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CIED 환자의 수술 전후 관리 평가 (EVINCE)

2024년 10월 11일 업데이트: Klinikum-Fuerth

심장 전자 장치를 이식한 환자의 수술 전후 관리 평가

배경: 이식된 심장 전자 장치(CIED) 환자의 수술 전후 관리에 대한 권장 사항은 종종 사례 보고서 및 소규모 집단의 오래된 데이터를 기반으로 합니다.

목표: 임상 일상에서 비 CIED 관련 수술 또는 카테터 중재 절차를 받는 이식된 CIED 환자의 수술 전후 관리 및 결과를 평가합니다.

연구 설계: 이중 센터, 비무작위, 관찰 레지스트리, 후향적 데이터 수집, 진행 중인 예상 환자 등록, 기술 통계

1차 종점: 수술 전후 부작용 장치 관련 사건(ADE)의 수와 유형 2차 종점: 중재 전 데이터(환자 특성, CIED 질문 데이터); 중재 전후 데이터(수술/중재 유형, 마취 기술, 임의의 AE), 중재 후 데이터(중재 후 CIED 심문에서 얻은 데이터, 재프로그래밍/장치 개정의 필요성).

포함 기준: 이식된 CIED, 비CIED 관련 수술 또는 카테터 기반 중재, 시술 전후 CIED 심문, 연령 >18세 제외 기준: 이식 CIED 없음, 시술 전후 CIED 심문의 데이터 없음

환자 등록: 2008년부터 소급적으로 시작하여 추가로 전향적으로 포함 샘플 크기: 관찰 연구의 경우 사전 지정된 샘플 크기가 없습니다. 700회 이상의 중재를 받는 500명 이상의 환자로부터 얻은 데이터가 예상됩니다.

연구 개요

상세 설명

배경: 전 세계적으로 이식된 심장 전자 장치(CIED)의 수가 지속적으로 증가하고 있습니다. 다른 한편으로, 이 인구에 대한 (점점 더 복잡한) 수술 및 카테터 기반 개입의 수도 증가하고 있습니다. 수술 전후 관리에 대한 권장 사항은 종종 사례 보고서 및 소규모 집단의 오래된 데이터를 기반으로 합니다. 특히 특정 부분 모집단의 데이터는 제한적입니다.

목적: 이 연구는 임상 일상에서 비CIED 관련 수술 또는 카테터 중재적 절차(절제술)를 받는 이식된 CIED 환자의 수술 전후 관리 및 결과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 연구의 데이터는 수술 전후 관리 및 장치 프로그래밍을 개선하는 권장 사항에 대한 증거를 제공할 것으로 예상됩니다.

연구 설계: 이중 센터, 비무작위화, 관찰 레지스트리, 후향적 데이터 수집, 진행 중인 예상 환자 등록, 기술 통계 센터: Klinikum Fuerth(dep. 심장 및 폐 질환, 임상 전기생리학 섹션), Klinikum Nuernberg(dep. 심장 수술).

환자 및 방법:

1차 종료점: 수술 전후 장치 관련 사건(ADE)의 수와 유형

- 모든 불만 사항, 부작용 및 장치 부작용은 문서화되고 ISO/DIS 14155 - 인간 피험자의 의료 기기 임상 조사 - 수술 또는 카테터 개입과의 관계에 관한 임상 우수 사례 및 [Stark NJ . 의료기기 이상반응 분류의 새로운 기준. 2009년 임상 연구 모범 사례의 J; 5(12): 1-7].

2차 종점: 중재 전 데이터(환자 특성, CIED 심문 데이터); 중재 전후 데이터(수술/중재 유형, 마취 기술, 임의의 AE), 중재 후 데이터(중재 후 CIED 심문에서 얻은 데이터, 재프로그래밍/장치 개정의 필요성).

소집단: 심장 수술, 혈관 수술, 카테터 절제술, ICD 및 치료 억제 모드, CRT, 자동 기능

포함 기준:

비 CIED 관련 수술 또는 카테터 기반 시술, 시술 전후 CIED 심문을 받는 이식된 CIED 환자, >18세 제외 기준: 이식된 CIED 없음, 시술 전후 CIED 심문 데이터 없음.

환자 등록: 2008년부터 시작된 임상 기록에서 소급적으로, 추가로 진행 중인 전향적 포함 데이터 수집: 데이터는 환자의 병력, 컴퓨터 기반 임상 정보 시스템/임상 기록 및 CIED 심문의 데이터 기록에서 CRF로 수집됩니다.

샘플 크기: 관찰 연구의 경우 미리 지정된 샘플 크기가 없습니다.

700회 이상의 중재를 받는 500명 이상의 환자로부터 얻은 데이터가 예상됩니다.

데이터 보안: 연구 관련 데이터는 암호로 보호되는 익명의 진료소 내부 데이터베이스에서 연구 조사관이 수집합니다.

모든 조사자는 유효한 GCP 교육을 제공해야 합니다.

위험 추정: 연구는 익명화된 데이터 수집/분석을 통해 관찰 및 설명되므로 연구 모집단에 위험을 추가하지 않습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

500

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

Klinikum Fuerth 또는 Klinikum Nueremberg에서 수술 또는 카테터 절제술을 받는 포함 기준에 따라 모든 연속 환자 등록. 데이터 수집은

  • 2008년부터 소급하여
  • 추가 전향적 데이터 수집 및 환자 등록이 진행 중입니다. 가능한 경우 환자는 중재 전 장치 심문에 등록됩니다. 중재 전 장치 조사가 없는 경우(예: 긴급 또는 응급 수술의 경우) 환자는 소급하여 등록됩니다.

설명

포함 기준:

  • 이식된 CIED(예: 페이스메이커, ICD, CRT),
  • (CIED와 관련되지 않은) 수술 또는 카테터 기반 절차 수행,
  • 절차에 따른 CIED 심문 데이터 사용 가능
  • 나이 >18세

제외 기준:

  • 이식된 CIED 없음,
  • peri-interventional CIED 심문 데이터 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 또는 카테터 기반 절차 관련 (S)ADE
기간: 시술 후 1개월
수술 또는 카테터 기반 절차와 관련된 모든 (S)ADE
시술 후 1개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
장치: 절차 후 페이싱 임계값 증가
기간: 시술 후 1개월
시술 전 페이싱 임계값 증가 > 시술 전 임계값과 비교하여 50%(100%의 안전 마진이 주어진 경우)
시술 후 1개월
장치: 시술 후 감지 감소
기간: 시술 후 1개월
절차 전 감지에 비해 절차 후 감지가 > 50% 감소
시술 후 1개월
장치: 절차 후 리드 임피던스
기간: 시술 후 1개월
절차 후 리드 임피던스는 절차 전 임피던스와 비교하여 > 25% 차이가 납니다.
시술 후 1개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Dirk Bastian, MD, Klinikum Fuerth, European Society of Cardiology, European Heart Rhythm Society

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 11월 27일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2030년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 3월 31일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 3월 31일

처음 게시됨 (실제)

2020년 4월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 10월 11일

마지막으로 확인됨

2024년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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