- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04332653
진행성 고형 종양이 있는 참가자에서 Pembrolizumab과 병용한 NT-I7(Efineptakin Alfa) (KEYNOTE A60)
재발성/불응성 진행성 고형 종양 대상자에서 Pembrolizumab과 병용한 NT-I7(Efineptakin Alfa)의 공개 라벨 1b/2a상 연구
이 연구의 1b상 주요 목적은 진행성 고형 종양이 있는 참가자에서 다음을 결정하는 것입니다.
- pembrolizumab과 병용한 NT-I7의 안전성 및 내약성
- 최대 허용 용량(MTD) 및/또는 권장 2상 용량(RP2D)
이 연구의 2a상 주요 목적은 관문 억제제(CPI) 치료를 받고 순진한 재발성 및 불응성(R/R) 종양이 있는 참가자에서 펨브롤리주맙과 병용한 NT-I7의 예비 항종양 활성을 평가하는 것입니다.
바이오마커 코호트의 주요 목적은 종양 침윤성 림프구(TIL)와 CPI-나이브 R/R 난소암(OC) 참가자의 임상적 이점 사이의 잠재적 상관관계를 평가하는 것입니다.
연구 개요
상태
개입 / 치료
상세 설명
이것은 pembrolizumab과 병용한 NT-I7의 다기관 오픈 라벨 Phase 1b/2a 연구입니다. 이 연구는 용량 증량 단계(1b상)에 이어 용량 확장 단계(2a상) 및 바이오마커 코호트로 구성됩니다.
1b상은 NT-I7의 최대 허용 용량(MTD) 및/또는 권장 2상 용량(RP2D) 결정을 포함하여 안전성과 내약성을 평가하도록 설계되었습니다.
이 연구의 2a상 주요 목적은 재발성/불응성 환자에서 pembrolizumab과 병용한 NT-I7의 예비 항종양 활성을 평가하는 것입니다.
- 관문 억제제(CPI) 치료 삼중 음성 유방암(TNBC), 비소세포폐암(NSCLC) 및 소세포폐암(SCLC)
- 체크포인트 억제제(CPI)-나이브 현미부수체 안정 대장암(MSS-CRC) 및 췌장암(PC) 바이오마커 코호트는 종양 침윤 림프구(TIL)와 펨브롤리주맙과 병용한 NT-I7의 임상적 이점 사이의 상관관계를 평가하도록 설계되었습니다. CPI 순진한 R/R 난소암(OC) 참가자에서.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Florida
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Tampa, Florida, 미국, 33612
- Moffit Cancer Center
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Michigan
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Detroit, Michigan, 미국, 48201
- Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
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Missouri
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St Louis, Missouri, 미국, 63110
- Washington University School of Medicine in St. Louis
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North Carolina
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Durham, North Carolina, 미국, 27710
- Duke University Medical Center
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19111
- Fox Chase Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37211
- Sarah Cannon Research Institute
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Texas
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Dallas, Texas, 미국, 75230
- Mary Crowley Cancer Research
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Houston, Texas, 미국, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
(참가자는 다음을 모두 충족해야 자격이 있습니다)
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진행성 또는 전이성 고형 종양이 있는 참가자.
- RECIST v1.1에 따라 측정 가능한 질병이 있습니다.
- 1b상, 2a상 I, IV, IVa, V, Va 및 바이오마커 코호트 OC에 등록하는 참가자는 생검 가능한 질병이 있어야 합니다.
- 최소 1년 동안 폐경 후 상태인 여성 참가자는 최소 6주 동안 외과적으로 불임입니다. 가임 여성 참가자는 연구 치료 기간 동안 및 연구 치료의 마지막 투여 후 120일 동안 금욕(이성애 성교 자제) 또는 이중 피임법(펨브롤리주맙 및/또는 NT-I7)을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 가임 여성 파트너와 성적으로 활발한 비살균 남성 참가자는 연구 치료 기간 동안 그리고 마지막 치료 후 120일 동안 금욕(이성애 성교 자제)을 유지하거나 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 치료제(펨브롤리주맙 및/또는 NT-I7) 용량.
- 다음과 같이 의도된 단계 및 부문(질병별 포함 기준)에 대한 요구 사항을 충족합니다.
용량 증량 단계(1b상)에만 적용 가능: (생검 팔)
- 재발성/불응성 진행성 고형 종양.
용량 확장 단계(2a 단계)에만 적용 가능:
CPI-처리된 TNBC, NSCLC 및 SCLC에 대한 항-PD-1/항-PD-L1 불응성 기준
- 승인된 항 PD-1/항 PD-L1 단클론 항체(mAb)를 최소 2회 투여받았습니다.
