보행을 증폭하여 척수 손상 시 운동 참여를 개선합니다. (AGILE SCI)

배경:

불완전한 척수 손상(iSCI)을 가진 외래 개인 중에서 잔류 균형 결손이 일반적이며 걷기 활동 참여를 제한하는 주요 요인입니다. iSCI 이후 동적 균형을 강화하기 위해서는 효과적인 증거 기반 개입이 필요하다는 광범위한 인식이 있습니다. 그러나 iSCI가 입증된 후 동적 균형을 개선하는 것은 매우 어려운 일입니다. 자체 생성 움직임을 증폭시키는 실험적 개입(예: 오차 증대)는 감각 운동 피드백을 강화하고 대체 운동 제어 전략의 탐색을 촉진하여 운동 학습을 가속화할 수 있습니다. 이러한 기능은 iSCI 후 동적 균형 재교육에 도움이 될 수 있습니다. 연구자들은 참가자의 실시간 운동 범위(ROM) 속도에 비례하는 골반에 지속적인 점성력 필드를 적용하여 트레드밀 보행 중에 움직임 증폭 환경을 만들기 위해 케이블 구동 로봇을 개발했습니다. 목적은 운동 증폭 환경에서 수행된 운동 훈련이 동적 균형을 효과적으로 개선하고 iSCI를 가진 개인의 걷기 활동 참여를 증가시킬 수 있는지 조사하는 것입니다.

특정 목표:

목표 1: 움직임 증폭 환경에서 수행된 운동 훈련이 iSCI를 가진 개인의 동적 균형을 개선하는 데 효과적인지 평가합니다. 조사관의 파일럿 데이터는 iSCI를 가진 3명의 개인이 움직임 증폭 환경에서 수행된 이동 훈련을 따라 각각 30% 이상 동적 균형을 개선했음을 발견했습니다. 이러한 개선은 더 빠른 지상 보행 속도와 개선된 반응성 균형을 동반했습니다. 따라서 연구자들은 전통적인 트레드밀 환경에서 수행되는 운동 훈련과 비교할 때 운동 증폭 환경에서 운동 훈련이 수행될 때 걷는 동안 동적 균형의 개선이 더 클 것이라고 가정합니다.

목표 2: 움직임 증폭 환경 또는 전통적인 러닝머신 환경에서 수행된 운동 훈련이 걷기 활동 참여에 미치는 영향을 평가합니다. iSCI가 있는 걸을 수 있는 개인의 균형과 하루 걸음 수 사이의 강력한 관계를 확인하는 증거를 기반으로 조사자들은 움직임 증폭 환경에서의 훈련이 동적 균형에 긍정적인 영향을 미치고 결과적으로 걷기 활동 참여를 증가시킬 것이라는 가설을 세웠습니다.

접근하다:

조사관은 두 팔 병렬 할당 개입을 수행하고 만성 운동 불완전 척수 손상이 있는 36명의 보행 참가자를 등록할 것입니다. 참가자는 이동 훈련을 받는 통제 그룹 또는 움직임 증폭 환경에서 수행되는 이동 훈련을 받는 실험 그룹으로 무작위 배정됩니다. 모든 참가자는 20회의 교육 세션을 받게 됩니다. 조사관은 기능, 장애 및 건강의 국제 분류(ICF) 프레임워크에 걸쳐 다음을 포함하는 측정을 사용하여 동적 균형의 변화를 평가합니다. 1) 보행, 균형 및 삶의 질에 대한 임상 결과 측정, 2) 걷는 동안 COM 동작을 제어하는 ​​능력에 대한 생체역학적 평가, 3) 활동 모니터에서 수집한 데이터를 통해 보행 활동 참여의 변화를 정량화합니다. 하루에 걸은 단계.

타격:

걷는 동안 자체적으로 생성된 질량 중심 운동을 증폭하여 iSCI를 가진 개인의 동적 균형을 훈련하는 것은 현재 관행에서 급진적인 출발이며 iSCI를 가진 개인의 균형 장애를 해결하기 위한 효과적인 새로운 임상 전략을 만들 수 있습니다. 제안된 시험의 성공적인 결과는 VA의 임상 치료 설정 내에서 먼저 복제한 다음 움직임 증폭 환경을 평가하기 위해 임상적으로 실행 가능한 도구의 개발에 동기를 부여할 것입니다. 이 연구에서 얻은 지식은 iSCI를 가진 개인이 동적 균형을 배우는 방법과 표적 동적 균형 훈련이 걷기 활동 참여에 미치는 영향에 대한 이해를 넓힐 것입니다.