당뇨병 환자의 비만 수술 후 CGMS에 의한 혈당 프로파일 (CGM-BARIA)

프랑스 Caen 대학 병원에서 수행된 이 탐색적 단일 중심적 연구에서 대사 수술에 연속적으로 등록된 성인 T2D 환자는 비만 수술 전 달과 수술 후 2주 동안 지속적인 포도당 모니터링(CGM) 기록에 전향적으로 포함됩니다. 체중의 변화는 체중 측정, BMI 측정 및 다음 공식을 사용하여 계산된 초과 체중 감소 비율(% EWL)을 사용하여 평가됩니다: 초기 체중-실제 체중/초기 체중 - (25 x 신장2). 당뇨병 상태의 변화는 HbA1c 분석 및 추적 기간 동안 유지되는 항 당뇨병 치료에 대한 데이터 수집으로 평가됩니다. 당뇨병 완화를 예측하기 위한 Ad-Diarem 점수는 연령, 당뇨병 지속 기간, 인슐린 사용, 사용된 기타 포도당 저하제, 사용된 포도당 저하제 수 및 HbA1c 수준을 포함한 여러 변수로부터 각 환자에서 계산됩니다. CGM에 의해 기록되는 변수에는 다음이 포함됩니다. 일일 간질 포도당 비율, 정상혈당 시간(즉, 70-180mg/dl 목표보다 정상혈당을 더 잘 반영하는 엄격한 70-140mg/dL 목표) 또는 24시간에 걸친 백분율로서의 범위 내 시간(TIR), 고혈당에 소요된 시간 (예: >140mg/dL) 또는 24시간 동안의 백분율로 범위 초과 시간(TAR) 및 24시간 동안 백분율로 저혈당증에 소요된 시간(<70mg/dL) 또는 범위 미만 시간(TBR).

판단 기준은 다음과 같이 정의됩니다. 비만 수술의 성공은 % EWL >50%로 정의됩니다. 혈당의 정상화는 CGM 기록 기간 동안 평균 24시간 간질 포도당 수준 <100mg/d로 정의됩니다. 대사 수술 후 당뇨병 완화는 혈당 강하제를 사용하지 않고 수술 후 1년에 HbA1c 수준이 6.0% 미만인 것으로 정의됩니다. 이러한 역치는 미국 대사 및 비만 수술 협회와 미국 당뇨병 협회에서 완전 관해의 정의를 충족하도록 선택되었습니다.

양적 변수는 평균 + 표준 편차로 표현됩니다. 질적 변수는 백분율로 표시됩니다. 수술 전 기간과 비교할 때 정량적 변수의 차이는 paired data에 대한 Students t-test 또는 ANOVA를 사용하여 조사됩니다. 하위 그룹의 분석은 Chi-2 테스트를 사용하여 수행됩니다. 당뇨병 완화에 대한 예측 인자의 식별은 ROC 곡선의 분석 및 곡선 데이터, 민감도, 특이도, 양성 예측 값(PPV), 음성 예측 값(NPV), 양성 및 음성 가능성 비율(LR+ 및 LR-) 수술 전 및 수술 후 CGM 변수와 Add-Diarem 점수를 포함하여 각 연구 변수에 대해 서로 다른 임계값에서.