- 항 PD-1/항 PD-L1 후 질병 진행이 입증되었습니다.
팔 I에 특정: CPI 처리된 R/R TNBC(생검 팔)
- 조직병리학적 또는 세포학적으로 기록된 TNBC.
- 진행성 또는 전이성 환경에서 TNBC에 대해 하나 이상의 이전 요법 및 이전 치료(진행성, 전이성 또는 (신) 보조제)를 받았습니다.
II군에 특이적: CPI 처리된 R/R NSCLC
- CPI로 사전 치료를 받았습니다. 예상 사구체 여과율(EGFR), BRAF 또는 c-ros 종양유전자 1(ROS1) 돌연변이 또는 역형성 림프종 키나아제(ALK) 전좌가 있는 참가자는 이전에 적절한 티로신 키나아제 억제제(TKI)로 치료를 받았어야 합니다.
III군에 특정: CPI 처리된 R/R SCLC
- 재발성 광범위 SCLC; 이전에 CPI 치료를 받았습니다.
팔 IV 및 IVa에 특정: CPI 순진한 R/R MSS-CRC(생검 팔)
- MSS-CRC(면역조직화학(IHC) 또는 중합효소 연쇄반응(PCR)에 의해 MSS로 분류됨.
- 이전에 플루오로피리미딘, 옥살리플라틴 및 이리노테칸을 포함해야 하는 표준 요법으로 치료를 받은 경우 CPI로 치료받은 참가자는 자격이 없습니다.
팔 V 및 Va에 특정: CPI 순진한 R/R 췌장암(생검 팔)
- 젬시타빈 또는 플루오로우라실(5-FU) 기반 요법(카페시타빈 포함)을 포함하는 1차 전신 화학요법에 대한 방사선학적 진행을 문서화했거나 내약성을 문서화했습니다. 이전에 CPI로 치료받은 참가자는 자격이 없습니다.
바이오마커 코호트에 특이적: CPI-나이브 R/R 난소암
- 백금 기반 치료를 포함하여 최대 5개의 이전 치료 라인 이전에 CPI로 치료받은 참가자는 자격이 없습니다.
- 치료 전 및 치료 중 종양 생검을 기꺼이 제공합니다.
제외 기준:
- 임신, 수유 또는 모유 수유.
- 30일 이내 또는 5회 반감기 이내에 반감기가 1주 미만인 화학 요법 또는 항암 요법(승인 또는 시험)을 받는 경우.
- 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암종성 수막염이 있습니다. 이전에 치료받은 뇌 전이가 있는 참가자는 안정적인 경우 참가할 수 있습니다.
- 전신 면역억제제로 치료를 받은 참가자.
- 스테로이드가 필요한 비감염성 폐렴 또는 현재 폐렴의 병력이 있습니다.
- 동종 조직/고체 장기 이식 또는 골수 이식을 받은 적이 있습니다.
- 이전에 항 PD-1, 항 PD-L1 또는 항 PD-L2 제제 또는 다른 자극 또는 공동 억제 T 세포 수용체에 대한 제제(예: CTLA-4, OX- 40, CD137) 등급 3 이상의 면역 관련 부작용(irAE)으로 인해 해당 치료가 중단되었습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 1b상: NT-I7 용량 증량
NT-I7은 대체 21일 주기(주기 1, 3, 5 등)의 1일에 투여됩니다. 용량은 최대 내약 용량(MTD) 및/또는 권장 2상(RP2D) 용량에 도달할 때까지 증가합니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 2a상: CPI 치료 삼중 음성 유방암
관문 억제제(CPI) 치료를 받은 참가자는 재발성 또는 불응성 삼중 음성 유방암(TNBC)을 치료했습니다. 참가자는 1b상에서 확인된 권장 2상 용량(RP2D)을 받게 됩니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 2a상: CPI 치료 비소세포폐암
관문 억제제(CPI) 치료를 받은 참가자는 재발성 또는 불응성 비소세포폐암(NSCLC)을 치료받았습니다. 참가자는 1b상에서 확인된 권장 2상 용량(RP2D)을 받게 됩니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 2a상: CPI 치료 소세포폐암
관문 억제제(CPI) 치료를 받은 참가자는 재발성 또는 불응성 소세포폐암(SCLC)을 치료받았습니다. 참가자는 1b상에서 확인된 권장 2상 용량(RP2D)을 받게 됩니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 2a상: CPI 순진한 현미부수체 안정 대장암
체크포인트 억제제(CPI) 순진한 재발 또는 난치성 현미부수체 안정 대장암(MSS-CRC) 참가자. 참가자는 1b상에서 확인된 권장 2상 용량(RP2D)을 받게 됩니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 2a상: CPI 나이브 췌장암
체크포인트 억제제(CPI) 순진한 재발 또는 불응성 췌장암(PC)을 가진 참가자. 참가자는 1b상에서 확인된 권장 2상 용량(RP2D)을 받게 됩니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 2a상: CPI 순진한 현미부수체 안정 대장암, 확장 코호트
체크포인트 억제제(CPI) 순진한 재발 또는 난치성 현미부수체 안정 대장암(MSS-CRC) 참가자. 참가자는 NT-I7 1200µg/kg과 고정 용량의 펨프롤리주맙 200mg을 받게 됩니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 2a상: CPI 나이브 췌장암, 확장 코호트
