Valutazione dell'ipertensione e del diabete nella popolazione di rifugiati Rohingya e nelle comunità ospitanti in Bangladesh

Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte a livello globale e nella maggior parte dei paesi a basso e medio reddito (LMIC). Più del 70% di tutti i decessi globali sono dovuti a malattie non trasmissibili, quasi la metà sono causate da malattie cardiovascolari. Il diabete mellito come principale fattore di rischio cardiovascolare è responsabile di oltre 1,5 milioni di decessi globali ogni anno (quasi il 3% di tutti i decessi globali). In Bangladesh, secondo le stime dell'OMS, il 30% di tutti i decessi è dovuto a malattie cardiovascolari e il 3% è dovuto al diabete. Un recente studio su oltre 12.338 intervistati ha rivelato una prevalenza del 30,1% di ipertensione e una prevalenza del 4,9% di diabete tra gli adulti di età pari o superiore a 35 anni in Bangladesh.

A causa di una massiccia esplosione di violenza contro le persone della minoranza Rohingya nello stato Rakhine del Myanmar alla fine del 2017, diverse centinaia di migliaia di Rohingya sono fuggiti dal paese e hanno cercato rifugio nella provincia di Chittagong, nel sud-est del Bangladesh. Questi attacchi apparentemente organizzati e coordinati sono stati preceduti da una massiccia discriminazione e da ricorrenti violenze contro la minoranza Rohingya per molti decenni. Attualmente, quasi 1 milione di rifugiati Rohingya si stabiliscono nei campi profughi nella provincia di Chittagong vicino ai comuni di Ukhia e Shamlapur.

Le prove scientifiche sulla cura delle malattie non trasmissibili (MNT) nelle emergenze umanitarie sono molto limitate. Una recente revisione sistematica ha identificato solo cinque studi scientifici, pubblicati tra il 1980 e il 2014, sulle malattie non trasmissibili nelle crisi umanitarie. Sebbene molte organizzazioni umanitarie del Bangladesh e dall'estero organizzino e sostengano la fornitura di servizi sanitari all'interno dei campi profughi, le prove sistematiche sullo stato di salute della popolazione rifugiata Rohingya sono scarse - questo è particolarmente vero per le malattie croniche e non trasmissibili.

Come nella comunità di accoglienza in Bangladesh, ci sarà un onere rilevante di NCD all'interno della popolazione di rifugiati Rohingya. Inoltre, poiché i Rohingya sono stati discriminati per molti anni e l'accesso ai servizi sanitari è stato limitato per loro, molti dei malati non saranno diagnosticati e non saranno curati e un numero rilevante di individui soffrirà di complicanze a lungo termine di malattie non trattate.

La provincia di Chittagong è una delle regioni più povere del Bangladesh. L'accesso ai servizi sanitari di base in Bangladesh è limitato per molte persone a causa di vari ostacoli, tra cui l'accessibilità economica è una delle ragioni principali. Una recente osservazione condotta da Gonoshasthaya Kendra, un partner del progetto nello studio qui presentato, ha rivelato che la distanza tra il luogo di residenza e la struttura sanitaria più vicina e i costi di trasporto sono un ostacolo importante per le persone a Shamlapur per cercare assistenza medica. I dati di precedenti studi epidemiologici a livello nazionale non considerano sufficientemente i gradienti socioeconomici all'interno della popolazione del Bangladesh e quindi non forniscono informazioni sostanziali sull'ipertensione e sul carico di malattie del diabete nella popolazione rifugiata Rohingya e nelle comunità ospitanti intorno ai campi profughi.

Lo scopo di questo studio è valutare sistematicamente il carico di ipertensione e diabete mellito all'interno della popolazione di rifugiati Rohingya nei campi profughi in Bangladesh e nella comunità ospitante nella provincia di Chittagong. Queste informazioni epidemiologiche di base sono essenziali per la pianificazione, l'allocazione delle risorse e la gestione delle strategie e dei programmi di prevenzione e trattamento per le rispettive popolazioni. Considerando la crescente rilevanza e l'onere delle malattie non trasmissibili e cardiovascolari, in particolare nei paesi a basso e medio reddito, una solida base di dati epidemiologici è un prerequisito obbligatorio per affrontare questa sfida globale di salute pubblica. Pertanto, questa valutazione aiuterà a progettare e introdurre strategie di intervento su base comunitaria volte a migliorare lo stato di salute della popolazione e ridurre il carico di malattia.