중등도 급성 영양실조가 있는 Underfives에서 세 가지 제제의 효과, 내약성 및 안전성

아동기 영양실조는 현재 전 세계적으로 5세 미만 아동의 이환율과 사망률의 주요 원인입니다. 이 상태의 영향은 생후 첫 1000일 동안 가장 심각하며 결과적으로 신체적, 신경학적, 면역학적 및 대사적 발달 장애가 발생합니다.

소아 영양실조의 일반적인 형태인 영양결핍은 일반적으로 저체중(연령 대비 체중 Z 점수 < -2), 발육 부진(연령 대비 신장 Z 점수 <-2), 쇠약(신장 대비 체중 Z 점수)으로 분류됩니다. < -2) 또는 나이와 성별에 대한 세계보건기구(WHO) 표준 참조 값과 관련하여 부종성 영양실조(kwashiorkor). 또한 z 점수가 -3 미만인 중증 급성 영양실조(SAM)와 z 점수가 -2에서 -3 사이인 중등도 급성 영양실조(MAM)로 하위 분류됩니다.(1) MAM은 전체 영양실조의 약 70.0%를 차지합니다. - 관련된 어린 시절의 죽음.

MAM이 있는 어린이는 현재 커뮤니티 기반 접근 방식을 사용하여 관리됩니다. 이 접근법은 지역사회에서 MAM이 있는 아동의 조기 발견 및 치료, SAM으로 진행되거나 합병증이 발생하는 아동을 위한 입원 환자 치료에 적시에 의뢰하고 퇴원 시 지역사회에서 후속 조치를 취하는 것을 수반합니다. MAM은 일반적으로 바나나 죽 또는 콩류(으깬 땅콩 또는 대두), 가재, 팜유, 분유 및 채소. 두 번째 전략은 바로 사용할 수 있는 치료 식품(RUTF)입니다. (2) RUTF의 주요 단점은 일반적으로 외부 기부 기관에서 제공하므로 소아 영양실조가 만연한 환경에서 항상 사용할 수 있는 것은 아니라는 것입니다. 따라서 RUTF로 치료받은 어린이는 SAM으로 진행하거나 제제를 더 이상 사용할 수 없을 때 사망할 위험이 있습니다. 현재 풍토병 지역 아동의 지역사회 기반 MAM 관리를 위한 적절한 영양 제제에 대한 합의가 이루어지지 않았습니다. 따라서 풍토병 지역에서 아동기 MAM의 지역사회 기반 관리에서 RUTF와 비교할 수 있는 쉽게 사용할 수 있는 공식의 효과를 평가하는 것이 필수적입니다. (3) 표준 우유 기반 제제(SMBF), 표준화 비 우유 기반 제제(SNMBF) 및 병원 기반 제제(HBF)는 국내에서 쉽게 구할 수 있는 제제의 예입니다. SMBF는 옥수수로 구성되며 메티오닌이 풍부하고 SNMBF는 옥수수와 대두로 구성되며 메티오닌과 라이신이 풍부하며 HBF는 옥수수, 우유 및 콩의 조합으로 구성됩니다. 위에서 언급한 제제의 영양 성분은 RUTF와 유사하여 MAM의 지역 사회 기반 관리에 적합합니다. 그러나 지금까지 MAM이 있는 5세 미만 아동을 관리하는 효과를 평가하기 위한 임상 시험은 수행되지 않았습니다. 다양한 제형의 비용 효율성도 평가될 것입니다.