관문 억제제(CPI) 순진한 재발 또는 불응성 췌장암(PC)이 있는 참가자. 참가자는 1200µg/kg의 NT-I7과 고정 용량의 200mg 펨프로리주맙을 받습니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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실험적: 바이오마커 코호트: CPI 나이브 난소암
체크포인트 억제제(CPI) 순진한 재발 또는 불응성 난소암(OC)을 가진 참가자. 참가자는 NT-I7 960µg/kg의 시작 용량과 펨프롤리주맙 200mg의 고정 용량을 받게 됩니다. 펨브롤리주맙은 매 21일 주기의 제1일에 투여될 것입니다. |
근육내(IM) 주사로 투여
다른 이름들:
정맥(IV) 주사로 투여
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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1b상: 치료 중 발생한 이상반응(TEAE), 중대한 이상반응(SAE), 임상시험 치료와 관련된 TEAE 및 임상시험 치료와 관련된 SAE를 경험한 참가자 수
기간: 최대 2년 3개월
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TEAE는 임상시험 치료 첫날 또는 그 이후에 시작되거나, 임상시험 치료 첫날 또는 그 이후에 악화되어 시험 약물의 마지막 투여일 또는 새로운 항암 치료 시작일 중 더 빠른 날로부터 최대 30일(심각한 이상반응의 경우 90일) 이내에 발생한 모든 이상반응을 의미합니다. SAE는 다음과 같은 결과를 초래한 모든 이상반응으로 정의됩니다:
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최대 2년 3개월
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Phase 1b: 용량 제한 독성(DLT)을 경험한 참가자 수
기간: 최대 21일
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DLT는 연구자가 시험 치료(NT-I7 및/또는 펨브롤리주맙)와 관련이 있다고 판단하고, 다음 비혈액학적 또는 혈액학적 기준 중 적어도 하나를 충족하는 첫 21일 이내에 발생한 모든 이상반응(AE)으로 정의되었습니다:
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최대 21일
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2a상(군 I에서 Va까지): 객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 2년
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ORR는 연구자가 결정한 고형 종양 반응 평가 기준 1.1(RECIST v1.1) 및 면역 RECIST(iRECIST)에 따라 최소 한 번 이상의 확인된 부분 반응(PR) 또는 완전 반응(CR)이 있었던 참가자의 백분율로 정의되었습니다.
CR은 모든 표적 병변의 소실로 정의되었습니다.
모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적)은 단축 지름이 <10mm(<1cm)로 감소해야 했습니다.
PR은 기준선 총 직경을 기준으로 표적 병변의 직경 합계가 최소 30% 감소한 것으로 정의되었습니다.
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최대 2년
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바이오마커 코호트: 종양 침윤 림프구(TILs)가 차지하는 면적 비율
기간: 치료 전 및 치료 후(치료 기간은 최대 약 2년)
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종양 생검 샘플에서 CD8 양성 TILs는 검증된 면역조직화학(IHC) 분석법을 사용하여 확인하고 병리학자가 인증하였습니다.
치료 전후에 간질 영역, 종양 영역 및 종양 관련 조직 영역에서 TILs가 차지하는 면적 비율을 평가하였습니다.
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치료 전 및 치료 후(치료 기간은 최대 약 2년)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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바이오마커 코호트: ORR
기간: 최대 2년
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ORR는 RECIST v1.1 및 iRECIST에 따라 연구자가 결정한 대로 최소 1회 이상의 확인된 PR 또는 CR을 보인 참가자의 비율로 정의되었습니다.
CR은 모든 표적 병변의 소실로 정의되었습니다.
