急性结石性胆囊炎的评分系统

急性胆囊炎是指胆囊的急性炎症，也就是为什么会经常出现胆结石。 胆结石在西方社会的发病率约为 10%，而其中 80% 是无症状的。 急性胆囊炎占有症状胆结石患者的 1-3%。

急性胆囊炎是以右上腹痛（呈炎性疼痛模式且持续）、右上腹防御性（墨菲表现阳性或不阳性）、炎症反应参数（如发热、白血球细胞和 CRP 升高）。 胆道闪烁显像，称为 HIDA 扫描，是诊断的金标准方法。 但由于应用难度大、成本高，诊断中常规应用超声检查。 胆结石及胆囊壁厚度大于4mm超声检查有价值。 然而，胆囊周围积液是一个更有价值的发现，而且很少见。

在急性胆囊炎的治疗中，患者住院治疗、限制经口进食、静脉补液、NSAID和抗生素治疗是主要的保守治疗方法。 虽然这些患者在出现症状后的最初 72 小时内入院，但建议尽早进行胆囊切除术。 如果他们到达较晚，建议在 6-8 周后进行间歇性胆囊切除术。 所有手术均推荐腹腔镜胆囊切除术。 但是，根据患者的情况，手术治疗的选择由外科医生决定。 需要更精确和客观的标准来促进这一选择。

在一项比较早期胆囊切除术和延迟胆囊切除术的研究中，早期胆囊切除术的术中和术后并发症比间隔胆囊切除术更常见。 尽管如此，就成本和住院时间而言，早期胆囊切除术的效果更好。 文献中有许多比较早期和晚期胆囊切除术的研究。 在这些研究中，患者的选择标准各不相同。

最后，强调在德国进行的一项回顾性评分研究可能在患者选择方面取得成功。

总之，关于急性胆囊炎患者治疗选择的争论仍在继续。 最近有关为这些患者开发评分系统的文献出版物引起了人们的注意，因此研究人员希望研究以多种方式评估患者的评分系统的有效性。