 전략을 설계하고 도입하는 데 도움이 될 것입니다.