급성 결석성 담낭염의 점수 체계

급성 담낭염은 담낭의 급성 염증을 말하며 담석이 자주 발생하는 이유입니다. 담석은 서구 사회에서 약 10%의 빈도로 나타나며, 그 중 80%는 무증상입니다. 급성 담낭염은 증상이 있는 담석 환자의 1~3%를 차지합니다.

급성 담낭염은 우상복부 통증(염증성 통증 패턴 및 지속), 우상복부 방어(머피 발현이 양성인지 아닌지), 염증 반응 매개변수(열, 백혈구 등)의 증가를 특징으로 하는 표입니다. 셀 및 CRP 상승). HIDA 스캔이라고 하는 담도 섬광조영술은 진단의 표준 방법입니다. 그러나 적용의 어려움과 비용으로 인해 초음파 검사는 진단의 일상적인 적용에 사용됩니다. 담석과 담낭벽이 초음파에서 4mm보다 두꺼워지는 것이 중요하다. 그러나 담낭주위액은 더 가치 있는 소견이며 드물다.

급성 담낭염의 치료에는 환자의 입원, 경구 음식 섭취 제한, IV 수분 공급, NSAID 및 항생제 치료가 주요한 보존적 접근입니다. 이들 환자는 증상 발현 후 72시간 이내에 병원에 내원하였지만, 조기 담낭절제술이 권고된다. 나중에 도착하면 6-8주 후에 간격 담낭 절제술을 권장합니다. 복강경 담낭 절제술은 모든 수술에 권장됩니다. 그러나 수술적 치료의 선택은 환자에 따라 외과 의사가 결정합니다. 이 선택에 기여하려면 보다 정확하고 객관적인 기준이 필요합니다.

조기 담낭절제술과 지연 담낭절제술을 비교한 연구에서 수술 중 및 수술 후 합병증은 간간 담낭절제술보다 조기 담낭절제술에서 더 흔했다. 그래도 조기 담낭 절제술은 비용과 입원 기간 측면에서 더 나은 결과를 보였습니다. 초기 담낭절제술과 후기 담낭절제술을 비교한 문헌에는 많은 연구가 있습니다. 이 연구에서 환자의 선택 기준은 모두 다릅니다.

마지막으로 독일에서 실시한 후향적 점수화 연구가 환자 선택에 성공할 수 있음을 강조하였다.

결론적으로 급성 담낭염 환자의 치료 선택에 대한 논의는 계속되고 있다. 이러한 환자를 위한 채점 시스템 개발에 관한 문헌의 최근 간행물이 주목을 끌기 때문에 연구자들은 환자를 여러 방식으로 평가하는 채점 시스템의 효율성을 조사하기를 원합니다.