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CIED患者における周術期管理評価 (EVINCE)

2023年7月5日 更新者:Klinikum-Fuerth

心臓用電子デバイスが埋め込まれた患者における周術期管理評価

背景: 植込み型心臓電子機器 (CIED) 患者の周術期管理に関する推奨事項は、多くの場合、症例報告や小規模集団からの古いデータに基づいています。

目的: 臨床ルーチンで非 CIED 関連手術またはカテーテル介入手技を受ける CIED 埋め込み患者の周術期管理と転帰を評価すること。

研究デザイン:二施設、無作為化、観察登録、後ろ向きデータ収集、進行中の将来の患者登録、記述統計

主要評価項目: 周術期のデバイス関連有害事象 (ADE) の数と種類介入前後のデータ (手術/介入の種類、麻酔技術、任意の AE)、介入後データ (介入後の CIED 調査からのデータ、再プログラミング/デバイス修正の必要性)。

包含基準:CIEDの埋め込み、CIEDに関連しない外科的またはカテーテルベースの介入、周術期のCIED尋問、年齢> 18歳 除外基準:CIEDの移植なし、周術期のCIED尋問からのデータなし

患者登録: 2008 年からさかのぼって開始し、さらに進行中のプロスペクティブ インクルージョン サンプル サイズ: 観察研究では、事前に指定されたサンプル サイズはありません。 700 回以上の介入を受けた 500 人以上の患者からのデータが期待されます。

調査の概要

詳細な説明

背景: 世界中の植込み型心臓電子機器 (CIED) の数は継続的に増加しています。 一方で、この集団における(ますます複雑な)外科的およびカテーテルベースの介入の数も同様に増加しています。 周術期管理の推奨事項は、多くの場合、症例報告や小規模集団からの古いデータに基づいています。 特に特定の亜集団のデータは限られています。

目的: この研究は、臨床ルーチンで非 CIED 関連手術またはカテーテル介入手技 (アブレーション) を受ける CIED 埋め込み患者の周術期管理と転帰を評価することを目的としています。 この研究のデータは、周術期管理とデバイスのプログラミングを改善する推奨事項の証拠を提供することが期待されています。

研究デザイン: 二施設、無作為化、観察登録、レトロスペクティブなデータ収集、進行中の将来の患者登録、記述統計センター: Klinikum Fuerth (dep. 心肺疾患、臨床電気生理学のセクション)、Klinikum Nuernberg (dep. 心臓手術用)。

患者と方法:

主要評価項目:周術期のデバイス関連有害事象(ADE)の数と種類

- すべての苦情、有害事象、および機器の有害作用は、ISO/DIS 14155 に従って文書化および分類されます。 . 医療機器有害事象分類の新しい基準。 J of Clinical Research Best Practices 2009; 5(12):1-7]。

副次評価項目: 介入前のデータ (患者の特徴、CIED の尋問からのデータ)。介入前のデータ (手術/介入の種類、麻酔技術、任意の AE)、介入後のデータ (介入後の CIED 調査からのデータ、再プログラミングの必要性/デバイスの修正)。

サブ集団: 心臓手術、血管手術、カテーテルアブレーション、ICD および治療阻害モード、CRT、自動機能

包含基準:

非 CIED 関連の外科的またはカテーテルベースの手順、周術期 CIED 検査を受ける CIED 埋め込み患者、年齢 > 18 歳 除外基準:CIED が移植されていない、周術期 CIED 尋問からのデータが入手できない。

患者の登録: 2008 年から始まる臨床記録からさかのぼって、さらに進行中の将来の包含 データ取得: データは、患者の病歴、コンピューターベースの臨床情報システム/臨床記録、および CIED の尋問からのデータ記録から CRF に収集されます

サンプル サイズ: 観察研究の場合、事前に指定されたサンプル サイズはありません。

700 回以上の介入を受けた 500 人以上の患者からのデータが期待されます。

データのセキュリティ: 研究に関連するデータは、パスワードで保護された匿名の診療所内部データベースに研究調査員によって収集されます。

すべての研究者は、有効な GCP トレーニングを提供する必要があります。

リスク推定: 研究は匿名化されたデータ収集/分析による観察的かつ記述的であるため、研究集団にリスクを追加しません

研究の種類

観察的

入学 (推定)

500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

選択基準に従って、Klinikum Fuerth または Klinikum Nueremberg で手術またはカテーテルアブレーションを受けているすべての連続した患者の登録。 データ収集は

  • 2008年からさかのぼり、
  • さらなる前向きデータの収集と患者の登録が進行中です。 可能であれば、患者は介入前のデバイスの尋問に登録されます。 介入前のデバイスの尋問がない場合 (緊急または緊急手術の場合など)、患者は遡及的に登録されます。

説明

包含基準:

  • 埋め込み CIED (例: ペースメーカー、ICD、CRT)、
  • (非 CIED 関連の) 外科的またはカテーテルベースの手順を実行した、
  • 手続き前後のCIED尋問からのデータが利用可能
  • 年齢 > 18 歳

除外基準:

  • CIEDが埋め込まれていない、
  • 介入前のCIED尋問からのデータは入手できません

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:コホート
  • 時間の展望:見込みのある

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
(S)ADE に関連する手術またはカテーテルベースの処置
時間枠:施術後1ヶ月
外科的またはカテーテルベースの手順に関連する (S)ADE
施術後1ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デバイス: 処置後のペーシング閾値の増加
時間枠:施術後1ヶ月
処置前の閾値と比較して、処置後のペーシング閾値の増加 > 50% (安全マージンを 100% と仮定)
施術後1ヶ月
デバイス: 処置後の感知の減少
時間枠:施術後1ヶ月
処置前のセンシングと比較して、処置後のセンシングが50%以上減少
施術後1ヶ月
デバイス: 処置後のリード インピーダンス
時間枠:施術後1ヶ月
処置後のリードインピーダンスが、処置前のインピーダンスと比較して > 25% 異なる
施術後1ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Dirk Bastian, MD、Klinikum Fuerth, European Society of Cardiology, European Heart Rhythm Society

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年11月27日

一次修了 (推定)

2025年12月1日

研究の完了 (推定)

2030年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年3月31日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年3月31日

最初の投稿 (実際)

2020年4月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月5日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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