Erősítse meg a járást, hogy javítsa a mozgásszervi szerepvállalást gerincvelő-sérülés esetén (AGILE SCI)

Háttér:

A hiányos gerincvelő-sérülésben (iSCI) szenvedő ambuláns egyének körében gyakoriak a reziduális egyensúlyhiányok, és ez a gyaloglási tevékenységekben való részvételt korlátozó elsődleges tényező. Széles körben elismert tény, hogy az iSCI-t követő dinamikus egyensúly javításához hatékony, bizonyítékokon alapuló beavatkozásokra van szükség. A dinamikus egyensúly javítása az iSCI után azonban nagy kihívásnak bizonyult. Kísérleti beavatkozások, amelyek felerősítik a saját maguk által generált mozgásokat (pl. hibanövelés) felgyorsíthatja a motoros tanulást azáltal, hogy fokozza a szenzoros motoros visszacsatolást és elősegíti az alternatív motorvezérlési stratégiák feltárását. Ezek a funkciók előnyösek lehetnek a dinamikus egyensúly újraképzésében az iSCI után. A kutatók egy kábel által hajtott robotot fejlesztettek ki, amely mozgáserősítő környezetet hoz létre futópadon járás közben, folyamatos viszkózus erőteret alkalmazva a medencére, amely arányos a résztvevő valós idejű mozgástartományának (ROM) sebességével. A cél annak vizsgálata, hogy a mozgáserősítő környezetben végzett lokomotoros edzés hatékonyan javíthatja-e a dinamikus egyensúlyt és növelheti-e az iSCI-vel rendelkező egyének járási tevékenységeiben való részvételt.

Konkrét célok:

1. cél: Annak értékelése, hogy a mozgáserősítő környezetben végzett lokomotoros edzés eredményes-e az iSCI-vel rendelkező egyének dinamikus egyensúlyának javításában. A kutatók kísérleti adatai azt találták, hogy a mozgáserősítő környezetben végzett lokomotoros edzést követően három iSCI-vel rendelkező egyén mindegyike több mint 30%-kal javította a dinamikus egyensúlyt. Ezeket a fejlesztéseket a talajhoz képest gyorsabb járási sebesség és a jobb reaktív egyensúly kísérte. Így a kutatók azt feltételezik, hogy a dinamikus egyensúly javulása járás közben nagyobb lesz, ha mozgáserősítő környezetben végezzük a mozgásszervi edzést, összehasonlítva a hagyományos futópad környezetben végzett mozgásszervi edzéssel.

2. cél: Felmérni a mozgáserősítő környezetben vagy hagyományos futópados környezetben végzett mozgásszervi edzés hatását a gyaloglási tevékenységekben való részvételre. Azon bizonyítékokra alapozva, amelyek az egyensúly és a napi lépések közötti szoros kapcsolatot igazolják iSCI-vel járó egyéneknél, a kutatók azt feltételezik, hogy a mozgáserősítő környezetben végzett edzés pozitívan befolyásolja a dinamikus egyensúlyt, és növeli a gyaloglási tevékenységekben való részvételt.

Megközelítés:

A kutatók kétkaros, párhuzamos beosztású beavatkozást hajtanak végre, és 36 ambuláns résztvevőt vonnak be, akik krónikus motoros hiányos gerincvelősérülésben szenvednek. A résztvevőket véletlenszerűen besorolják egy mozgásszervi tréningben részesülő kontrollcsoportba vagy egy olyan kísérleti csoportba, amely mozgáserősítő környezetben végzett mozgásszervi tréninget kap. Minden résztvevő 20 képzésben részesül. A nyomozók értékelni fogják a dinamikus egyensúly változásait olyan intézkedésekkel, amelyek átfogják a funkcionális, fogyatékossági és egészségügyi nemzetközi osztályozási (ICF) keretrendszert, beleértve; 1) a járás, az egyensúly és az életminőség klinikai kimenetelére vonatkozó mérések, 2) a járás közbeni COM-mozgás szabályozására való képesség biomechanikai értékelései, és 3) az aktivitásfigyelőktől gyűjtött adatok a járási tevékenységekben való részvételben bekövetkezett változások számszerűsítésére, a járási tevékenységek számával értékelve. naponta megtett lépések.

Hatás:

Az iSCI-ben szenvedő egyének dinamikus egyensúlyának edzése a saját maguk által generált tömegmozgásközpontjuk séta közbeni felerősítésével radikális eltérés a jelenlegi gyakorlattól, és hatékony új klinikai stratégiákat hozhat létre az iSCI-ben szenvedő egyének egyensúlyzavarainak kezelésére. A javasolt vizsgálat sikeres eredményei motiválnák a klinikailag megvalósítható eszközök kifejlesztését, hogy először megismételjék, majd értékeljék a mozgáserősítő környezetet a VA klinikai gondozási beállításain belül. A tanulmányból nyert ismeretek bővítik annak megértését, hogy az iSCI-vel rendelkező egyének hogyan tanulják meg a dinamikus egyensúlyt, és hogy a célzott dinamikus egyensúlyi tréning hogyan befolyásolja a gyaloglási tevékenységekben való részvételt.