Ocena nadciśnienia tętniczego i cukrzycy w populacji uchodźców Rohingya i społecznościach przyjmujących w Bangladeszu

Choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów na całym świecie oraz w większości krajów o niskich i średnich dochodach (LMIC). Ponad 70% wszystkich zgonów na świecie jest spowodowanych chorobami niezakaźnymi, prawie połowa z nich jest spowodowana chorobami układu krążenia. Cukrzyca jako główny czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego odpowiada za ponad 1,5 miliona zgonów rocznie na świecie (prawie 3% wszystkich zgonów na świecie). W Bangladeszu, według szacunków WHO, 30% wszystkich zgonów jest spowodowanych chorobami układu krążenia, a 3% jest spowodowanych cukrzycą. Niedawne badanie przeprowadzone na ponad 12 338 respondentach wykazało występowanie nadciśnienia tętniczego u 30,1% i cukrzycy u 4,9% wśród dorosłych w wieku 35 lat i starszych w Bangladeszu.

W związku z masowym wybuchem przemocy wobec osób należących do mniejszości Rohingya w stanie Arakan w Mjanmie pod koniec 2017 roku kilkaset tysięcy Rohingya uciekło z kraju i szukało schronienia w prowincji Chittagong w południowo-wschodnim Bangladeszu. Te pozornie zorganizowane i skoordynowane ataki były poprzedzone masową dyskryminacją i powtarzającą się przemocą wobec mniejszości Rohingya przez wiele dziesięcioleci. Obecnie blisko milion uchodźców Rohingya osiedla się w obozach dla uchodźców w prowincji Chittagong w pobliżu gmin Ukhia i Shamlapur.

Dowody naukowe dotyczące opieki nad chorymi na choroby niezakaźne (NCD) w nagłych wypadkach humanitarnych są bardzo ograniczone. Niedawny systematyczny przegląd zidentyfikował tylko pięć badań naukowych opublikowanych w latach 1980-2014 na temat chorób niezakaźnych w kryzysach humanitarnych. Chociaż wiele organizacji humanitarnych z Bangladeszu i zagranicy organizuje i wspiera świadczenie usług zdrowotnych w obozach dla uchodźców, brakuje systematycznych danych na temat stanu zdrowia populacji uchodźców Rohingya – dotyczy to zwłaszcza chorób przewlekłych i niezakaźnych.

Podobnie jak w społeczności przyjmującej w Bangladeszu, populacja uchodźców Rohingya będzie obciążona znacznym obciążeniem chorobami niezakaźnymi. Ponadto, ponieważ Rohingya byli dyskryminowani przez wiele lat i dostęp do usług zdrowotnych był dla nich ograniczony, wielu chorych pozostanie niezdiagnozowanych i nieleczonych, a znaczna liczba osób będzie cierpieć z powodu długotrwałych powikłań nieleczonej choroby.

Prowincja Chittagong jest jednym z najbiedniejszych regionów Bangladeszu. Dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej w Bangladeszu jest dla wielu osób ograniczony z powodu różnych barier, a głównym powodem jest przystępność cenowa. Niedawna obserwacja przeprowadzona przez Gonoshasthayę Kendrę, partnera projektu w prezentowanym badaniu, ujawniła, że ​​odległość między miejscem zamieszkania a najbliższą placówką medyczną oraz koszty transportu stanowią główną przeszkodę w szukaniu pomocy medycznej przez mieszkańców Shamlapur. Dane z poprzednich ogólnokrajowych badań epidemiologicznych nie uwzględniają w wystarczającym stopniu gradientów społeczno-ekonomicznych w populacji Bangladeszu i dlatego nie dostarczają istotnych informacji na temat obciążenia nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą w populacji uchodźców Rohingya i społecznościach przyjmujących wokół obozów dla uchodźców.

Celem tego badania jest systematyczna ocena obciążenia nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą w populacji uchodźców Rohingya w obozach dla uchodźców w Bangladeszu oraz w społeczności przyjmującej w prowincji Chittagong. Te podstawowe informacje epidemiologiczne są niezbędne do planowania, alokacji zasobów i zarządzania strategiami i programami profilaktyki i leczenia dla odpowiednich populacji. Biorąc pod uwagę rosnące znaczenie i obciążenie chorobami niezakaźnymi i chorobami układu krążenia, zwłaszcza w krajach o niskich i średnich dochodach, solidna baza danych epidemiologicznych jest obowiązkowym warunkiem wstępnym sprostania temu globalnemu wyzwaniu zdrowia publicznego. W związku z tym ocena ta pomoże w zaprojektowaniu i wdrożeniu lokalnych strategii interwencyjnych mających na celu poprawę stanu zdrowia populacji i zmniejszenie obciążenia chorobami.