Hipertónia és cukorbetegség felmérése a rohingya menekült populációban és a fogadó közösségekben Bangladesben

A szív- és érrendszeri betegségek a vezető halálokok világszerte és a legtöbb alacsony és közepes jövedelmű országban (LMIC). A globális halálozások több mint 70%-a nem fertőző betegségek miatt következik be, ezeknek közel felét szív- és érrendszeri betegségek okozzák. A diabetes mellitus, mint a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője, évente több mint 1,5 millió halálesetért felelős (az összes halálozás csaknem 3%-a). Bangladesben a WHO becslései szerint az összes haláleset 30%-a szív- és érrendszeri betegségek, 3%-a pedig cukorbetegség miatt következik be. Egy közelmúltban, több mint 12 338 válaszadón végzett tanulmány kimutatta, hogy Bangladesben a magas vérnyomás 30,1%-os, a cukorbetegség pedig 4,9%-os prevalenciát mutat a 35 éves és idősebb felnőttek körében.

A mianmari Rakhine államban 2017 végén a rohingja kisebbséghez tartozó emberek elleni hatalmas erőszak kitörése miatt több százezer rohingya menekült el az országból, és keresett menedéket a Banglades délkeleti részén található Chittagong tartományban. Ezeket a látszólag szervezett és összehangolt támadásokat a rohingya kisebbség elleni tömeges diszkrimináció és ismétlődő erőszak előzte meg hosszú évtizedek óta. Jelenleg közel 1 millió rohingya menekült telepszik le a menekülttáborokban Chittagong tartományban Ukhia és Shamlapur települések közelében.

A nem fertőző betegségek (NCD) humanitárius vészhelyzetekben történő ellátására vonatkozó tudományos bizonyítékok nagyon korlátozottak. Egy közelmúltban készült szisztematikus áttekintés mindössze öt tudományos tanulmányt azonosított, amelyeket 1980 és 2014 között tettek közzé a humanitárius válságok nem fertőző betegségeiről. Bár számos bangladesi és külföldi humanitárius szervezet szervezi és támogatja az egészségügyi szolgáltatások nyújtását a menekülttáborokon belül, a rohingya menekültpopuláció egészségi állapotára vonatkozóan kevés szisztematikus bizonyíték áll rendelkezésre – ez különösen igaz a krónikus és nem fertőző betegségekre.

Akárcsak a bangladesi befogadó közösségben, a rohingya menekültpopuláción belül is jelentős terhet jelentenek az NCD-k. Továbbá, mivel a rohingjákat sok éven át diszkriminálták, és korlátozták számukra az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést, sok beteget nem diagnosztizálnak és nem kezelnek, és jelentős számú egyén szenved majd a kezeletlen betegség hosszú távú szövődményeitől.

Chittagong tartomány Banglades egyik legszegényebb régiója. Az elsődleges egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés Bangladesben sok ember számára korlátozott a különféle akadályok miatt, amelyek fő oka a megfizethetőség. Gonoshasthaya Kendra, az itt bemutatott tanulmány projektpartnere által végzett közelmúltbeli megfigyelés feltárta, hogy a lakóhely és a legközelebbi egészségügyi intézmény közötti távolság, valamint a szállítási költségek komoly akadályt jelentenek a shamlapuri emberek számára, hogy orvosi ellátást kérjenek. A korábbi országos epidemiológiai vizsgálatokból származó adatok nem veszik kellőképpen figyelembe a bangladesi lakosság társadalmi-gazdasági gradienseit, és ezért nem adnak érdemi információt a rohingya menekültpopulációban és a menekülttáborok körüli befogadó közösségekben a magas vérnyomás és a cukorbetegség okozta betegségekről.

A tanulmány célja, hogy szisztematikusan felmérje a magas vérnyomás és a diabetes mellitus okozta terheket a bangladesi menekülttáborokban és a Chittagong tartomány fogadó közösségében élő rohingya menekült populáción belül. Ezek az alapvető epidemiológiai információk nélkülözhetetlenek az adott populációra vonatkozó megelőzési és kezelési stratégiák és programok tervezéséhez, erőforrás-elosztásához és kezeléséhez. Figyelembe véve a nem fertőző és a szív- és érrendszeri betegségek növekvő jelentőségét és terheit, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban, a szilárd epidemiológiai adatbázis kötelező előfeltétele ennek a globális közegészségügyi kihívásnak. Ezért ez az értékelés elősegíti a lakosság egészségi állapotának javítását és a betegségteher csökkentését célzó közösségi alapú beavatkozási stratégiák kidolgozását és bevezetését.