모든 병리학적 림프절(표적 또는 비표적 여부)의 단축 축이 <10 mm(<1 cm)로 감소해야 했습니다.
PR은 기준선 총 직경을 기준으로 표적 병변의 직경 합계가 최소 30% 감소한 것으로 정의되었습니다.
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최대 2년
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1b/2a상: 객관적 반응 지속 기간(DOR)
기간: 최대 2년
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DOR는 RECIST 1.1 및 iRECIST에 따라 연구자가 판단한 대로, 문서화된 객관적 반응이 처음 발생한 시점부터 문서화된 질병 진행 또는 사망이 처음 발생한 시점까지의 시간으로 정의되었으며, 이 중 먼저 발생하는 것을 기준으로 합니다.
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최대 2년
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Phase 1b/2a: 질병 조절률 (DCR)
기간: 최대 2년
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DCR은 연구자에 의해 결정된 RECIST 1.1 및 iRECIST 기준에 따라 CR, PR, 안정 질환(SD)의 최우수 전반적 반응을 보인 참가자의 비율로 정의되었습니다. SD는 연구 중 최소 합계 직경을 기준으로, PR을 충족하기에 충분한 축소도 아니고 진행성 질환(PD)을 충족하기에 충분한 증가(표적 병변 직경 합계의 최소 20% 증가)도 아닌 것으로 정의되었습니다. |
최대 2년
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1b/2a상: 무진행 생존율(PFS)
기간: 최대 2년
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PFS는 연구자가 결정한 RECIST 1.1 및 iRECIST에 따라, 첫 번째 임상시험 치료(사이클 1, 1일차)부터 진행 또는 어떠한 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 시간으로 정의되었습니다. PD는 RECIST 1.1에 따라, 연구 중 관찰된 가장 작은 직경 합계를 기준으로 대상 병변 직경 합계가 최소 20% 증가하고, 절대 증가량이 최소 5mm 이상이거나, 새로운 병변이 나타나거나, 비대상 병변의 명백한 진행으로 정의되었습니다. |
최대 2년
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1b/2a상 임상시험: 전체 생존율(OS)
기간: 최대 2년
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OS는 첫 번째 시험 치료(사이클 1, 1일차)부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의되었습니다.
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최대 2년
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1b/2a상: NT-I7에 대한 항약물항체(ADA)가 증가한 참가자 수
기간: 최대 2년
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NT-I7에 대한 면역원성은 위험 기반의 계층적 검사 접근법으로 측정되었습니다. 이 접근법에는 결합 ADAs에 대한 스크리닝 및 확인 검사, 전체 NT-I7 대 IL-7 도메인에 대한 ADA 반응성을 특성화하기 위한 에피토프 특이적 검사, IL7 생물학적 활성에 대한 세포 기반 중화 ADA 검사가 포함되었습니다. 참가자의 샘플은 기저선 및 치료 과정 중에 획득되었습니다(치료 중 발생/강화된 ADA의 유병률 및 발생률을 평가하기 위해). 검출되지 않았거나 검출되었지만 확인되지 않은 ADA는 음성으로 정의되었습니다. 검출되고 확인된 ADA는 양성으로 정의되었습니다. |
최대 2년
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바이오마커 코호트: TEAE, SAE, 시험 치료 관련 TEAE 및 시험 치료 관련 SAE를 경험한 참가자 수
기간: 최대 2년 3개월
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TEAE(시험 치료 관련 이상반응)란 시험 치료 첫날 이후에 시작되거나 시험 치료 첫날 이후에 악화되어 시험 약물 마지막 투여일 또는 새로운 항암 치료 시작일 중 더 빠른 날로부터 최대 30일(심각한 이상반응의 경우 90일) 이내에 발생한 모든 이상반응을 의미합니다. SAE(심각한 이상반응)는 다음과 같은 결과를 초래한 모든 이상반응으로 정의됩니다: 사망; 생명을 위협하는 이상반응; 입원 또는 기존 입원 기간을 24시간 이상 연장하게 한 이상반응; 지속적이거나 중대한 기능 장애 또는 정상 생활 기능 수행 능력의 중대한 손상; 선천적 이상/기형; 의학적 판단에 따라 참가자를 위험에 빠뜨릴 수 있고 이 정의에 나열된 결과 중 하나를 예방하기 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요할 수 있는 경우, 사망이나 생명 위협 또는 입원을 초래하지 않을 수 있는 중요한 의학적 사건(IME)도 심각한 이상반응으로 간주될 수 있습니다. |
최대 2년 3개월
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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